企业投保承运人责任险情况记录表

1、企业投保承运人责任险情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供承运人保险单复印件,报送道路运输管理部门审核。-投保信息：应投保营运车辆总数 32 辆； 实际投保车辆 32 辆； 保险总金额 66114 万元。 企业投保承运人责任险清单序号车辆号责任人投保金额保险费（元）保险单号1皖Q43580庐江交通货运有限公司30万2303元2皖Q42602庐江交通货运有限公司30万1785元3皖QXY668庐江交通货运有限公司30万1785元4皖Q45615庐江交通货运有限公司30万1380元5皖Q42945庐江交通货运有限公司30万1785元6皖Q44322庐江交通货运有限公司50万2138元

2、7皖QG2880庐江交通货运有限公司30万1380元8皖Q44046庐江交通货运有限公司30万1380元9皖Q40786庐江交通货运有限公司30万1856元10皖Q49656庐江交通货运有限公司20万2475元003107003487合 计18267企业投保承运人责任险情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供承运人保险单复印件,报送道路运输管理部门审核。-投保信息：应投保营运车辆总数 32 辆； 实际投保车辆 32 辆； 保险总金额 66114万元。 企业投保承运人责任险清单序号车辆号责任人投保金额保险费（元）保险单号11皖Q43796庐江交通货运有限公司50万2300元12皖Q4

3、3430 挂4083庐江交通货运有限公司70万4000元13皖Q43071 挂4109庐江交通货运有限公司50万3087元2250001580215090000114皖Q43291庐江交通货运有限公司301380元15皖QG0406庐江交通货运有限公司10万735元2250001580215090000516皖Q43516庐江交通货运有限公司30万1860元17皖QWQ686 庐江交通货运有限公司30万1380元18皖QWQ687庐江交通货运有限公司30万1380元19皖Q41470 挂4057 庐江交通货运有限公司60万3455元20皖Q43700庐江交通货运有限公司30万1380元合 计2

4、0957企业投保承运人责任险情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供承运人保险单复印件,报送道路运输管理部门审核。-投保信息：应投保营运车辆总数 32 辆； 实际投保车辆 32 辆； 保险总金额 66114 万元。 企业投保承运人责任险清单序号车辆号责任人投保金额保险费（元）保险单号21皖Q44201庐江交通货运有限公司50万2300元22皖QJC116庐江交通货运有限公司50万2300元23皖Q44392庐江交通货运有限公司50万2300元24皖Q44352庐江交通货运有限公司30万2303元25皖Q44382庐江交通货运有限公司30万1380元26皖Q44381庐江交通货运有限

5、公司30万1380元27皖Q44537庐江交通货运有限公司50万2300元28皖Q44321庐江交通货运有限公司20万2520元29皖Q44213 挂4106庐江交通货运有限公司60万4872元30皖QG7640庐江交通货运有限公司10万2475元合 计24130企业投保承运人责任险情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供承运人保险单复印件,报送道路运输管理部门审核。-投保信息：应投保营运车辆总数 32 辆； 实际投保车辆 32 辆； 保险总金额 66114万元。 企业投保承运人责任险清单序号车辆号责任人投保金额保险费（元）保险单号31皖Q44651庐江交通货运有限公司30万138

6、0元32皖Q44219庐江交通货运有限公司30万1380元合 计2760现有车辆数： 32（危货）现有运输车辆情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写(此表不够，可另附表)，报送道路运输管理部门审核。-序号车牌号吨位技术 等级危险顶灯号车辆技术档 案建立情况是否安装GPS 或行车记录仪1皖Q4358013T一级34140159-08档案齐全安装GPS 2皖Q42602一级34140143-06档案齐全安装GPS 3皖QXY668一级34140156-07档案齐全安装GPS 4皖Q45615一级34140145-06档案齐全安装GPS 5皖Q42945一级34140148-06档案齐全安装GPS

7、 6皖Q44322一级34140190-10档案齐全安装GPS 7皖QG2880一级34140172-09档案齐全安装GPS 8皖Q44046一级34140175-09档案齐全安装GPS 9皖Q40786一级34140153-07档案齐全安装GPS 10皖Q49656一级34140154-07档案齐全安装GPS 11皖Q43796一级34140171-09档案齐全安装GPS 12皖Q43430 挂408333T一级34140157-07档案齐全安装GPS 13皖Q43071 挂4109一级34140158-07档案齐全安装GPS 14皖Q43291一级34140161-07档案齐全安装GPS

