隧道工程施工质量验收表格手册范本

1、隧道工程施工质出验收表格手册第一部分 表格设计汇总和填写要求说明一、表格设计根据 输气管道工程隧道穿越图纸说明书中主要标准规：1) 铁路隧道工程施工质量验收标准 ( TB10417-2003) ;2) 锚杆喷射混凝土支护技术规 GB50086-2001；3) 爆破安全技术规程GB6722-2003；4) 砌体结构设计规GB50003-2001；5) 地下工程防水技术规(GB50108 2001);6) 工程测量规( GB50026-93) ;及规中涉及到的相关施工规的规定， 对隧道工程施工用的表格进行收集、汇总。其它表格 ( 如建设工程监理用表格等) 采用输气管道工程交工技术文件编制规定容规定

2、的表格。二、本手册表格的种类根据 输气管道工程隧道穿越图纸要求和相应隧道施工中的施工验收以及施工验收规中要求的隧道施工的标准规， 把隧道施工用表格分为三类17 种 59。第一类，施工记录表格，是指承包人对分项工程施工并经专业监理工程师确认的信息记录的表格。共计10 种 10第二类，质量检验评定表，是指承包人和项目监理机构按照铁路隧道工程施工质量验收标准（TB10417-2003）、锚杆喷射混凝土支护技术规GB50086-2001分别对工程质量自检和抽检， 进行评定所记录的相关信息的表格。共计 1种38o第三类，竣工（交工）验收表格，是指业主组织承包人和项目监 理机构等有关单位进行交工验收，项目

3、立项批准单位组织所有参建单位进行竣工验收记录项目评价信息的表格。共计6种11。三、表格样式组成表格分表头、正文两部分。表头部分为固定格式，正文部分为可调部分，具体要：1）表头部分含：单位工程；分部工程；分项工程、验收部位；施工 单位、项目负责人；施工质量验收标准名称及编号。2）正文部分是除表头以外的部分。四、表格样式的幅面、纸、字体要求，表格填写的要求详见-输气管道工程交工技术文件编制规定的相关要求。五、隧道工程单位工程划分及编码隧道工程在-输气管道工程交工技术文件编制规定“第一部分交工技术文件编制、整理、归档规定”（四）工程项目划分与资料编号原则单项工程划分及编码为 07, YJ表示工程的“

4、榆” “济”两个汉语拚音字 头。本隧道工程建设项目划分编码采用 13位制，命名及分配如下：YJ-07-XX-XX-XX- XXX 检验批编码分项工程编码-输气管道工程隧道工程单位工程划分及编码单位工程编码单位工程名称备注YJ-07-01黄河穿越隧道工程YJ- 07- 02薛公岭隧道工程YJ- 07- 03里庄隧道工程YJ- 07- 04后百隧道工程新增隧道YJ- 07- 05贾家隧道工程新增隧道YJ- 07- 07青龙山隧道工程新增隧道YJ- 07- 07牛抱泉山隧道工程新增隧道YJ- 07- 08龙门隧道工程新增隧道YJ- 07- 09苇水隧道工程YJ- 07- 1 0遮峪隧道工程YJ- 0

5、7- 1 1骡断岭隧道工程YJ- 07- 1 2老爷庙隧道工程第二部分隧道工程施工记录表格高程测量记录单位工程名称工程编号测量仪器测量时间年 月 日部位、线路、桩号设计标高实测4H至附图及说明检查结论：施工单位监理单位测量员：质量检查员：技术负责人：年 月日监理工程师：年 月日超探施工记录单位工程名称工程编号超探设备工程部位操作人超探方法或附图检查意见记录人年 月曰质量检查员年 月曰技术负责人年 月曰现场监理年 月曰探水钻孔施工记录单位工程名称工程编号钻机型号工程部位成孔方法操作人孑L径实际倾角日期回次进尺岩芯长度(m/个)总进尺(m)地质情况描述备 注记录人年月日质量检查员年月日技术负责人年

