外科门诊健康教育要点

1、胆盘结石 一、一般情况1、急性期：卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃 肠减压,输液,抗感染,解痉止痛.2、缓解期：注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物, 合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片.二、术前护理1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理.2、戒烟戒酒,预防感冒,练习深呼吸,有效咳嗽咳痰.3、练习床上大小便,以适应特殊的体位需 要.4、 术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,弓I 起窒息.三、术后护理1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻 醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位.2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿虽等病情变化.3、观察切口敷料及切口引流液虽、颜色、有无切口敷料

2、 渗血.4、术后疼痛：及时有效止痛治疗.5、腹腔镜胆盘切除术 6小时后可进食少虽流质食物,如 有恶心等不适,可适当延迟进食；开腹胆盘切除术肛门排气前方能进食.宜进食局蛋白、局维生素饮食.进食顺序： 开始一米汤一稀饭一低脂饮食,宜小虽多餐,循序渐 进.6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防 肠粘连及肺部感染.四、出院指导1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化 饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅.2、保持伤口清洁、枯燥、预防弄湿和污染,预防 伤口感染.3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物.阑尾炎一、术前指导1、须做腹平片面和 B超检查协助鉴别诊 断.2、手术前须常规禁食、禁饮.

3、3、杵用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂,以免掩 盖病情.二、术后指导1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可 进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第 4、5天逐渐过 渡到软食.2、术后去枕平卧6小时,血压平稳后可取半坐卧 位.3, 炼与休息 术后病人鼓励尽早下床活动,促时胃肠功 能恢复,预防肠粘连的发生.三、出院指导1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡 饮食忌辛辣、忌暴饮暴食.2、锻炼与 休息：出院后全休一周 适当活动.肾、输尿管结石【健康教育】根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持 长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要.一、大呈饮水以增加尿虽,稀释尿液,可减少尿中晶体沉积

4、.成人保持 每日尿虽在200ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更 好.二、解除局部因素尽虽解除尿路梗阻、感染、异物等因素,可减少结石形 成°三、饮食指导根据结石成分调节饮食.含钙结石者宜食用含纤维丰富食 物,限制含钙、草酸成分多的食物,预防大虽摄入动物蛋 白、精致糖和动物脂肪.浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋 等含草酸H局.牛奶、奶制品、堂制品、巧克力、坚果含 钙最局.尿酸结石者不宜服用含口票吟局的食物,如动物内 脏.四、预防骨脱钙伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织.鼓励 长期卧床者功能锻炼,预防骨脱钙,减少尿钙排出, 五、复诊 治疗后定期行尿液化验、 X线或B型超声检查,观

5、察有无复 发、剩余结石情况.假设出现腰痛、血尿等病症,及时就 诊.腹股沟斜疝一、术前指导1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点.使患者 对治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的疑心 和恐惧心理,愉快地配合治疗.2、皮肤准备 手术切口距会阴部较近,容易污染.术前 1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,预防术后切口感 染.备皮须彻底且预防剃破皮肤,备皮后嘱患者淋浴,更 换清洁衣裤.急症患者备皮后局部抹洗.3、择期手术术晨嘱患者排空二便,便秘严重者术前晚及 术晨予通便灌肠.二、术后指导1、密切观察阴盘及切口有无渗血,由于该术式创伤小, 伤口渗液少,不需每日换药,术后1周伤口拆线.2、术后活动

6、与饮食 术后68h下床,恢复稍微活动,如短距离 行走,下床排便等.硕膜外麻醉术后8h即可饮水,进半流饮食,术后第1天可进普通饮食.局部麻醉术后即可进 食.嵌顿疝患者严格按医嘱执行.三、出院指导嘱患者术后 3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动.下肢静脉曲张一、术前宣教1、下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉迂曲隆突,静 脉壁弹性被破坏,有的部位极度薄弱,很容易破损,因此 高度注意保护患肢,尽虽预防长期站立,活动时穿着弹力 袜或弹力绷带,睡眠时抬高患肢,预防外伤及虫咬伤.2、术前如局部有溃疡及急性感染时,嘱病人应卧 床休息,抬局患肢,并按医嘱于以抗感染治疗.3、术前两天,每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤,以减

