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文档简介
1、急危重症护理学11 抢 救 一 氧 化1、单项选择题1 不 应 收 入 ICU ( A急需心肺复苏及复苏后患者 起的 MODS 患者C严重心律失常患者 期所致 MSOF 患者的患者是)B创伤引D癌症晚尽快吸入高浓度氧尽快脱离有毒环境尽快稳定生命体征12 急 性 上 消 化毒 最 有 效 的 方 法 是 )尽快高压氧治疗2 ARDS 时,吸氧浓度一般不超过 ()A29%B45%C 50%D57%E61%3 CVP的正常波动范围是E大手术后需监测救治的患者 ( )A25cmH2O B 410cmH2O C612cmH2OD814cmH2O E1018cmH2O4 间 接 了 解 脑 部 温 度 可
2、 测 量 ()A直肠温度B食管温度C口腔温度D鼻咽温度E腋窝温度5抑制室早的首选 药 物 是 ()A利多卡因 B普鲁卡因C 西地兰D 肾上腺素 E 阿托品6 PR 间期是 ()A 0.060.08 秒 B 0.060.12 秒 C 0.120.20 秒D 0.200.32 秒 E0.32 0.40 秒7 院 前 急 救 的 主 要 目 的 是A降低死亡率降低死亡率和伤残率)降低伤残率使病人回归社会济负担减轻社会、家庭的经8 衡量急救医疗服务体系 功效 的重要指标是 ( )服务半径 急救反应时间 平 均反应时间病人呼救的时间 急救车开出的时间 9 CPCR 时,在什么情况下进行电除颤效果最好 (
3、 )室颤为细颤 室颤为粗颤 室速 室 上速 频发室早 0临床上保持气道通畅最可靠的方法是 ( )口鼻通气管的使用 气管内插管 气管切 开 环甲膜穿刺口咽管应用尽快呼救 血的特征性表现为道呕血和便血咳血 恶心、头晕、心悸 氮质血症 发热13.一急诊创伤患者同时出现下列几种情况,你首先抢救 的是 ( )局部伤口的出血 昏迷心律失常 有骨 折 窒息 14多发性创伤休克的处理中,对严重多发伤休克伤员, 在 1520 分钟内应快速输入平衡液 -( A.1000 ml B.1500 ml)C.2000 mlD.2500 ml E.3000 ml15 下 列 哪 项 不阿托品)瞳孔较前散大, 100 次 /
4、分 肺部罗音消失化”的指标颜面潮红、干燥 小 心动稍快,超过 意识恍惚 16 出 现 低 心 排 血 时 , 一 般 皮 温 与 中 心 温 度 差 为 ( ) A 12B2 3E56 17 中 度 心 衰 患 者 每 - ( B 3g/dA 2g/dE6g/d18 院 前 急 救不再缩C3 4D45日摄入钠盐不)C宜超过4g/d最主)D5g/d突出“急”和“救” 出“救” 对症处理 19当群体伤发生后,的(突出“急”对病因处理特点突急救人员要对病人伤情进行分类标-()对死志,使有限的资源合理使用,正确的方法为 对死亡患者配戴红色标志快速送至医院 亡患者佩戴红色标志 - 不给与处理 对佩戴黄色
5、标志患者应尽快最先处理 色标志患者先送医院 对佩带红色标志患者应尽快处理 20 促 进 脑 复 苏 最 (对佩带蓝进行头部降温防治脑水肿、降低颅内压保证维持基本血压21 抢 救 一 氧 化 碳 中先采用)的方法为脑活素的应用防止血压过低毒 最 有 效 的 方 法 是12A.“C” B.“V”C.“I”D.“P”E.“ D”42在严重多发伤时,疾病处理程序是 ( )尽快吸入高浓度氧 尽快高压氧治疗尽快脱离有毒环境 尽快稳定生命 体征尽快呼救22.一急诊创伤患者同时出现下列几种情况, 你首先抢救 的是 ( )局部伤口的出血 昏迷心律失常 有 骨折 窒息23 成 人 胸 外 心 脏 按 压 的 部
6、位 ( )A胸骨中 1/3 段与下 1/3 段的交界处B胸骨中 1/3段 C. 胸骨下 1/3 段D胸骨上 1/3 段E两乳头连线中点与胸骨正中线交叉点的下方24. 应用绷带包扎法时,用于肩部方法是 ( )A. 回返法B.螺旋法 C.螺旋反折法D.环形法E.“8”字法25. 重病人是指需要医护管理多少时间的病人 ( )A、4-8小时B、8-16小时C、16-18 小时 D、18-20小时E、 20-22 小时26 ICU 病房温湿度,应保持为在 ( )A温度 2025,相对湿度 50%±5%B温度 2025,相对湿度 50%±10%C温度 1824,相对湿度 50%