6、月日现场监理年月日沉降观测记录单位工程名称工程编号施工单位施工合同观测部位沉降观测 日期自年月日起至年月日起观测点布置简图：水准占八、编Pag高程观测点观测日期实测高程本期沉降量(m)总沉降量(m)说明施工单位监理单位测量人：质量检查员：技术负责人：年 月 日专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日隧道现场监控沉量测量记录工程名称工程编号.埋设日期年 月 日开挖日期年 月 日初读数日期年 月 日测点编号测点号附注记要 测量值日期时间、检查验收意见：年 月 日施工技术负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日质量检查员：年 月 日隐蔽工程检查记录工程名称工程编号工程部位记录地点记录容：隐蔽容相关证

7、明材料规格型号材质单编号检验报告编号规格型号材质单编号检验报告编号检查验收意见：年 月 日施工技术负责人年 月 日监理工程师年 月 日质量检查员项目（分）部年 月日年 月日隧道验收观测记录工程名称工程编号观测部位施工单位序 号观测点观测日期本期沉隆量总 沉 降 量说 明观测人检查意见：记录人年 月日质量检查员年 月日技术负责人年 月日现场监理年 月日隧道断面验收记录单位工程名称工程编号施工单位工程部位设计断面尺寸序号宽Bit高Bit备注记录人：年 月日质量检查员：年 月日技术负责人：年 月日现场监理：年月日项目(分部)：年月日隧道成洞净空检查记录工程名称工程编号施工日期衬砌检查里 程围岩级别检

8、查日期序 号检查部位允许值检查频率实测值设计值 (m)Bit(cm)距中线 的平距 (mD高程 (m)半径或隧 道半宽度 (m)11点(拱顶点)不小于2232/4353/6474/8595/10底板左侧11底板右侧12隧道底中线 设计高程附注：附草图(或照片)检查验收意见：年 月 日施工技术负责人年 月 日监理工程师年 月 日质量检查员年 月 日项目（分部）年 月 日隧道总体实测检查记录工程名称工程编号 桩号及部位施工日期年 月 日检验日期年 月 日序 号检查项目规定值或允 许偏差检查方法与频率检验结果1隧道宽度（mn）不小于设计 值每20m （曲线）或50 m （直线） 用尺量一个断向宽度2

9、隧道净高（mm不小于设计 值每20m （曲线）或50 m （直线）用尺量一个断面，每断面量3占八、3隧道轴线偏位（mm20每20m （曲线）或50 m （直线） 用经纬仪检查一处4边坡、仰坡不小于设计 值用坡度板检查外 观要求1、洞排水沟不淤积、不堵塞、拱部边边墙不滴水、不冒水、不渗水。2、碎无裂缝、不露筋、蜂窝麻面面积不超过该面积的1%实际检查验收意见：年 月 日施工技术负责人年 月 日专业监理工程师年 月 日质量检查员年月 日项目（分部）年 月 日夕自人 口、八隧道工程施工质量检验评定表格隧道工程施工质量验收的划分及编号隧道工程施工质量验收划分为单位工程、分部工程、分项工程和检验批。单位工

10、程应按一个完整工程或一个相当规模的施工围划分，并按下列原则确实：1 一座隧道宜作为一个单位工程，长隧道和特长隧道可按施工标段划分为若干单位工程。2独立明洞（或棚洞）可作为一个单位工程。分部工程应按一个完整部位或主要结构及施工阶段划分；分项工程应按工种、工序、材料、施工工艺等划分；检验批可根据施工及质量控制和验收需要按施工段或部位等划分。隧道工程的分部工程、分项工程和检验批的具体划分及编号应符合下列各表的规定。隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号 （隧道单位工程编号 YJ07 口 口）分部工程分项工程检验批规模检验批编号检验批表格 所在页码01洞口工程01开挖每个洞口YJ07口 0101口口

11、02砌体每个砌筑段YJ07 0102口03钢筋每个安装段YJ07口 0103口口04洞门模板每个安装段YJ07口 0104口口05混凝土每个浇注段YJ07口 0105口口02洞身开挖01洞身开挖每个开挖循环YJ07口 0201 02粉喷桩每个基坑YJ07口 0202口口03支护01喷射混凝土每个喷射段YJ07口 0301 02锚杆每个安装段YJ07口 0302口口03钢筋网每个安装段YJ07口 0303口口04钢架每幅YJ07口 0304口口05管棚每环YJ07口 0305口口07超前小导管每环YJ07口 0307口口04衬砌01衬砌模板每个安装段YJ07口 0401 02钢筋每个安装段YJ0

