临医师考核-床培训试卷29

1、临床培训试卷29 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 A1型题(单选题)1.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅 B.仔细记录引流液的色泽和容量 C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E.腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：2.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径A.注射、输血 B.蚊虫叮咬传播 C.唾液传播 D.垂直传播 E.粪-口传播 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：3.下列

2、哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血总T3、T4升高 B.血FT3、FT4升高 C.体重不随妊娠月数而增加 D.休息时脉率100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：4.符合过敏性紫癜的实验检查是A.血小板减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长 D.血块收缩不良 E.毛细血管脆性试验可阳性 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：5.肝硬化出血倾向的最主要原因是A.血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加 D.维生素K缺乏 E.血清抗凝物增加 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：6.风湿热主要的诊断标准不包

3、括A.发热 B.心脏炎 C.游走性多发性关节炎 D.舞蹈病 E.环形红斑 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：7.最多见的直肠肛管周围脓肿是A.肛门周围脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.直肠粘膜下脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：8.关于股疝的叙述不正确的是A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：9.引起腹膜炎的细菌最多见的是A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡

4、萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：10.下列哪项最能提示左心功能不全A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.脉短绌 E.脉细数 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：11.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短 C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：12.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血 B.脾功能亢进 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红

5、蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：13.下列各项中不符合肺心病体征的是A.颈静脉充盈 B.肺动脉区第二音(P2)亢进 C.剑突下示心脏搏动 D.下肢水肿 E.心浊音界向左下扩大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：14.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A.盆位阑尾 B.盲肠后位阑尾 C.并发盆腔脓肿 D.腰神经受累 E.盲肠内位阑尾 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：15.降结肠癌最早常见的临床表现是A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性

6、绞痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：16.内痔的早期临床表现为A.黏液血便 B.便后脱垂 C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：17.脐带中的脐动脉有A.5根 B.4根 C.3根 D.2根 E.1根 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：18.首次产前检查最恰当的时期应是A.停经6周 B.停经8周 C.停经10周 D.停经12周 E.确诊早孕时 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：19.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 B.易发生产后出

7、血 C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：20.进行性血胸特点不包括A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量200ml/h，连续3h 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：21.下列关于脑梗死的描述，哪一项不正确A.CT表现为低密度或等密度改变 B.MRI急性期呈长T1、长T2信号 C.梗死灶与病变动脉供血区一致 D.梗死灶常呈楔形或扇形 E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化 您的答案是： 你未选择答案

8、正确答案是： E本题解析：22.丹毒是指A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：23.关于水肿，下列哪项描述是不正确的A.心源性水肿常从身体的低位开始 B.肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿 C.肝源性水肿常以腹水为主要表现 D.肾源性水肿常伴高血压 E.甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：24.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A.严格无菌操作，掌握药物剂量

9、 B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况 C.药物吸收24小时，体温可达38左右，一般不需处理 D.胎儿及胎盘一般在1224小时排出 E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：25.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A.3g B.4g C.5g D.6g E.7g 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：A2型题(单选题)26.男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检

10、查是A.立位X线腹部透视 B.腹部B超 C.腹部CT D.急诊胃镜检查 E.诊断性腹腔灌洗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：27.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 E.以上均不对 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析

11、：28.34岁，结婚4年未孕。平时月经56/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm5cm4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠 E.结核性盆腔炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：29.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上

12、升 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：30.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原 B.血酸性磷酸酶 C.血甲胎球蛋白 D.血碱性磷酸酶 E.血前列腺特异抗原 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：31.男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是

13、： C本题解析：32.女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109/L，WBC10109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.血友病 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：33.女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病(A型) C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

14、 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：34.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A.B超 B.CT C.CEA D.直肠指诊、结肠镜 E.大便潜血试验 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：35.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：36.女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1

15、枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是A.观察随访 B.溶石治疗 C.体外震波碎石 D.开腹胆囊切除术 E.腹腔镜胆囊切除术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：37.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A.腹部B超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：38.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：39.