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文档简介
1、两性霉素B脂质体使用指引（上海药业）【剂型规格】：2mg （2000单位）（按两性霉素B计）10mg （1万单位）（按两性霉素 B计）（2）适应症：本品适用于诊断明确的敏感真菌所致的深部 真菌感染, 且病情呈进行性发展者，如 败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其 他真菌）、腹腔感染（包括与透析相关者）、肺部感染、尿路感染等。（3）用法用量：首次使用前建议用含1mg药物的溶液10分钟内静脉 滴注后观察30分钟，确认无过敏后继续静脉滴注剩余药液。（注： 加药需要用过滤针头）。本品推荐临床用法为：起始剂量 0.1mg/kg/ 日。用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5滞萄糖500ml内静脉滴注。滴速不
2、得超过30滴/分，每剂滴注时间至少6小时，观察有无 不适，前二小时每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各一次。如无毒副 作反应，第二日开始增加0.25-0.50mg/kg/日，剂量逐日递增至维持 剂量：1-3 mg/kg/日。输液浓度以不大于0.15mg/ml为宜。中枢神经 系统感染，最大剂量1mg/kg,给药前可考虑合并用地塞米松，以减 少局部反应，但应注意皮质激素有引起感染扩散的可能。疗程视病种病情而定。尚未观察超过上述剂量的本品安全性和有效性。（4）不良反应：舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、全身不适、关节 痛、低血钾症、恶心、呕吐、腹胀痛、肝肾功能异常、血尿、脱发、 皮疹、血糖升高、胸闷、心悸、
3、耳鸣及血管炎等，大多为轻到中度反 应，对症治疗后可耐受。(5)禁忌：对本品过敏及严重肝病的患者禁用。(6)注意事项：1.静脉输液瓶应加黑布遮光，以免药物效价降低。2.静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴，以避免药液滴至血管外和 防止静脉炎的发生。3.治疗期间定期随访血、尿常规、肝、肾功能、 血钾和心电图。如血尿素氮或血肌酊值明显升高时， 则需减量或暂停 治疗，直至肾功能恢复。4.本品不可用生理盐水溶解，滴注液应新鲜 配制，滴注速度宜缓慢(滴速不得超过 30滴/分)。每剂滴注时间至 少6小时。5.本品应从小剂量开始。如可耐受毒副反应，逐渐增加至 所需量。6.为减少本品的输液相关的不良反应， 给药前可给解热镇痛 药和抗组胺药，如呻噪美辛和异丙嗪。(7)贮藏：遮光、密闭，冷处保存(温度 2-10 C)。(8)特殊人群用药儿童注意事项：10岁以上儿童常用量均同成人，即按体重计算静脉滴注剂量。尚未 观察10岁以下儿童使用本品的安全性和有效性。妊娠与哺乳期注意事项：尚未获得孕妇及哺乳期妇女使用两性霉素 B脂质体的研究资料。鉴于 它的不良反应，对于孕妇及哺乳期妇女仅在考虑用药的必要性超越了 不良作用后方可使用本品。老人注意事项：由于微生物不受人体衰老影响，最好不要调整剂量。但老年人
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