12、7口 0402口口03混凝土每个浇注段YJ07口 0403口口04喷射混凝土每个喷射段YJ07口 0404口口续表分部工程分项工程检验批规模检验批编号检验批表格 所在页码04衬砌05底板每个浇注段YJ07口 0405口口07仰拱每个浇注段YJ07口 0407口口07仰拱填每个浇注段YJ07口 0407口口08回填注浆每个注浆段YJ07口 0408口口05防水和排水01洞口防排水每个洞口YJ07口 0501 02洞排水沟（槽）20 mYJ07口 0502口口03施工缝与变形缝处理每处YJ07口 0503口口04防水板防水每个铺设段YJ07口 0504口口05涂料防水层防水500 m2YJ07口

13、0505口口07注浆防水每个作业循环YJ07口 0507口口07盲管（沟）每个衬砌浇筑段YJ07口 0507口口07辅助坑道及附属洞室01开挖每个开挖循环YJ07口 0701 02喷射混凝土每个喷射段YJ07口 0702口口03锚杆每个安装段YJ07口 0703口口04钢筋网每个安装段YJ07口 0704口口05钢架每幅YJ07口 0705口口07管棚每环YJ07口 0707口口07超前小导管每环YJ07口 0707口口08钢筋每个安装段YJ07口 0708口口09模板每个安装段YJ07口 0709口口10混凝土每个浇注段YJ07口 0710口口11坑道口及其封闭每个口YJ07口 0711 口

14、口07附属设施01运营通风土建工程每处YJ07口 0701 02消防每处YJ07口 0702口口03电缆槽100 mYJ07口 0703口口08明洞工程01明洞开挖每个开挖循环YJ07口 0801 02模板每个安装段YJ07口 0802口口03钢筋每个安装段YJ07口 0803口口04混凝土每个浇注段YJ07口 0804口口05明洞防排水每施工段YJ07口 0805口口07回填每个施工段YJ07口 0807口口说明单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB10417- 2003施工质量验收标准 的规定施工单位检查评定

15、记录监理早像 验收记录主 控 项 目1开挖尺寸边坡第3.2.1条仰坡2基底地基承载力端墙第3.2.2条翼墙挡土墙般项目1洞 门 排 水 沟位置第3.2.3条深度坡度洞 门 截 水 沟位置深度坡度施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日主控项目1 隧道门边坡、仰坡开挖围及尺寸应符合设计要求。检验数量：施工单位、监理单位全验。检验方法：查对设计图，观察、尺量。2 隧道门端墙、翼墙、挡土墙基底的地基承载力必须符合设计要求。检验数量：施工单位每个洞口检测不少于 3 处，当洞口处岩土体不均匀应适当增加检测点。监理单位见证检测

16、不少于 1处。检验方法： 施工单位采用静力触探试验或标准贯入试验检测， 必要时采用载荷试验检测。 监理单位检查全部检测报告并进行见证检测。一般项目1 隧道门排水沟、截水沟的开挖位置、深度、坡度应符合设计要求。检验数量：施工单位每个洞口检查不少于 10 点。检验方法：施工单位观察、水准测量、尺量。单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB10417 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1水泥第3.2.1条2外加剂第3.2.2 条3料石、砌块强度等级第3.2.3条4砂浆用砂第3.2

17、.4条5砂浆用水第3.2.5条6料石类别、规格、质量第3.2.6条7砂浆配合比第3.2.7条8砂浆强度等级第3.2.8条9砌缝宽度、位置、砌筑方式第3.2.9条10砌体养护第3.2.10条般项目1沉降缝、泄水孔、第3.2.11条2砌体表面质量第3.2.12条3允许偏差(mm)底、顶面高程片石基 础+ 25墙+ 15料石 砌块基 础+ 25墙+ 15砌体厚度片石基 础30 0墙20 0料石 砌块基 础15 0墙10 0平整度料石 砌块墙10施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日主控项目1 .水泥质量必须符合铁路隧道