8、15皖QG0406一级34140160-07档案齐全安装GPS 16皖Q435162T一级34140163-08档案齐全安装GPS 17皖QWQ686一级34140164-08档案齐全安装GPS 18皖QWQ687一级34140165-08档案齐全安装GPS 19皖Q41470 挂405730T一级34140166-08档案齐全安装GPS 20皖Q43700一级34140170-08档案齐全安装GPS 21皖Q44201一级34140187-10档案齐全安装GPS 22皖QJC116一级34140188-10档案齐全安装GPS 23皖Q44392一级34140185-10档案齐全安装GPS 2

9、4皖Q44352一级34140184-10档案齐全安装GPS 25皖Q443823T一级34140189-10档案齐全安装GPS 26皖Q44381一级34140183-10档案齐全安装GPS 27皖Q44537一级34140186-10档案齐全安装GPS 28皖Q44321一级34140182-10档案齐全安装GPS 29皖Q44213 挂410630T一级34140181-10档案齐全安装GPS 30皖QG7640一级34140415-11档案齐全安装GPS 31皖Q446514T一级34140416-11档案齐全安装GPS 32皖Q442198T一级34140180-10档案齐全安装GP

10、S 经营许可证号： 341400415006 道路货物运输企业基本情况 填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核。-一、基本信息：企业名称 安徽省庐江县交通货运有限责任公司 法人代表姓名 杨定和 经济性质 股 份 公司地址 庐江县庐城镇时代家园2栋10号电话邮编 231500 从业人员数 72 车辆数 32 驾驶人员数 32 人分支机构（没有分支机构无须填）：1、名称 地址 2、名称 地址 3、名称 地址 4、名称 地址 二、企业经营范围： 危险货物运输、普通货物运输 三、声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的

11、虚假信息，本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为B级。 （章）2011年4月20日 注：请提供：企业道路运输经营许可证正、副本复印件，如有分公司的还须提供分公司道路运输经营许可证副本。企业属分公司备案的，仅需提供道路运输经营许可证副本；企业以及分公司工商营业执照复印件。营运车辆有无统一标识和外观 有 服务人员有无统一服装 有 有无获得省部级荣誉 有 GPS有效使用率 100%有无政府指令性运输任务 无 有无发生影响社会稳定事件 无 企业其他有关情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。-一、科技装备应用情况：营运车辆有效使用GPS或行车记录仪

12、共 32辆，车辆喷涂统一标识共 32 辆二、企业服务人员统一服装情况： 三、企业获省部级以上荣誉称号情况： 安徽省道路运输系统文明单位 四、政府指令性运输任务完成情况：下达任务部门任务内容投入运力完成运量完成时间是否符合要求运管所运管所运管所五、企业稳定情况：影响社会稳定事件的发生时间主要原因事件经过参加人数上访部门社会影响处理情况注：GPS或行车记录仪有效使用率=安装并有效使用GPS或行车记录仪车辆数/营运车辆数（结果用百分比表示）；省、部级以上荣誉称号指道路运输企业在考核周期内获得的国家部委、省级党政机关以上单位（不含下设机构）授予的在评优创先、安全生产、文明服务、精神文明建设方面的集体荣

13、誉称号。总计欠缴规费次数： 0 企业规费缴纳情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。-缴费信息：营运车辆总数 32 总吨位缴运管（货附）费 万元 实缴运管（货附）费 万元 欠缴运管（货附）费 万元应缴养路费 万元 实缴养路费 万元 欠缴养路费 万元。 欠缴规费车辆清单车牌号运输证号欠缴运管（货附）费欠缴养路费 合计（万元）总 计 巢湖市道路货运企业质量信誉档案企业名称：安徽省庐江县交通货运有限责任公司填报日期： 2011年4月20日 巢湖市公路运输管理处制巢湖市道路货物运输企业质量信誉考核申请表企业名称 （签章）安徽省庐江县交通货运有限责任公司经营许可证号34140041