7、7;5%D温度 1824,相对湿度 50%±10%E温度 2530,相对湿度 50%± 10%27QT 间期是 ()A0.060.08 秒 B0.080.12 秒 C0.120.20 秒D0.200.32 秒 E0.320.40 秒28 属 于 综 合 ICU的 是 ( )A CCU BRCUCECUDKCUENCU29你认为有机磷中毒病人最主要的抢救手段是 ( )洗胃 导泄 利尿剂的使用大量补液促进毒素排出 尽早使用胆碱 酯酶复活剂30按 Lundberg 分级,颅内压中度增高时其值为 ( )A 1 15mmHgB 5 10mmHg C 15 20mmHgD 20 40m
8、mHgE 40 60mmHg 31.一急诊创伤患者同时出现下列几种情况, 你首先抢救的是 ( )局部伤口的出血 昏迷心律失常 有 骨折窒息32.脑复苏时冬眠药物与物理降温同时应用的最主要目的是 ( )消除低温引起的寒颤 辅助物理降温 预 防血管痉挛 改善微循环 促进脑细胞的复苏33 CPR 时实施有效人工呼吸的先决条件是 ( )A心脏的有效按压B循环的建立C血压的稳定D 气道的通畅E去除呼吸道的异物34. 一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的典型表现为 ( )面色潮红、口唇樱桃红色面色发紫、口唇樱桃红色面色灰暗,口唇发紫面色潮红、口唇发紫皮肤粘膜无任何变化 35创面出血血色鲜红,血液从创面渗出或流出,
9、出血缓 慢、量小、危险性小,属于 -( )A 动脉出血B. 静脉出血 C. 毛细血管出血 D. 内脏出血 E. 皮下淤血36 前臂出血时,上止血带的部位应为 ( )A. 前臂上 13 处 B.上臂上 23 处 .上臂上 1 3 处 D.上臂下 13处 E. 肘窝37. 急腹症患者宜常规采用的体位是 ( )A. 仰卧位B.侧卧位半卧位 D.头低脚高位 E. 蹲位38 出血量达到什么程度,病人可出现明显症状 ( ) 500ml 600ml 700ml 800ml 900ml39 中型颅脑损伤昏迷时间为多少小时以内 ( )A. 12 小时24 小时 48 小时60 小时 E. 72 小时40外科急腹
10、症患者在没有明确诊断之前但怀疑有胃肠穿孔时,可采用的非手术疗法中不包括 -()A. 应用抗生素 半卧位 予流质饮食 胃 肠减压 镇静止痛41在严重多发伤紧急救护程序中代表 “恢复血容量”的 字母是 ( ) ( )A. 检查诊断治疗 B. 抗休克 寻找原因治疗C. 急救检诊确定性治疗 D. 清除呼吸道梗 阻寻找原因治疗E. 病因治疗清除呼吸道梗阻检查43外伤出血总量达到多少时,就会出现明显的休克症状 ( )A. 5% B. 8% C. 10% D. 15% E. 20%44.急性上消化道出血病人的处理最主要的是 ( )A 纠正循环衰竭B. 纠正各脏器的功能衰竭C纠正电解质紊乱D控制感染E积极止血
11、和抗休克治疗45 急 性 左 心 衰 时 应 用 吗 啡 的 目 的 是 ( )A减少回心血量B减轻呼吸抑制C减轻昏迷程度D纠正休克E治疗慢性肺部疾患46高血压患者每日进食盐量不宜超过()A2g/dB 3g/dC 4g/dD 5g/dE6g/d47淡水溺水血液稀释者可静脉滴注()3%氯化钠溶液5%葡萄糖溶液低分子右旋糖酐20%甘露醇 5%碳酸氢钠48. 儿 童 胸 外 按 压 的 部 位 ( )A胸骨中 1/3段与下 1/3 段的交界处B胸骨中 1/3 段C. 胸 骨 下 1/3 段 D胸骨上 1/3 段胸、四肢、腹部的方法是 - ()A. 回返法B. 螺旋法C.螺旋反折法D.环形法E.“ 8