18、工程施工质量验收标准(TB10417 2003)第7.3.1条的规定。2 .外加剂质量必须符合铁路隧道工程施工质量验收标准(TB1041J2003)第7.3.4条的规定。3 .砌体工程所用石材和混凝土砌块的强度等级必须符合设计要求，石材的其他品质指标尚应符合下列规定：(1 )在最冷月平均气温低于15c或5c15c的地区使用的石材，其抗冻性指标应分别符合冻融循环25次或15次的要求，且表面无破坏迹象；(2) 浸水和潮湿地区主体工程的石材软化系数不得小于0.8 o检验数量：石材：同产地的石材至少抽取一组试件进行强度检验。最冷月平均气温低于-5c和浸水潮湿地区，应各增加一组抗冻性指标和软化系数检验的

19、试件。砌块：同生产条件，且连续生产的砌块，其混凝土抗压强度检验数量应符合铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10417-2003)第7.3.9条的规定。施工单位全部检验，监理单位见证取样检测或平行检验次数为施工单位检验次数的20% 10%但至少一次。检验方法：施工单位进行石材强度、抗冻性、软化系数和砌块强度试验。监理单位检查试验报告并进行见证取样检测或 平行检验。4 .砂浆用砂应按批进行检验，其颗粒级配、细度模数和坚固性指标应符合国家现行标准普通混凝土用砂质量标准及检验方法(JGJ52)的规定，含泥量不宜大于5%泥块含量应符合铁道部现行铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB10424)附录B

20、的规定。检验数量：同一产地、同一品种、同一规格且连续进场的细骨料，每400 m3或600 t为一批，不足400 m3或600 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%但至少一次。检验方法：施工单位观察、试验。监理单位检查进场试验报告并进行见证取样检测。5 .拌制砂浆宜采用饮用水，当采用其他水源时，水质必须符合现行国家标准混凝土拌合用水标准(JGJ63)的规定。检验数量：同水源施工单位试验检查不应少于一次，监理单位见证试验。检验方法：施工单位做水质分析试验，监理单位检查试验报告，见证试验。6 .洞口工程砌筑所用材料应符合设计要求。石料类别、规格和质量

21、要求应符合铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB10424-2003)附录 B 的规定。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察和尺量。7 .洞口工程砌筑所用砂浆的配合比必须根据原材料性能、砂浆的技术条件和设计要求进行配合比设计，并通过试配试验调整后确定。砂浆配合比设计、试件制作、养护及抗压强度取值应符合铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB10424-2003)附录 E 的规定。检验数量：施工单位对同类型、同强度等级的砂浆至少进行一次砂浆配合比设计。监理单位全部检查。检验方法：施工单位进行配合比选定试验。监理单位检查配合比选定单。8 .洞口工程砌筑所用砂浆的强度等级必须符

22、合设计要求。用于检查砂浆强度的试件应在搅拌机出料口随机抽样制作。检验数量：同类型、同强度等级每100 m3砌体为一批，不足 100 m3也按一批计。施工单位每批检验一次。监理单位见证取样检测或平行检验次数为施工单位检验次数的20麻10%但至少一次。检验方法：施工单位进行砂浆强度试验。监理单位检查砂浆强度试验报告并进行见证取样检测或平行检验。9 .洞口工程砂浆砌体砌缝宽度、位置和砌筑方式应符合铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10417-2003)第3.2.9条的规定。10 .砌体砌筑完毕应及时覆盖，并经常洒水保持湿润，常温下养护期不得小于7 d o检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法

23、：观察。一般项目1 .沉降缝、泄水孔位置和数量应符合设计要求。检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察、尺量和计数检查。2 .洞口工程砌体表面应砂浆饱满、砌缝整齐。宽度和错缝距离符合规定，无脱落和裂纹。沉降缝整齐垂直，上下贯通。泄 水孔坡度向外，无堵塞现象。检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察和尺量。3 .砌体尺寸的允许偏差和检验方法应符合下表的规定。砌体尺寸的允许偏差和检验方法序号项目允许偏差(mrm检验方法检验数量基础墙1底、顶面高程片石+ 25+ 15测量不少于5处施工单位全部检查料石、砌块+ 25+ 152砌体厚度片石+30 0+20 0尺量不少于5处料石、砌块+15 0+10