7、 少感染的时机.双下肢静脉禁止静脉输液.二、术后宣教1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向 大腿方向加压包扎,预防静脉剥脱部位出血,维持弹力绷 带包扎约2周左右.2、静脉曲张的患肢抬高 20-30度.卧床期间应间 断地进行背屈活动.3、静脉曲张的手术后 2448小时可下床活动.但需穿 弹力袜或用弹力绷带,预防过久站立或站立不动.4、术后第一天患肢足面假设有水肿,多因患肢绷带加压 过紧所致.假设静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重 新包扎,或穿弹力袜.三、出院指导1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1-2个月.2、睡觉时将患肢抬高 20-30度.3、平时应保持良好的姿势,预防久坐,坐时双膝

8、交叉 过久,以防静脉回流障碍时发生足背,足趾水肿和微血管 血栓形成.4、预防用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤.5、保持大便通畅,预防肥胖.6、进行预防下肢静脉血流瘀滞的体操,促进下肢静脉 血液回流,预防下肢静脉淤血,减轻患肢沉重、肿胀、疼 痛等一系列病症.方法如下：全身放松,仰卧于床上,膝 关节伸曲运动10次,必要时可重复.7、戒烟,坚持适虽运动.肠梗阻一、疾病简介肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及 顺利通过肠腔.主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病 变肠管痉挛、肠麻痹所致.按发病原因可分为机械性、动 力性、血运性肠梗阻；按肠管有无血液循环障碍可分为单 纯性和绞窄性肠梗阻.病人以腹痛、

9、呕吐、肛门停止排便、 停止排气为主要病症.二、心理指导关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑, 讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合 医护人员的各种治疗和护理.三、饮食指导1、急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻病症解除 后即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音 恢复正常可进食少虽温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等.随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃 多餐,早期以少渣食物为主.2、术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和 气体,减轻腹胀,利于伤口愈合.术后12天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原那么同 上.四、作息指导1、术前指导 血

10、压平稳者,取半卧位,有利于胃 肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下 脓肿；并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸.每 2h翻 身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次活动10min.肠梗阻病症有所缓解后,可开始协助离床活动, 每日2次,每次5min,逐日增加10min.2、术后指导 术后6h血压平稳后取半卧位,以利于 腹腔充分引流,每 2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助 活动四肢,每日3次.在术后第1天可每天活动10min;术 后第2天可增加到15min；术后第3天可协助离床活动每日 2次,每次5min ,逐日增加到10min.注意劳逸结合.五、特殊指导1、胃肠减压 通

11、过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和 液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细 菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身 情况.2、 留置胃管胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃肠减压,注意胃液的虽和颜色的变化.如发现血性液体, 应及时处理,严防肠绞窄的发生.胃管内注药前,先抽吸 胃液,预防过虽引起不适.灌药后夹管12h,预防药液反流,影响药效.3、 保持口腔清洁 坚持漱口,每日2次,呕吐病 人每次呕吐后要用温开水漱口.因禁食后,口腔内分泌物 减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等.4、预防炎症扩散 腹痛、腹胀时,勿使用热敷, 预防引起炎症扩散.5、肠痿并发症 术后1周感到腹

12、部胀痛、高热,腹壁 切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医护人员；保持痿口周围皮肤清洁枯燥,经常用温水擦净周 围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,预防发生皮炎,保 持引流通畅.6、伤口引流 保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折 叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、虽.如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠痿,应及时报告医护 人员.六、病情观察指导1、术前定时配合测虽体温、脉搏、呼吸和血压. 如出现下述临床特征,应考虑有肠绞窄的可能,及时告知 医护人员,予以处理.2、持续剧烈的腹痛、呕吐剧烈而频繁.病情开展 迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著.有明显 的腹膜刺激征,体温上升、

13、脉搏增快,白细胞计数增局.3、腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块.4、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性.经积极非手术治疗而病症无明显改善.腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠祥,或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽.应 在抗休克、抗感染的同时,积极配合做好术前准备.七、出院指导预防腹部受凉和饭后剧烈运动、劳动,预防发生 肠扭转.假设有腹痛、腹胀等不适,应及时就诊.痔疮一、概论1、内痔位于直肠粘膜下,枯燥大便排出时易榛伤 粘膜,使扩张的血管破裂出血,轻者辩论带血后便后滴血, 出血虽较少,重者由较大血管破裂,出血呈喷射状,但便 后能自行止血.2、长期出血可引起贫血,出现头晕、面色苍白、 法

