第14章健康教育与健康促进

1、第第14章章 健康教育与健康促进健康教育与健康促进l世界范围内，健康教育和健康促进工作在提高提高人们的健康水平，增强社会保健意识，提升服人们的健康水平，增强社会保健意识，提升服务公平性和效益务公平性和效益方面，已经取得了卓有成效的成绩。l健康教育是公民素质教育公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育。l各级卫生部门要把加强卫生健康宣传教育作为一项重要工作来抓，使卫生宣传卫生宣传教育经常化、制度化。第一节第一节 健康教育与健康促进概论健康教育与健康促进概论l一、概念l（一）健康的新概念l健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。（二）健康教育概念（二）健康教育概念l

2、是指医务人员利用健康教育的手段和方法手段和方法，鼓励和帮助居民达到健康状态的愿望，诱导并鼓励人们养成并保持有益于健康的生活，使社区居民学到保持或恢复健康的知识，培养健康的培养健康的态度，养成健康的行为习惯，从而使人们达到态度，养成健康的行为习惯，从而使人们达到最佳的健康状态。最佳的健康状态。l与卫生宣传的关系与卫生宣传的关系（三）健康促进的概念（三）健康促进的概念l是指居民在健康教育的基础上，知识、态度和知识、态度和行为均发生了改变行为均发生了改变，社区居民的身体素质、身心素质、社会交往以及综合健康水平都得以改善和提高。l二者没有根本区别，健康教育偏重于方法，而健康促进偏重于过程和结果。健康教

3、育与健健康教育与健康促进的意义康促进的意义何在？何在？l1.实现初级卫生保健的先导l2.是卫生保健事业发展的必然趋势l3.低投入、高产出、高效益的保健措施l4.提高广大群众自我保健意识的重要渠道二、健康教育和健康促进的基本原则二、健康教育和健康促进的基本原则l1.关系融洽l2.因材施教l3.持续发展性l4.方法灵活多样l5.内容科学性三、国外城市社区健康教育与健康促进三、国外城市社区健康教育与健康促进l（一）发展史l1.萌芽阶段l美国，19世纪初，卫生教育作为公立学校体育课的一部分而开始实施。l苏联，1920年就开设了健康教育馆。l2.形成阶段l1974年前后，许多国家都相继发表并建立了健康教

4、育与促进的宣言、法案和有关机构。l加拿大加拿大人民健康的新前景l美国健康信息、健康促进法和国家健康教育规划和资源法案l1978WHO发表阿拉木图宣言l3.发展阶段l1986年在渥太华召开了第一届国际健康促进大会并发表了渥太华宣言，明确健康促进的概念并指出涉及的五个主要领域：l1.制定促进健康的公共政策l2.创造支持性环境l3.加强社区的行动l4.发展个人技能l5.调整卫生服务的方向。（二）国外城市社区健康教育与健康促进（二）国外城市社区健康教育与健康促进经验经验l1.一般经验l（1）建立健全健康促进机构，完善健康促进网络。l（2）开展社区健康影响因素评价，制定社区健康促进计划。l（3）经费来源

5、多样化l（4）重视专业教育和人才培养l（5）为健康促进创造可持续发展的机会第二节第二节 健康传播学健康传播学l一、概念l健康传播学是研究健康信息传播过程中各要素之间的相互关系以及传播规律的一门应用学科。l其研究内容不但包括人类行为问题，还要研究如何使用有限的传播资源以保证最佳的传播效果。二、健康传播过程及其要素二、健康传播过程及其要素l健康传播是健康信息的传递、分享和流动的过程。l（一）传播分类l1.人际传播l2.大众传播l3.组织传播l4.自我传播（二）传播要素（二）传播要素l1.传播者l2.信息、讯息和符号l3.媒介渠道l4.干扰l5.把关人l6.受传者l7.反馈三、人际传播的特点三、人际

6、传播的特点l1.是最基本的形式，不需要任何自然的媒介l2.交流双方互为传播者和接受者，反馈及时l3.根据传播对象、信息、传播的目的来选择传播时间、地点以及人际传播的方式（文字、语言、非语言）l4.传播速度慢，信息量小，覆盖人群小。四、大众传播四、大众传播l1.含义l指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。l2.特点l（1）传播者是职业性传播机构和人员，并借助非自然的特定传播技术手段；l（2）信息公开的、公共的，面向全社会人群l（3）信息扩散距离远，分散广泛，互不联系l（4）间接性传播，单项信息传