24、 03表面平整度料石、砌块102m靠尺和楔型塞尺 检查，不少于3处钢筋工程检验批质量验收记录丫107口口 0103 YJ07 0402 YJ0 60705 YJ07 0803口YJ070708口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB1041J 2003施工质量验收标准的规施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项1钢筋材质第 3.3.1条2钢筋品种、级别、规格、数量第 3.3.2条3钢筋品种、级别、规格、数量第 3.3.3条目4钢筋接头质量第 3.3.4条5钢筋加工第 3.3.5条1钢筋接头设置第 3.3.7

25、条2钢筋外观质量第 3.3.9条钢 筋 加 工 允 名 偏 差(mm)受 力L< 5 000+ 10一3钢 筋 全 长L>5 000+ 20般弯起筋弯折位置20项箍筋净尺寸+ 5钢双排钢筋上下排间距+ 15目筋 安同排受 力筋水 平间距拱部+ 104装 允 许 偏 差(mm边墙+ 20分布钢筋间距+ 20箍筋间距+ 20)钢筋保护层厚度10-5施工单位专职质量检查员年月 日检查评定结果分项工程技术负责人年月 日分项工程负责人年月 日监理单位验收结论监理工程师年月 日说明主控项目1 .钢筋进场时，必须按批抽取试件作力学性能（屈服强度、抗拉强度和伸长率）和工艺性能（冷弯）试验，其质量必

26、须符合现行国家标准钢筋混凝土用热轧光圆钢筋（GB13013和钢筋混凝土用热轧带肋钢筋（GB1499等的规定和设计要求。检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每 60 t为一批，不足60 t也按一批计。施工单位每批 抽检一次。监理单位见证取样检测或平行检验，抽检次数为施工单位抽检次数的20% 10%但至少一次。检验方法：施工单位检查每批质量证明文件和进行试验。监理单位检查全部质量证明文件和试验报告，并进行见证取样检测或平行检验。2 .钢筋品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察，钢尺检查。3 .钢筋的连接方式必须符合设计要求。

27、检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察。4 .钢筋接头的技术条件和外观质量应符合现行铁道行业标准铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB10424 2003）附录A的规定。钢筋焊接接头，应按批抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合现行国家标准钢筋焊接及验收规程（JGJ18）的规定和设计要求。承受静力荷载为主的直径为2832 mm带肋钢筋采用冷挤压套筒连接接头，应按批抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合现行国家标准带肋钢筋套筒挤压连接技术规程（JGJ108）的规定和设计要求。检验数量：焊接接头和冷挤压套筒连接接头的力学性能检验以同级别、同规格、同接头型式和同一焊工完成的每200

28、个接头为一批，不足 200个也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证检测次数为施工单位抽检次数的20%但至检验方法：钢筋接头外观质量检验，施工单位、监理单位观察和尺量。焊接接头、冷挤压套筒连接力学性能检验，施工单位作拉伸试验，闪光对焊接头增作冷弯试验。监理单位检查力学性能试验报告并进行见证取样检测。5 .钢筋的加工应符合设计要求。当设计未提出要求时，应符合下列规定：（1）受拉热轧光圆钢筋的末端应作180。弯钩，其弯曲直径dm不得小于钢筋直径的 2.5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。（2）受拉热轧光圆和带肋钢筋的末端，当设计要求采用直角形弯钩时，直钩的弯曲直径d不得小于钢筋直径的

29、 5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。（3）弯起钢筋应弯成平滑的曲线，其弯曲半径不得小于钢筋直径的10倍（光圆钢筋）或12倍（带肋钢筋）。（4）用光圆钢筋制成的箍筋，其末端应作不小于90°的弯钩，有抗震等特殊要求的结构应作135°或180°的弯钩；弯钩的弯曲直径应大于受力钢筋直径， 且不得小于箍筋直径的 2.5倍；弯钩端直线段的长度，一般结构不得小于箍筋直径的5倍，有抗震等特殊要求的结构，不得小于箍筋直径的10倍。检验数量：施工单位按钢筋编号各抽检10%且各不少于3件。监理单位平行检验数量为施工单位抽检数量的10%且各不少于一件。检验方法：尺量。一般项目1