12、”字法50. 对 冻 伤 患 者 最适宜的病室温度是 ()A.25 B.26C.27 D.28E两乳头连线中点与胸骨正中线交叉点的下方 49应用绷带包扎法时,常用于肢体粗细相等部位,如E3051. 在现场急救的划分中,第 1 急救区用何颜色表示 ( )A 、红色B 、黄色C、绿色D、黑色E、白色52. 冻伤患者的病室温度应为 ()A 、23 B、24C、25D、26E、2753. 休克患者的体位应用是()A 、 去枕平卧位,抬高下肢 10° B 、去枕平卧位,抬 高下肢 15°C、去枕平卧位,抬高下肢 20° 30°D、去枕平卧位, 抬高下肢 35
13、76;E、去枕平卧位,抬高下肢 40°54. 肺 动 脉 楔 压 (PAWP) 的 正 常 值 为 ( )A 、 1 2mmHgB、 2 4mmHgC 、4 5mmHgD 、 6 15mmHgE、 15mmHg55. 下 列 哪 一 项 不 是 晚 期 休 克 的 临 床 表 现 ( )A 、粘膜紫绀,皮肤湿冷B 、神志不清C、呼吸衰竭D、呼吸深而快E、血压测不到56. 患者,女性, 45 岁,跌倒右侧头顶部出血,为起到有 效止血应压迫患者哪根动脉 - ( )A 、右侧颞浅动脉B 、右侧面动脉C 、右侧颈内动脉D 、右侧颈总动脉E、右侧枕动脉57. 高 钾 血 症 心 律 失 常 时
14、 首 要 的 处 理 措 施 是 给 予( ) A 、5 碳酸氢钠C、等渗盐水 岛素E、胰岛素58. 下 列 哪 一 项 不 是A 、应激反应重,伤情变化快C、严重低氧血症E、易漏诊59. 瞳 孔 缩 小 可 见A 、阿托品类C、甲醇中毒E、氧中毒60. 下 列 哪 些 病B、10葡萄糖酸钙D、50葡萄糖加胰多发伤的特点()B、较少发生休克D、感染发生率高于哪类中毒 ( )B、有机磷杀虫剂D、莨菪碱类人可以催吐 ( )A、昏迷、惊厥状态B 、有机磷农药中毒C、食管胃底静脉曲张E、主动脉瘤61. 下 列 哪 项 不 是 院 前A、维持伤病员的基本生命体征C、稳定伤病情 转运D、休克急(B、D、救
15、的功) 减轻痛苦 安全地分流与E、让尽快手术62. 现场伤病员急救时病情分类卡常被挂在伤病员 ( )A、左胸的衣服上C、左侧手臂的衣服上 服上B、右胸的衣服上 D 、右侧手臂的衣E、挂在前胸63. 气管切开的病人,拔管的指征是全堵多少小时后, 病人呼吸平稳,发音正常即可拔管 -()A、 4-6 小时C、 10-12 小时E、 24-48 小时64. 一 般 不 受 道 路 、A、汽车转运C、轮船转运E、飞机转运65. 留 观 时B、6-8 小时D、12-24 小时地形限制的转运工具是 ()B、担架转运D、汽艇转运()A、12天B、23天C、3 5 天D、 57 天E、1周66.对于门诊急诊患者
16、,腋下体温大于多少者应引导至发热诊室就诊 -()A、371B、 37 2C、373D、374限原则上为E、37 567. 急诊工作质量控制标准要求基础护理合格率达 ( )A、80B、85C、90D、95E、95以上68.低温疗法是指()A、头部温度降到 28,肛温降到 28B、头部温度降到 28,肛温降到 3032C、头部温度降到 32,肛温降到 30D、头部温度降到 32,肛温降到 32E、头部温度降到 28,肛温降到 34 69. 用 于 监 测 肾 小 管 重 吸 收 功 能 的 试 验 是 ( )A 、肾浓缩一稀释试验B、尿渗透压测定C、自由水清除率测定D、血清肌酐测定E、内生肌酐清除
17、率测定70. 中华护理学会和中华医学会重症监护委员会正式成立的时间是 ( )A 、2001 年B、 2002 年C、2003 年D、 2004 年E、2005 年71. ARDS 患 者 的 最 早 的 表 现 是 ( )A 、肺部感染C、肺水肿快E、烦躁72. 当动脉血氧饱和度低于多少时, 位如口唇、指甲、舌等处出现发绀 A 、 92或 PaO2< 50mmHg 50mmHgC、 90或 PaO2< 55mmHg 45mmHgE、 95或 PaO2<45mmHgB、咯出血水样痰D 、呼吸窘迫、呼吸增可在血流量较大的部-()B、 90或 PaO2<D、 90或 PaO2