7、播l3.传播媒介l主要是广播、电视、电影、报纸、杂志书籍等l卫生标语、卫生传单、卫生宣传画廊等。第三章健康教育和健康促进的实施第三章健康教育和健康促进的实施l一、组织管理l1.建立健全组织网络l机构设置上，市、区、社区要设立健康教育部门，且有人员专门负责；l管理方面上，市设健康促进委员会，分管市长任主任；l管理网络方面要求，层层领导。l健康教育纳入当地社会经济发展规划和卫生规划l2.政策配套l筹资渠道l纳入医疗保险运行机制l价格体系l有偿服务l3.加大健康教育和健康促进的宣传力度，提高全社会知晓率和参与率，整体改变和提高全社会对健康教育和健康促进的认识。l4.创建城市 “健康教育与健康促进”示

8、范社区l5.树立“健康教育与健康促进”先进人物和典型二、运作管理二、运作管理l1.网络运作实行常态长效机制l2.人员培训工作具有激励机制l3.设备投入具有现代意识l4.评价指标具有超前意识三、实施三、实施l1.具体方法l（1）语言健康教育与健康促进方法。如：口头交谈、健康咨询、专题讲座、小组座谈、大会报告、演讲、同伴教育等l（2）文字健康教育与健康促进方法。包括卫生标语、传单、小册子、报刊、墙报、专栏、画报等。l（3）形象化健康教育与健康促进方法。如图片、照片、标本、实物、模型等。l（4）电化健康教育与健康促进方法。包括广播、电视、电影、信息网络等。l2.具体内容l以机构为基础：l（1）社区家

9、庭健康教育与健康促进。l包括社区环境、家庭环境卫生、食品营养卫生、生活方式、心理健康、疾病防治、安全教育、生殖与性、社会适应性教育等l（2）社区学校健康教育与健康促进l包括健康政策、健康课程、健康活动、健康咨询、人际关系和情感环境、技能促进l（3）社区医院健康教育与健康促进l包括观念和目标、社会环境和物资环境、重要疾病和问题、个人技能的提升。l（4）社区特殊机构和单位健康教育与健康促进。特殊工厂、单位和工地等。l以人群为基础l（1）儿童青少年的生理、心理和社会方面的健康教育和健康促进内容l（2）妇女系列保健内容l（3）老年的生理、心理、社会、保健和疾病以及临终关怀l（4）从业人员包括饮食和食品

10、、公共卫生行业等l（5）残疾人的生理、心理、社会、保健和疾病等l（6）病人l（7）针对亚健康人群l3.健康教育和健康促进处方l包括疾病相关知识、心理相关知识、健康相关知识和社会适应相关知识等。l（1）生物学方面。体质指数l（2）行为学方面。生活节奏规律、膳食平衡、合理运动、健康行为持久性、自我合理用药l（3）心理方面 增强健康心理和培养乐观情绪l（4）社会学方面 社区自我保健组织四、健康教育与健康促进评价四、健康教育与健康促进评价l1.健康教育与健康促进评价体系l包括管理机制、组织网络、教育和促进模式、运作机制、人才培养、经费筹集、管理方式、效果等方面。l2.评价指标l（1）生理健康。 包括身高、体重、行为发展和营养摄入l（2）心理健康。 包括人格、智力情绪和情感、总体心理健康评价。l（3）健康结果。发病率、患病率、生命质量l（4）健康行为。吸烟率、饮酒率l（5）社会健康 行为模式、生活丰度、人际关系l（6）卫生政策 包括重视程度、资源分配、社区参与、管理体制等l（7）社会经济。 包括GNP、人均收入、就业率l（8）卫生服务 包括卫生服务需要、需求、利用、卫生资源和卫生费用等。l3.过程评价l内容是健康教育和干预的对象接受性、是否按计划执行、干预质量、存在问题、信息系统、反馈和调整、干扰因