30、 .钢筋加工允许偏差应符合下表的规定：钢筋加工允许偏差（mm序号名 称允许偏差（mim检验方法检验数量L<5 000L>5 0001受力钢筋顺长度方向的全长+ 10+ 20尺量施工单位按钢筋编 号各抽检10%且各 不少于3件2弯起钢筋的弯折位置203箍筋净尺寸+ 52 .钢筋接头应设置在承受应力较小处，并应分散布置。配置在“同一截面”受力钢筋接头的截面面积，占受力钢筋总截面积的百分率应符合设计要求。当设计无要求时应符合下列规定：（1）焊（连）接接头在受拉区不得大于50%,轴心受拉构件不得大于25% （2）绑扎接头在构件的受拉区，不得大于25%在受压区不得大于 50% （3）钢筋接头

31、应避开钢筋弯曲处，距弯曲点的距离不得小于钢筋直径的10倍；（4）在同一根钢筋上应少设接头。“同一截面”，同一根钢筋上不得超过一个接注：两焊（连）接接头在钢筋直径的35倍围且不小于500 mmZ、两绑扎接头在1.3倍搭接长度围且不小于 500 mm人均视为“同一截面”。检验数量：全部检查。检验方法：观察和尺量。3.安装及保护层厚度允许偏差应符合设计要求和下表规定。钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm序号名称允许偏差检验方法检验数量1双排钢筋，上排钢筋与下排钢筋间距+ 15尺量两端、中间各一处施工单位全部检查2同一排中受力钢筋水平间距拱部+ 10边墙+ 203分布钢筋间距+ 20尺量连续3处4箍筋间

32、距+ 205钢筋保护层厚度10-5尺量两端、中间各 2处4.钢筋应平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。检验数量：施工单位全部检查检验方法：观察。洞口模板及支架工程检验批质量验收记录表YJ07口口0104口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB10417 2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1模板及支架材料质量、结构 形式第3.5.1条2模板安装要求第3.5.2条3承重模板及支架拆除第3.5.3条般项目1非承重模板拆除第3.5.6条2在 许 偏 差(mm

33、)模板轴线偏移15模板表面平整度5相邻模板高低差2底、顶面高程士 103预留孔洞中心线位置10尺寸10 0预埋件中心线位置3施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日主控项目1 .模板及支(拱)架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：观察和尺量。2 .模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模 板的积水和杂物应清理干净。检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：对照模板工艺设计资料，观察检查。3 .

34、隧道门端墙、翼墙模板及支架拆除时，除设计有特殊规定外，混凝土强度必须达到设计强度的75%检验数量：施工单位、监理单位全部检查。检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。监理单位检查强度试验报告或见证试验。一般项目1 .模板安装允许偏差应符合下表的规定。模板安装允许偏差和检验方法序号项目允许偏差(mm检验方法检验数量1基础轴线偏移15尺量，每边不少于 2处施工单位全部检查2模板表面平整度52 m靠尺，不少于3处3相邻两模板表面高低差2尺量4底、顶面高程士 10测量，不少于6处检验数量：施工单位全部检查。2 .预埋件和预留孔洞的留置应符合下表的规定。预埋件和预留孔洞的允许偏差和检验方

35、法序号项目允许偏差(mim检验方法检验数量1预留孔洞中心线位置10尺量施工单位全部检查尺寸10 0尺量不少于2处2预埋件中心线位置3尺量3 .拆除截水沟、排水沟等非承重结构模板时，混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。检验数量：施工单位全部检查。检验方法：观察。混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）YJ07 口口 0105口口 YJ07 口口 0403口口 YJ07 口口 0405口口YJ07 口 0407口口 口 YJ07D 0407 口 YJ07口 口 0708 口口YJ07口 0804口口单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号

36、铁路隧道工程施工质量验收标准TB10417- 2003施工质量验收标准 的规定施工单位检查评定记录监理早像 验收记录主 控 项 目1水泥第3.6.1条2细骨料第3.6.2条3粗骨料第3.6.3条4外加剂第3.6.4条5掺和料第3.6.5条6碱活性骨料总碱含量第3.6.6条7拌合用水第3.6.7条8配合比设计第3.6.8条般项目1坍落度第 3.6.13条2原材料称量允许偏差水泥掺合料水 外加剂工厂和搅 拌站土 1%工地土 2%细骨料 粗骨料工厂和搅 拌站土 2%工地土 3%施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年 月 日说明