18、<73. 轻型颅脑损伤其昏迷指数评分和意识障碍的时间为 ( )A 、1315分, 30 分钟以内 以内C、58 分, 12 小时以内 小时B、912 分,12 小时D、 58 分,大于 12E、 3 5 分,出现去大脑强直等体征74. 溃疡病非大量出血者,呕血停止多少时间后,可先进清流质 ( )A、68 小时B、810小时C、1012 小时D、1224 小时E、24 小时以上75. 重 症 胰 腺 炎 的 血 清 血 标 志 物 是 ( ) A 、血清脂肪酶B 、胰高糖素C、血清淀粉酶D 、血细胞计数E、C反应蛋白( CRP)76. 现 场 急 救 区 的 划 分 中 , 伤 病 员 集
19、 中 区 又 叫 ( )A 、急救区B、收容区C 、后送区D 、太平区 E、先送区77. 下列哪项不是吞服强酸或强碱等腐蚀性物品时给予的对抗剂 ( )原时间A、豆浆B、牛奶C 、蛋清D、米汤C、血清胆红素D、血清总蛋E、温开水白78.可 用 哌 替 啶 或 吗 啡 止 痛 镇静的是E、血清门冬氨酸氨基转移酶 ( )85. 急 救 医 疗 发展较早的国家是A、心源性休克 B、神经源性()休克A 、美国B、澳大利亚C、英国C、感染性休克 D、过敏性休D、德国克E、日本E、失血性休克86. 在场目击者只有 1 人抢救时, 对心搏骤停的患者应先79.皮肤接触腐蚀性毒物时,体表冲洗的时间应达到进行心肺复
20、苏多少时间后再打电话呼救-() ( )A、12 分钟B 、2 3 分钟A、5-10 分钟 B 、10-15 分钟C、3 4 分钟D、45 分钟C、15-30 分钟D 、30 分钟E、5 分钟以上E、30 分钟以上87. 急诊工作质量控制标准要求门急诊病历和护理记录80.通常认为收缩压、脉压多少时是休克存在的表现,及时、准确、完整,合格率达-() ( )A 、 80%B、85%以上A、收缩压 < 100mmHg ,脉压 <20mmHgC、90%以上D、95%B、收缩压 < 90mmHg ,脉压 <20mmHgE、95%以上C、收缩压 < 90mmHg ,脉压 <
21、;10mmHg88 、 上 肢 出 血 时 , 止 血 带 不应扎在上臂的D、收缩压 < 90mmHg ,脉压 <30mmHg ()E、收缩压 < 80mmHg ,脉压 <10mmHgA 、上 1/3 处B、下 1/3 处81.早 期 休 克 的 表现是C 、上 1/2 处D 、下 1/2 处E、 1/2 处()89 、 肺 动 脉 压 (PAP )的正常值是A、血压正常或稍高,脉压缩小,脉搏稍快()B、血压低,脉压显著缩小,脉搏细快A 、5 10mmHgB 、10 12mmHgC、血压低,脉压轻度缩小,脉搏细快C、1215mmHgD 、15 28mmHgD、血压正常,
22、脉压无变化,脉搏细快E、 30mmHgE、血压正常或稍高,脉压无变化,脉搏稍快90 、 中 心 静脉压降低见于82.在搬运内脏脱出的伤员时,下列哪项是错误的 ( ) ( )A 、右心衰竭B、三尖瓣关闭不A、先使伤员仰卧屈膝 B、用清洁布全或敷料盖脱出的内脏C、血容量不足D 、心包填塞C、用三角巾或容器固定 D、用手加压E、补液量过快及过多保护91 、 PaCO2正常值为E、用皮带固定83.中 心 静 脉 压是指()A 、15 20mmHgB 、20 30mmHg()C、3545mmHgD 、45 50mmHgA、左心房压力B、右心房E、50 55mmHg及上、下腔静脉压力92 、 反 映 代
23、谢 性因素的重要指标是C、股静脉压力D、右心房()及右心室压力A 、标准碳酸氢根B、实际碳酸氢根E、锁骨下静脉压力C、缓冲碱D、pH84.用 于 估 计 肝 损 害 程 度 和 预 后的 指 标 是E、碱剩余 ( )93、 有阻塞 性 通气 功能障碍的患 者吸/呼比可选择A、血氨B、凝血酶 () (A、第 1 天)B、第 2 天AB收缩压达 240mmHg ,舒张压 120mmHg 以上 严重头痛、呕吐C、第 3 天D、第 4 天C有神志改变、抽搐、甚至昏迷E、第 5 天D眼底有出血、渗出97、适用于包扎直径基本相同的部位的包扎方法是E视乳头水肿-()5.引起心源性心脏骤停的疾病有A、螺旋形包