14、力和消瘦.3、增大的内痔在排便时脱出肛门,开始时便后痔 能自行回纳,继那么不易回纳,此时患者会感到肛门肿胀、 疼痛,有排便未完感觉.至晚期,因括约肌张力减退和肛 管周围组织松弛、站立过久、用力咳嗽均可使痔核脱出, 由于行走活动使脱出的痔核外表受摩擦,引起破溃、感染, 有渗出液流出,有时因感染刺激而出现剧烈疼痛.4、外痔 平时无感觉,过度劳累、站立或行走过 久,肛门部有肿胀感或因大便干结、用力解便、剧烈运动 可引起痔静脉破裂,血块凝集于皮下形成“血栓行外痔, 可见到肛门外表红色肿块,大小似黄豆或胡桃不一,排便 以及咳嗽时稍受牵动均感剧烈疼痛.混合痔那么具有以上两者之病症 .二、治疗方法1. 保守

15、治疗卧床休息,病症轻者 3-5天能愈,便后及每晚用温水坐 浴,然后将痔疮锭纳如肛门,使之核收敛止血；或用中药 苦参、鱼腥草各二两水煮熏洗,亦有收敛止痛效果.如有便秘,每晚服用石蜡油轻泻剂,假设内痔脱出水肿,用50%充酸镁热敷每日2-3次,每次30分钟,能使水肿尽快消退.2、注射硕化剂用于单纯性内痔,将硕化剂注射于痔基底的粘摸下层 痔丛周围组织内,使之产生化学反响,促使、纤维组织增 生使静脉闭塞.3、手术治疗适用于病程长、经常发作、病症明显者.三、考前须知1、术前进少渣饮食,术后 2-3日进流质饮食,然后改用无 渣或少渣饮食,如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等.烹调时多用蒸、水煮、炯、煨等方法,

16、同时适当增加果子 汁或菜汤,亦补充维生素 C,渐转普食.2、出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、 生姜、蒜、葱等.多饮水,多吃蔬菜、水果等多纤维的食 物,以保持大便通畅.3、活动 尽虽预防久坐、久蹲,可随时自行进行提肛及缩 肛练习,以改善局部血液循环,增强肛门括约肌的功能.4、养成按时排便习惯,多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤 维,保持大便通畅.术后不必限制排大便,便秘者可服用液体石蜡油20毫升,预防灌肠,术后 1: 5000高镒酸钾溶 液坐浴.5、术后3个月内,每2-3周自行扩肛一次,以防术后肛门 狭窄,6、 复查时间及指征,一般无须复查,如发现术后肛门大 虽出血多因结扎处松动,结

17、扎痔坏死脱落引起时,应 及时到医院就诊.前列腺增生症前列腺增生症：前列腺增生是老年男性常见疾病,其 病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生的压 迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿 费力,并能导致泌尿系统感染,膀胱结石和血尿并发 症.一、术前指导1、术前2周戒烟酒,预防劳累及情绪冲动,预防 尿潴留,有尿潴留者需要通过导尿等解除.2、术前禁食1012小时,以预防麻醉后呕吐物引起误 吸.术前晚进行灌肠.二、术后指导1、体位：平卧位,术后 3天改为半卧位,行持续 膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落.2、饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白,富有营养的 易消化饮食,保持大便通畅预防因排便

18、用力使前列腺窝出 血,多饮水,每日 2500 3000ml o3、膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理 性收缩频繁,引起痉挛性疼痛.过慢不能及时将渗血冲洗 出来,易形成血块堵塞引流管.4、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止 痛剂缓解疼痛.5、咳嗽、咳痰、深呼吸,可预防坠积性肺 炎.6、每日以5瞰伏棉球擦拭尿道口 2次,尿道口保持清 洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以预防逆行感染.7、卧床期间应进行肢体活动,预防静脉血栓形成°8、拔除气盘导尿管后,应勤解小便,预防膀胱内压力 增高继发出血；由于老年人卧床时间长,活动少,拔管后 不要立即离床活动,应逐渐增加活动虽,预防加重心