37、主控项目1 水泥进场时，必须按批对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行验收， 并对其强度、凝结时间、安定性进行试验，其质量必须符合现行国家标准硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥(GB175等的规定。当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂日期超过 3 个月(快硬硅酸盐水泥逾一个月)时， 必须再次进行强度试验，并按试验结果使用。钢筋混凝土结构严禁使用含氯化物的水泥。当使用具有潜在碱活性骨料时， 应要求厂方提供水泥中碱 含量值，并选用碱含量符合要求的水泥。耐腐蚀混凝土应对所用的水泥的矿物成分进行分析。检验数量： 同生产厂家、同等级、同品种、同批号且连续进场的水泥， 散装水泥每500 t 为一批，袋装水

38、泥每200 t为一批， 当不足上述数量时，也按一批计，施工单位每批抽样不少于一次。耐腐蚀混凝土所用的水泥的矿物成分开工前检查一次。监理单位平行检验或见证取样检测，抽检次数为施工单位抽检次数的10%或 20%，但至少一次。检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行强度、凝结时间、安定性试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、进场试验报告并进行平行检验或见证取样检测。2 拌制混凝土所用的细骨料，应按批进行检验，其颗粒级配、细度模数和坚固性指标应符合国家现行标准普通混凝土用砂质量标准及检验方法(JGJ52)的规定，含泥量、泥块含量应符合铁道部现行铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准

39、(TB10424)附录B的规定。抗渗混凝土宜采用中砂，其含泥量不应大于2%检验数量：同一产地、同一品种、同一规格且连续进场的细骨料，每 400 m3或600 t为一批，不足400 m3或600 t也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。检验方法： 施工单位观察、试验。监理单位检查进场试验报告并进行见证取样检测。3 拌制混凝土所用的粗骨料， 应按批进行检验， 其颗粒级配、 压碎指标值、 针片状颗粒含量应符合现行铁道行业标准 铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB10424)附录C的规定。抗渗混凝土宜采用连续级配，其最大粒径不应大于40

40、 mm,含泥量不应大于2%泥块含量不应大于0.25%。耐腐蚀混凝土粗骨料不得受当地腐蚀介质污染， 并应符合现行铁道行业标准 铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准(TB10424)附录C对C30及以上混凝土的规定，其坚固性指标不得大于8%;最大粒径不得大于40 mni检验数量与检验方法同细骨料。4 混凝土外加剂进场时， 必须按批对减水率、 凝结时间差、 抗压强度比进行检验， 其质量必须符合 混凝土外加剂( GB8076) 、混凝土外加剂应用技术规(GB50119等现行国家标准和其它有关环境保护的规定。检验数量：同一生产厂家、同一批号、同一品种、同一出厂日期且连续进场的外加剂，每50 t 为一批，

41、不足 50 t 时，也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的20%，但至少一次。检验方法：施工单位检查产品合格证、出厂检验报告并进行试验。监理单位检查全部产品合格证、出厂检验报告、进场试验报告并进行见证取样检测。5 混凝土掺用的矿物掺合料，应按批对细度、含水率、需水量比、抗压强度比进行检验，其质量应符合用于水泥和混凝土中的粉煤灰(GBI596)和用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿磴粉(GB/T18046)等现行国家标准的规定。检验数量：同一品种、同一等级且连续进场的矿物掺合料，每200 t 为一批，当不足200 t 时，也按一批计。施工单位每批抽检一次。监理单位见证取样检测次数为施工单位抽检次数的 20%，但至少一次。检验方法： 施工单位检查产品合格证、 出厂检验报告并进行试验。 监理单位检查全部产品合格证、 出厂检验报告和进场试验报告并进行见证取样检测。6 当使用具有潜在碱活性骨料时， 混凝土中的总碱含量应符合现行铁道行业标准 铁路混凝土工程预防碱骨料反应技术条件(TB/T30504)的规定和设计要求。检验数量： 施工单位对每一混