24、扎法B、环形包扎法 ( )C、螺旋反折包扎法D、八字形包扎法A洋地黄类中毒B严重高血钙E、回返包扎法引起的传导阻滞98 、 反 映 左心室前负荷的指标是C急性心梗引起的室颤D 主动脉破裂 ( )E 急性病毒性心肌炎并发室性心动过速A、右房压B、肺动脉压6.阵发性室上性心动过速的治疗方法是C、心排血量D、肺动脉楔压 ( )E、中心静脉压A用压舌板刺激悬雍垂,诱发恶心呕吐B 深吸气99 、 下 列 哪类患者不属急诊范围后屏气,用力作呼气动作 ( )C深呼气后屏气,用力作吸气动作 D 颈动脉A、急性出血B、急性内外伤窦按摩C、急腹症D、急产E压迫眼球E、急性扁桃体炎体温腋下37.27有关体液丧失的补
25、充速度叙述正确的是100 、 中 心静脉压的正常值为 ( ) ( )ACVP 在 8cmH2O 以下, 10 分钟内输入林格液 20mlA、2 5cmH20B、5BCVP 在 814cmH2O ,输入林格液 10ml12cmH20CCVP 在 14cmH2O 以上,输入林格液 50mlC、 12 15cmH20D 、 15 DCVP 在 612cmH2O ,停止输液20cmH20ECVP 在 25cmH2O ,观察 10 分钟再决定是否输液E、20cmH208糖尿病酮症酸中毒的危重指标是二、多项选择题: ( )1 下 列 关 于 急性肾衰的叙述,正确的是A重度脱水,酸中毒呼吸和昏迷的表现B 血
26、()PH<7.1 ,CO2CP<10mmol/LA肾衰病人尿比重固定在1.015 以下C血糖 >33.3mmol/L ,伴有血浆高渗现象 D出A、 1:1.51:2B、 1:21:2.5C、1:11:1.5D 、 11:1E、1:11:194、对尿毒症的诊断、病情的判断和预后的估计有重要 意义的指标是 ( )B进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志C 少尿期持续时间平均 10 天左右D 多尿期一般每日尿量可达 4000ml 以上A、血清肌酐测定C、尿素清除率测定 定E、肾浓缩一稀释试验95 、 下 列 哪 项 不 是B、尿素氮D、血清肌酐测E肾小球滤过功能多在 1 2 个月
27、内恢复2呼吸衰竭的治疗原则是 ()A 积极控制感染C纠正电解质紊乱B改善通气D纠正缺氧A、度房室传导阻滞 定性心绞痛ICU 的 收 治 对 象 ( ) B、持续性或不稳E纠正二氧化碳潴留3 关 于 室 速 的 治 疗 , 叙 述 正 确 的 是 ( )A 紧握拳头叩击病人心前区B 让病人连续咳嗽几声C、呼吸功能衰竭D 、消化道大出血E、无急性恶化的慢性病患者96、ICU 约有半数以上患者产生心理否认反应,多数在 入室后第几天开始出现C立即用低能量 20 50 焦耳电复律素 1mg 静脉注射E用压舌板刺激悬雍垂D首选肾上腺4高血压病情危重的指标是 15. 影 响 ICU患者心理反应的因素有-()
28、B、治疗及环境因A、疾病及个体因素C、医护人员人际关系因素 关系因素E、患者家属人际关系因素 答案:单选题答案:D、同室患者人际15DCCDA610CCBBB1115BAECD1620CAAEA2125BEAEB2630BECEDE、维持足够的中枢神经系统血流灌注18、现场伤员分类判断应在分钟内完成。现电解质紊乱E血尿素氮持续增高9 有关急性左心衰时呼吸 困难 的表现特点是 ( )A呼吸困难,鼻翼扇动B劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D端坐呼吸E呼吸困难,颈静脉怒张10. ICU 患 者 的健康教育方式有()A口头讲解B提问回答C示教模仿D文字阅读E图册阅读11. 一 切 急 救 用 品 实
29、 行 “五固定”制度,即 ( )A、定数量B、定地点C、定人保管D、定时核对E、定期消毒12. 急 性 心 肌 梗 死引起的并发症有 ()A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、心肌梗死后综合征13. 现 场 快 速 评 估 危重病情内容包括 ()A、意识B、气道C、呼吸D、循环E、现场情况14. 脑复苏的目的主要是 ()A、降低脑代谢B、停止惊厥C、清除自由基D 、降低颅内压并维持其在正常范围内3135EADAC3640CCAAC4145CCEEA4650EABDA5155ACCDE5660EBBBB6165EAEBC6670CCBAC7175DBADE7680BEBC