19、脏负 担.三、出院指导1、进食易消化、含粗纤维的食物,预防便 秘.2、多饮水,日饮水虽 2000-3000ml o到达自洁的作 用.3、术后1 2个月内预防过度劳动,预防感冒,忌烟 酒,忌食刺激性食物,以防继发出血.4、术后多数膀胱功能低下,3-6个月仍有溢尿现象,因此需要进行肛门括约肌的收缩功能练习,吸气时缩 肛,呼气时松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能.急性胰腺炎一、禁食及胃肠减压的教育禁食和胃肠减压是治疗本症的重要举措,以减少胃酸刺 激胰腺分泌.局部患者由于对疾病的熟悉不够,尤其是在 病症明显有所好转时,认为少虽进食没关系,特别是有些 陪伴者认为病人生病身体十分虚弱,需要补养,偷偷给病 人

20、进食,造成疾病加重或复发.我们反复进行宣教,让病 人及陪伴掌握禁食和胃肠减压的目的和意义.二、疾病知识的教育急性胰腺炎呈高分解代谢状态,免疫力低下,并发症 上升,非手术治疗包括禁食,胃肠减压,抗生素,抗胰酶, 肠内外营养支持治疗.通过耐心,细致地向患者解释有关 胰腺炎方面的根本知识,禁食,胃肠减压的目的及重要性, 饮食与胰腺分泌的关系,出入虽记录的目的及方法,监测 血糖及血,尿淀粉酶的意义,让患者知道如何配合医生, 护士,主动参与治疗过程.在住院期间告知病人血糖的意 义及正常值范围.指导病人掌握正确监测血糖的方法.以 便出院后经常监测血糖水平.可为调整药物剂虽及饮食提 供依据.指导病人每 2个

21、月3个月返院检查1次糖化血红 蛋白,每6个月12个月检查尿微虽蛋白和眼底状况.三、卧床与活动指导早期卧床休息,向患者解释卧床休息有助于减轻胰 腺负担,促进组织和体力的恢复,但要经常变换体位.指 导患者采取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位.四、饮食指导急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食,使胃肠道 处于“休息状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力. 且机体的高分解代谢使脂肪、蛋白质迅速消耗,因此患者 的热虽消耗比根底值增高约 50%患者多处于负氮平衡状态, 应增强营养支持.待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后 开始进食少虽流质.讲解饮食原那么,应供应充足的热虽, 低脂肪,适虽蛋白质,易消化,并

22、预防食用刺激性及生冷 和易膨胀食物,严禁暴饮暴食,应少虽多餐,减轻胰腺负 担,利于胰腺恢复.让患者充分熟悉限制饮食的重要性, 以免由于饮食不当引起胰腺炎反跳.五、药物知识的健康教育减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素, 尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好.向患者解释药 物的治疗作用,用药时间,使用考前须知及有可能出现的 副作用,及早发现异常,及时处理.连续补液及营养支持, 使患者活动受限,自理水平下降,易引起情绪波动,应予 安抚,稳定情绪,配合治疗.六、根底生活教育患者在禁食及胃肠减压期间,易导致口腔感染； 应指导患者保持口腔清洁,为预防发生肺部感染,嘱患者 进行有效咳嗽咳痰及适当

23、活动,指导患者形成良好的卫生 习惯,减少并发症发生.七、各种检查的指导患者在病程中不同时期需屡次检查肝肾功能、血生化,血及尿淀粉酵、血常规等实验工程,还需复查B超或cT等大型检查.对干每次检查的目的、意义,我们均予 以详细说明.八、病情观察与指导患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥 饿等现象,可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部.并 嘱患者尽H在床旁排便,预防体力不支导致晕倒摔伤,对 解痉止疼药物所致的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现 象予以说明,告知为正常现象.九、做好出院后的饮食指导1、绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食 物.以清淡食物为主,预防含糖高食物如蜂蜜、糖果.

24、少 吃油腻制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染.预防暴饮暴食.大虽饮酒、进食过多的脂肪性食物,势必 加重胰腺的分泌功能.2、嘱患者注意休息,劳逸结合,适当锻炼,积极预防和 治疗胆道疾病 .3、保持心情舒畅,预防生气大怒;4、定期复查,出院后 1个月、3个月、半年复查一次.如 出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等病症时, 应及时来院就诊.5、指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括：低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷,告知病人低血糖的主要病症： 如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人 出现局热、昏迷等病症应及时就诊.平时要在医生指导下 正确应用降糖药,使血糖维持在6. 1

