2018急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

1、金堂县第一人民医院急诊科突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练目的 ：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织 及处理应变能力 。对各种抢救设备 、 药品使用 ，心肺复苏掌握 程度。二、演练时间 ：2016 年 7 月 30 日三、演练地点 ：急诊科抢救室四、演练模式 ：模拟演练五、演练的组织 ：指 挥： 科室护士长陈玲负责人 ：科主任曹坤参加人员 ：值班医师 2 人、护士 5 人、患者（模拟人 ） 三、 演练过程 ：情景一 ：出诊医生王凤平 、护士文虹接回一患者出现心跳 呼吸骤停 。途中心肺复苏及球囊辅助通气 。情景二 ：急诊护士袁术银 ：急诊科大厅接诊护士袁术银及 刘洋与医生立即送往抢救室清除口

2、腔异物 ，急诊专科护士黄州 阳： 进行徒手心肺复苏 。护士张智慧 ： 全程做好抢救记录 。专科护士护士刘洋 ： 立即准备抢救车 、气管插管盘 、 除颤 仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备 。情景三 ：医生再次确认大动脉搏动消失 ，指导使用球囊辅助 呼吸 、继续心肺复苏 ，监护显示病人发生室颤 ，医生立即进行电 除颤 ,专科护士刘洋 : 立即推除颤仪 、气管插管用物至床旁 ，配合 医生进行电除颤 , 除颤完毕持续胸外心脏按压 。情景四 ：曹主任立即进行气管插管 ，呼吸机辅助呼吸 。情景五 ：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药 ， 患者复苏成功 ， 持续维持血液循环和有效呼吸 。（1）维持血液

3、循环 ，补充血容量并用血管活性药 ，维护 血压在正常水平 。（2）维持有效通气功能 继续吸氧 。如自主呼吸尚未恢 复 ，继续用人工呼吸机 ；如自主呼吸恢复但不健全稳定 ，可 酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴 ； 还要积极防治呼吸系 统感染 。（3）心电监护 发现心律失常酌情处理 。（4）积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长 ， 大脑功能 会有不同程度损害 ， 表现为意识障碍 ， 遗留智力与活动能力 障碍 ，甚至形成植物人 ，因此脑复苏是后期的重点 。 如意识障碍伴发热 ， 应头部冰帽降温 ；如血压稳定还 可人工冬眠 ， 常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注 。 防治脑水肿 ：酌用脱水剂 、肾上腺糖皮质激

4、素或白蛋 白等。 改善脑细胞代谢药 ：如ATP、辅酶 A、脑活素、胞二磷 胆碱等 。 氧自由基清除剂 。 高压氧舱治疗 。（5）保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐 ，防治急性肾功 能衰竭 。演练共分 5 项， 主要由 7 名医护人员参与完成 ，其它科 室人员观摩了演练 。 预案前期进行了精心的脚本编排 、组织 策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键 内容的复述和点评 。通过本次演练 ， 强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌 握情况 ，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力 。下 一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流 程、完善预案 ， 不断提高应急处置和抢救技能 ， 为患者的健康保驾护航情景一：120 接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气情景二 ：急诊科护士袁术银 ：接诊护士及医生立即送往抢救室 清除口腔异物 ，专科护士黄州阳 ：进行徒手心肺复苏 。专科护士护士刘洋 ： 立即准备抢救车 、气管插管盘 、 除颤 仪、吸痰器、呼吸机等 ，做好物品准备 。情景三 ： 医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸继续心肺复苏 ，监护显示病人发生室颤 ，医生立即进行电除颤 ,专科 护士刘洋 : 立即推除颤仪 、 气管插管用物至床旁 ，配合医生进行电除颤 , 除颤完毕持续胸外心脏按压