30、B8185EEBAC8690AEBDC9195CEBBE96100BADEB多选题答案:1.ABC 2. ABD3. ABC 4. ABCDE5. CDE 6ABCDE 7. ABC8. ABCDE9. BCD 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABCD14. ABCDE15.ABCDE自测习题(二)填空题:1、皮肤接触腐蚀性毒物时,体表冲洗的时间应达到 分钟。2、指压止血 法适用 于或的动脉出血。3、CVP 监测是反映的间接指标,对了解循环血量和 具有十分重要的临床意义。4、ICU 的病人来源主要来之 、急诊就 诊的危重病人、 。5、营养不良主要分为 和 两
31、大 类,均可发生于重症患者。6、复苏过程中心脏按压的并发症有骨 折、 。7、气管切开的病人,拔管的指征是全堵 小时后, 病人呼吸平稳,发音正常即可拔管。8 、中暑按临床表现可分为 、中度中暑、 三类。9、CVP 监测是反映的间接指标,对了解循环血量和 具有十分重要的临床意义。10、给淹溺患者进行倒水处理时, 常用 、肩顶法、 等三种方法。11、复苏过程中心脏按压的并发症有骨折、12、重病人是指需要医护管理小时的病人13、判断患者有无自主呼吸,需在秒内完成14、电话呼救时如病伤者是,还应将他的家长名字、电话告诉对方。15、在进行有创动脉压监测前需行试验。16、PLS 的 重点 是、 脑复苏 、的
32、防治。17、现场检 伤时要 重点观 察及的情况。19 、 对 休 克 病 人 使 用 血 管 扩 张 药 物 必 须 在 基础上使用。20、休克病人最有利的体位是1/3 处。21、上肢出血时,止血带应扎在22 、 飞 机 转 运 多 发 伤 患 者 时 , 体 位 应 以防飞机起落时头部缺血。23、有机磷农药中毒后的症状包括症状、 症状、中枢神经系统症状、中毒 后“反跳”、迟发性神经病和中间型综合征等。24、PLS 的重点是 的防治。、脑复苏、25、现场检伤时要重点观察的情况。26 、降低 ICU的关键。27 、 治 疗 子 痫 的 有 效 方 法 是。28、在急救现场,若判断伤员的病情为轻度
33、,则用 颜色标记。29 、 急 诊 护 理 工 作 流 程 包 括 、 、处理三个方面。30 、 ICU 中 比 较 合 理 的 护 士 与 床 位 数 之 比 为。31、 SpO2 是,被称为第五生命体征监测,其正常值为 96%100% 。32、诊断心脏骤停的依据是出现较早的两个临床征象: 和大动脉搏动消失。此两个征象存在,心脏骤停的诊断 即可成立,并应立即进行初步急救。33 、 人 体 耗 氧 最 多 和 对 缺 氧 最 为 敏 感 的 组 织40 、 根 据 医 院 的 特 点 及 条 件 , 目 前 ICU 有 综 合 ICU , 、部分综合 ICU 三种形式 41、在进行有创动脉压监
34、测前需行试验42 在急 救现场,若判断伤员 的病情为中度,则用 颜色标记。43、在血压监测中, SBP 是 的缩写, DBP 是 的缩写。44、CVP 小于 25cmH2O ,表示 充盈不佳或血 容量不足。45、心脏骤停以后临床表现以循环系统和 系统 的表现最明显。46、严重 CO 中毒者如有条件应积极采用治疗,以减少后遗症。47、若伤员股动脉触摸不清, 提示收缩压 mmHg 。48、机械通气的病人, 如发现气道压力常提示接管脱落、气囊破裂、管道泄漏或气泵故障等49、颜面部出血可压迫动脉止血50、颈部有外伤者必须采用法开放气道51、在接触性中毒中,体表冲洗的时间不得少于 分钟52、早期休克患者
35、的血压正常或稍高,脉压,脉搏稍快53、ICU 的室温要求54、创伤后机体的代谢变化中,蛋白质加速。或肥皂水冲洗体34、一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合,形成 ,引起组织缺氧。35、有机磷中毒常用解毒剂有 、胆碱酯酶复 能剂和解磷注射液。36、监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位的损伤37、复苏的成功不仅在于使心跳、呼吸恢复,更重要的 是恢复 的正常功能。越早开始心肺复苏术, 复苏的成功率会越高。38、若伤员桡动脉触摸不清,提示收缩压 mmHg 。39、PaCO2 是指物理溶解在动脉血中的所产生的张力。1.急救护理学的研究范畴包括哪些?哪些领域在现在或 未来可作进一步探讨?2.急诊医