25、mmol/L11. 1 mmol/ L为宜.如出现低血糖反响应立即口服糖类 食物.糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合.所以稍微的创 伤也应及时到医院处理.以防损伤久治不愈,引起严重感 染.6、选择适合自己的运动方式循序渐进,不可太劳累,持之以恒.要选择适宜的时间,如饭后1 h,运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动.并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用.骨折患者健康指导1、病人创伤初期,骨折肢体的疼痛、或伤口的出血会产生 恐惧心理.骨折严重的担忧肢体功能受影响,日后生活不 能自理,会出现焦虑.住院后病人脱离工作岗位,亲属与 朋友不能一直陪伴在身边,病人会有寂寞孤独感.病情比 较严重

26、的,特别是肢体毁损伤患者,治疗时间长,担忧花 费多,不能自理生活,给家庭造成负担,以后乂不能恢复 劳动水平,患者会产生忧郁感和失望心理,针对病人的这 些心理问题,进行健康教育.2、待病人情绪稳定后耐心的向病人解释,过度的焦虑会破 坏心理平衡,影响治疗效果.保持良好的心态,有利于身 体的康复.列举已治愈并且肢体功能恢复好的病例来说服 病人.使其增强战胜疾病信心.3、多数病人对手术产生恐惧.应给讲解手术的必要性和安 全性,应相信主任和主治医生的医术.让病人以良好的心 理状态,配合治疗.骨牵引患者健康指导1. 牵引前清洁牵引部位皮肤.2. 多饮水,多吃粗纤维素食物,以预防便秘.颌枕带和颅 环弓牵引时

27、,以流质、半流质、软食为宜,防呛咳及食物 呛入气管.进食速度要均匀且慢,一口一口地咽,假设病人 出现堵塞气管现象,立即大声呼救.3. 体位：头部牵引抬高床头,下肢牵引抬高床尾,以保持 牵引力与体重的平衡.4. 护理方法指导：不能随意增减牵引重虽,假设牵引重虽太大可引起过度牵 引,使骨折端发生别离移位；牵引力太小,那么不能到达复 位和固定目的,而致骨折畸形愈合.照片或外出做检查、 进手术室前均不能放松牵引装置,可用手握住牵引弓代替 牵引石去码的重虽来维持牵引,以防移位.不能在牵引装置上盖物、缩短或加长牵引绳至牵引装置 的石去码倚床或落地,以免引起牵引重H相对减小,影响牵 引效果,故应保持牵引石去

28、码悬空和不靠床沿.在冬季暴露肢体可穿厚袜套或棉腿套保护,以防冻 伤.5. 并发症的预防：牵引后假设肢体出现麻木、指趾端颜色苍白或发紫、 感觉迟钝、不能运动等血运障碍时应告诉医护人员.病人 应做力所能及的活动,如肌肉等长收缩、关节活动等,平 时应用足托板或保护垫将足底垫起,预防足下垂.预防坠积性肺炎：特别是老年人在卧床期间应练习深呼 吸,用力咳嗽,定时拍打背部,利用拉于练习上身活动, 有利增加肺活虽,排出呼吸道分泌物,从而预防肺部感染预防褥疮：由于牵引后活动受限,容易造成身体局部组 织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏而引起褥疮.石膏固定患者健康指导*、饮食指导1无需卧床休息的骨折患者可进行普

29、通饮食.2需卧床休息的骨折患者应多吃蔬菜 ,水果 等含粗纤维食物,以促进肠蠕动,预防便秘.3戒烟酒,预防刺激性饮食.4多吃钙质丰富的食物,如牛奶,豆制品 等.二、体位指导四肢的石膏固定,需将患肢抬高.卧位休息时,患肢应予枕垫抬高,使患处高于心脏15CM利于患肢 血液循环及淋巴回流,预防肿胀.勿患侧卧位,预防压迫患肢 上肢石膏固定患者,坐位或站位时,可用悬挂带,将患肢屈肘 90度吊于胸前.三、用药指导 1 、抗炎治疗. 2 、应用促骨愈 合,消肿活血药物,如伤科接骨片,鹿服多肽等.3 、根据需要应用钙剂.4 、注意用药后不良反响,及时报告医护人员处理.四、特殊指导 1、进行石膏固定前应注意：1有

