78门诊住院患者身份标识制度

1、78门诊、住院患者身份标识制度六安市人民医院门诊、住院患者身份标识制度一、严格执行查对制度,准确识别患者身份.二、结合我院实际,利用身份证 号作为就诊患者唯一标示治理.三、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者 应亲自与患者或 家届沟通,作为最后确定的手段,以保证对正确的患者实施正 确的操作.四、完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室的患者识别措 施,交接程序与记录.五、对昏迷,神志不活,无自主水平,手术等患者,使用“腕带作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信 息: 准确确认患者的身份.六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对前方可使 用,假设损坏需更新时,需要经两人

2、重新核对.七、腕带填写的信息字迹活晰标准, 准确无误.工程包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息.八、患者 使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损.一门诊患者身份识别制度1、在实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者 或家届沟通,作为最后确 认的手段,以保证对正确的患者实施正确的操作.2、严格执行查对制度,准确识别患者身份.在进行各项诊疗、护理活动中, 至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份.3、各诊区挂号、分诊护士,挂号时认真核对患者“六安市人民医院门诊就诊 卡及病历封面上的根本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系 ,了解患者根本病情并正确分诊,帮助患者选择医师,

3、准确为患者刷卡挂号, 防止因分诊错误导致换号、退号.4、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、 号,就诊卡及病历封面上的根本信息：姓名、性别、年龄、职业、地 址、药物过敏史及联系 ,挂号后盖预 约优诊意,安排优先就诊.给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的根本 信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系 ,正确输入患者信 息.5、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者根本信息,准确识别患者身 份,认真为患者诊查,正确开检查单及处方.6、 对昏迷、意识不活、语言交流障碍、无自主水平、新生儿、7岁以下患儿 及无痈检查、手术等患者,必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段. 在

4、各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息,准确识别患者身份.7、腕带填写的信息字迹活晰标准,准确无误,必须经两名医务人员核对前方可使用,假设损坏需更新时,需要经两人重新核对.8、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损.9、增强对患者身份识别情况的检查,门诊部质量限制组每月进行督导检查并记录.二住院患者身份识别、转接与登记制度1、 医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓 名、性别、床号3种方法确认患者身份.2、ICU、病情危重、意识丧失、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交 流障碍等患者必须按规定使用“腕带标识.3、介入治疗或有创治疗活动,标本采集、给药

5、、输血或血制品、发放特殊饮 食前,医护人员应让患者或家届陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别 方法,核对床头卡,确认患者身份.4、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家届进行沟通,严格执行查对 制度,保证对患者实施正确的操作.5、手术患者进入手术室前,由病房护士写活患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士父接并填写病房与手术室对接单,无误前方可进入手术室.6、 急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的 如下具体举措：1急诊科危重患者转科：有工作人员护送,保证搬运平安；出示患者 在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接,内容包括患者一

6、般资料、病情、谿管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误前方 可离开.2门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者；由医务人员护送,保证搬运平安；出示患者在急 诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生 命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊与 ICU、手术室、病房对接记录单,无误前方可离开.3病房与手术室转接患者：病房护士认真查对,做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接,内容包括；床号、 姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写病房与手术室患者 对接记录单.4手术室与病房转接患者：手术后,手术室护士仍应按识别卡与病区 做好病情、药品及废物的交接,填写手术室与病房患者对接记录单,无误前方可离开.5病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运平安；病房护士认 真交接,内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等, 填写病房患者与ICU对接记录单,无误前方可离开.6病房与产房转接患者；病 房护士认真交接,内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药 品、并发症等,填写病房与产房患者对接记录单,无误前方可离开.7产房与病房转接患者：产房护士认真交接,内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、