36、疗服务体系的管理包括哪几部分?结合实际,谈谈哪几部分目前还存在着薄弱环节及不足之处。3 你对院前急救的重要性是如何认识的?4 作为一名院前急救人员, 你认为应该具备哪些素质和能 力?对照自己,你有什么打算?5 在现场救呼时,对伤病员进行检伤中应注意些什么?6 在转运途中如何做好伤病员的监测和护理?表。名词解释:1、多发伤5、MODS7、院前救护10、淹溺12、ICP 兆中暑2、BLS3 、ICP6、心搏骤停8 、 EMSS11、急诊医疗体系13、 PAWP16、中暑 17、危重病人14、4、低动力型休克CVP9、 ALS15、先18、BE19、院前救护20、SOAP 公式21、阿托品化自测习题
37、(三)简答论述题:7 当你在野外发现有人突然晕倒在地,作为第一目击者, 你按什么步骤进行现场急救?8.用以学过的知识,举例说明护理程序在急诊护理工作中 的应用。9.如你是预检护士,对大批食物中毒的患者你将如何进行 分诊?10.如你值夜班,对来急诊科(室)就诊的危重患者和疑 似传染病的患者,你如何处理?11.如你是急诊科(室)护士长,你从哪几个方面来抓急55、对于接触性中毒应用诊科(室)护理质量?12 如何正确对患者进行心电监测?13 如何正确分析有创动脉血压值和中心静脉压值?14 如何对 Swan-Ganz 漂浮导管和主动脉内球囊反搏患者 进行监护?15 按什么步骤来分析血气报告单?16 理解
38、呼吸机常用参数的设置和学会出现报警后如何进 行处理。17 试述 ICU 的设置、管理与普通病房的不同点,以及为 何不同的原因是什么?18 对照自己,离 ICU 的护士要求你还缺少些什么?19 用你学过的知识,诠释 ICU 的护理理念。20 你如作为 ICU 的护士长,将从哪几方面来做好 ICU 的 护理质量管理?21.重型颅脑损伤的急救措施主要有哪些,其监护的重点 是什么?22. 中枢神经功能衰竭有哪些临床表现?23. 什么是脑死亡,如何掌握其判断标准?24. 从医学和伦理学的角度, 你对脑死亡标准的执行有什 么看法?25. 高危新生儿是如何定义的,哪些新生儿属高危新生 儿?26. 常见的新生
39、儿疾病有哪些?27. 高危新生儿的监护有什么特殊要求?28. 毒物侵入人体的途径主要有哪些,其后果有什么不 同?29. 中毒对人体各系统的损害可以有怎样的表现?30. 急性中毒的处理原则是怎样的,有哪些急救措施?31. 简述院外急救的原则。32. 简述中暑病人的护理要点。33. 简述重症胰腺炎患者的监护要点。34. 作为 ICU 的的护士,你认为应具备哪些条件?35. 简述 MODS 的诊断依据。36. 简述进行肠外营养的注意事项。37. 简述 ICU 内源性感染的对策。38. 简述 ICU 病人的来源。39. 简述院外急救的方式40. 简述电除颤时的注意事项。41. 简述院前急救的原则。42
40、. 简述 ICU 护士的条件。43. 简述肠内营养的注意事项。44. 简述 ICU 院内感染的预防控制原则。45. 简述多发伤患者的现场救护要点。46. 简述淹溺患者的现场救护要点。47. 简述 ICU 的护理要点。48. 简述心电监测的临床意义。49. 简述使用止血带时的注意事项。50. 简述心肺脑复苏的三阶段九步骤法。51. 简述 CVP 监测的注意事项52. 简述 BLS 、ALS 、PLS 的不同阶段抢救侧重点。53. 简述使用止血带的注意事项。54. 简述淹溺的现场救护要点。55. 简述肠外营养支持代谢性方面的并发症。 病例分析题:1. 患者男性, 39 岁,双下肢碾压伤, 明显肿胀