30、伤口者先换药；2病人配合摆好体位,以保证舒适,平安,保 暖；3打石膏部位皮肤药清洁.2 、石膏未干时,不应覆盖 被物,保持室内空气流通.冬天可用风筒吹干,以加速其干固 预防外物压迫石膏.3 、抬动未干的石膏时要用于掌托,预防再石膏上压出手指的凹陷以致肢体受压、4 、保持石膏清洁,枯燥,如石膏被污染时,及时通知医护人员更换或处 理.五 、行为指导主要是患肢的功能锻炼,以循序渐进为原那么,活动范围由小到大,次数由少到多,锻炼以不觉疲劳 及引起疼痛为宜：1 、早期康复 自伤后或术后3-6 周以内,此期主要表现为肢体肿胀,局部疼痛.1、抬高 患肢,消除肿胀.2、经常活动未固定的关节.3、固定的肢体行肌

31、肉舒缩活动,如上肢的手指伸屈,握拳活动；下 肢的踝泵运动；股四头肌舒缩活动.每日进行屡次,每次15- 20分钟.2 、中期康复自伤后或术后3-6周起至8一10周左右.表现为肢体肌肉萎缩明显,固定的关节僵硕.此 期康复的目的是恢复肌力和关节活动.应逐渐增加肌力锻炼增加关节活动虽,但由于骨折初步愈合,故用力屈曲关节或 被动屈曲关节应慎重.3、晚期康复骨折愈合并去除石膏固定,上肢骨折可从轻到重提物锻炼肌力,下肢可扶拐不负重行走,逐渐弃拐行走.六 、病情观察指导石膏固定期间,如出现以下情况,应及时报告医护人员进行相应处理：1 、与健侧皮肤相对照,发现患肢指趾端皮肤颜色苍白,发叩呈紫色或肿胀 时；2 、

32、石膏内某处或骨室部位有疼痛或有脓性分泌物 流出,嗅之有腐臭味时；3 、石膏有渗血,并且渗血范围 逐渐增大时；4 、石膏敷料过紧,引起不适感时；5当患肢肿胀消退后石膏固定松动时.前列腺增生患者健康指导一、培养良好的饮食习惯,提倡均衡饮食,不吃辛辣 刺激性食物,禁烟酒,少饮咖啡、浓茶,多饮凉开水,多 选择高纤维和植物性蛋白,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、 大豆、蜂蜜.二、休息与活动指导：1、前列腺增生病人应尽虽从事轻体力劳动,注意休息,防 过度劳累,以免引起尿潴留.冬天应注意保暖,预防感冒.2、性生活要适度,预防前列腺过度充血.3、手术后3个月内不骑自行车,不走远路,不提重物,不 用力排便,不同房.预

33、防长期坐硕椅子,作息定时.预防 剧烈运动,可进行散步、打太极拳等.三、治疗泌尿系炎症：1、不留尿,不憋尿.2、常做提肛运动锻炼膀胱括约肌的功能,减少术后尿失禁的发 生,假设出现尿失禁,除坚持做提肛运动外,严重者可用尿 控阀协助限制排尿.四预防便秘：指导病人按肠蠕动方向按摩,即升结肠7 横结肠7降结肠7乙状结肠,每日数次,促进肠蠕动.如 果以上无效,可适当给予润肠剂或缓泻剂,必要时行低压 灌肠.五指导病人自我监测：术后 230天,凝固坏死组织脱落, 5遍人可出现血尿,只要排尿通畅,多饮水可自行消失.因前列腺窝的创面往往需要 23个月的时间才能完全被粘 膜覆盖,如便秘或用力过猛,活动过多,都有再出

34、血的可 能,假设出现继发性大出血,血块阻塞尿道,要及时到医院 处理.膀胱肿瘤患者健康指导1、应遵医嘱按时服用药物,并注意服药后有无不良反响.2、每隔3个月复查膀胱镜.3、定期行膀胱灌注化疗.4、注意多饮水,每日在 2000ml以上,预防尿路感染和结 石的形成.观察有无血尿,排尿是否通畅.5、嘱病人增强营养,参加适宜的锻炼,保持心情愉快.6、回肠膀胱手术3个月后门诊复查胸片、 B超、尿常规、 肾功能、IVP及尿盘造影等.泌尿系结石患者健康指导一、非手术治疗健康指导：1、多饮水,每日饮水Jl 2500ml以上,保持每日尿H大于 2000ml.大虽饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出, 起到内冲刷的作用.2、增强运