41、, 脉搏 106 次 / 分 , 血 压 12 8/8 8kPa(96/66mmHg) , CVP0 98kPa(10cmH2O) ,尿量 5ml/h。试分析该患者致 休克的病理生理过程并制订紧急救护措施。2. 患者,男性, 50 岁,因车祸致颅脑外伤,已昏迷 1 周, 决定行营养支持。请为该患者制订营养支持计划。3. 患者男性, 70 岁, 2 天前因冠心病急性发作, ECG 示 V2-V6 导联出现 ST 段抬高, T 波高尖而以心肌梗死收入 心内科治疗, 病情稳定后转入心胸外科, 曾行 CAG 检查, 诊断为冠状动脉左主干病变, 已同意行冠状动脉旁路移植 术。今日上午在全麻体外循环下经胸
42、骨正中切口行冠状动 脉旁路移植术,术中经过顺利,体外转流 124 分钟,于 13:45 术毕回监护室。体格检查:患者全麻清醒,安静, Abp 108/78mmHg ,HR 96 次/分, SPO298%;气管插管, 心包、纵膈引流管各一根, 留置导尿, 颈静脉、 外周静脉、 左桡动脉置管, 左腿包扎。 给予多功能心电监护, 呼吸机 支持呼吸, 心包、 纵膈引流管接负压吸引, 妥善固定各种 引流管,左下肢抬高,并给予消炎、止痛、扩血管治疗及 纠正水电解质及酸碱失衡,记 24 小时出入液量。 15:45 患者出现烦躁不安, 出冷汗,1 小时前尿量开始减少, Abp 90/58mmHg ,HR132
43、 次/分,SPO284%,CVP 14cmH2O , 纵膈引流管的引流液约 80ml ,呈淡红色。1、试问该患者可能出现了什么情况?2、该如何紧急处理?3、后续如何监护?4. 患者张某,男性, 42 岁,因上腹部持续性疼痛,呈阵 发性加重 2 天,于昨日拟“急性胰腺炎”收住入院。入院 后即给予抑制胰腺分泌、解痉镇痛、抗感染、纠正水、电 解质平衡失调等治疗。 今晨起患者主诉胸闷、 气急, 无明 显咳嗽、咳痰。查体:患者面容痛苦,体型肥胖,烦躁不 安,T386,P150次/分,R38次/分,BP120/60mmHg , 口唇紫绀, 吸气时可见肋间隙及锁骨上窝凹陷, 肺部偶闻 湿性啰音,腹部膨隆,未
44、见肠型及蠕动波,肠鸣音消失, 全腹有压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。实验室检查: WBC14 5× 109/L, N 094,血淀粉酶 1020 U/L ,尿 淀粉酶 921 U/L 。动脉血气分析提示: pH 值为 741, PaO2 为 50 mmHg , PaCO2 为 35 mmHg 。(1)根据现有病史资料,还需进一步收集哪些资料?(2)该患者可能发生了什么情况?为什么?(3)对该患者监测和护理的重点是什么? 5患者李某,男性, 72 岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘 20 年,加重 1 周,拟“ COPD 、慢性呼吸衰竭”收住入院。 入院后即给予吸氧、止咳、化痰、抗感染等治疗。现
45、患者 主诉胸闷、 气喘、咳嗽、 痰粘不易咳出。 查体: T376, P100次/分,R25 次/分,BP130/80mmHg。患者神志清楚, 营养中等,口唇轻度紫绀,颈软,无颈静脉怒张,气管居 中,桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音 减弱,左下肺可闻及湿性啰音,双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查: WBC105×109/L,N 084。动脉血气分 析提示: pH 值为 7371,PaO2 为 45 mmHg, PaCO2 为 60 mmHg 。(1)根据现有病史资料,还需进一步收集哪些资料?(2)该患者发生了什么情况?为什么?(3)对该患者监测和护理的重点是什么? 6患者李某,男, 46 岁,因饱餐后上腹部持续刀割样疼 痛 4 小时,阵发性加剧 2小时, 急诊平车入院, 患者既往 有多年胆石症史,半月前发作一次,经补液治疗后好转。 入院时体检 T381, P120 次/min,BP110/60mmHg , 腹部 B 超可见胰腺增大、 胰
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