真正完美第五版中医内科学总结

1、一、感冒（卫表不和，肺失宣降）风寒证：辛温解表荆防败毒散和荆防达表饮风热证：辛凉解表银翘散和葱豉桔梗汤暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮气虚感冒：益气解表参苏饮（平时玉屏风散）阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽（肺失宣降，肺气上逆。）外感咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤和止嗽散 风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰桑菊饮 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳桑杏汤（凉燥杏苏散）内伤咳嗽 痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳二陈汤和三子养亲汤 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤 肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿（久病损肺和误伤津液。肺虚津气失于濡养）虚热

2、：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤，清燥救肺汤虚寒：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤四 肺痈（痰热素盛，蒸灼肺脏，血败肉腐化脓）初期：清肺解表银翘散成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤，如金解毒散溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤恢复期：养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证（痰伏于肺，痰壅滞气道，肺失宣降）发作期 寒哮：温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤和小青龙汤（表寒里饮） 热哮：清热宣肺，化痰定喘定喘汤 3.寒包热哮 解表散寒清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证 祛风涤痰降气平喘 三子养亲汤 5.虚哮证 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤缓解期肺虚：补肺固卫玉屏风散，若气阴两虚可用生脉散 脾虚：健脾化痰六

3、君子汤 肾虚：补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸，肾不纳气参蛤散六、喘证（外感或内伤导致肺气上逆，宣降失常，或气无所主，肾失摄纳）实喘 风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤 表寒肺热：宣肺泄热麻杏石甘汤 痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤 痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子虚喘 肺虚：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 肾虚：补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉兼标实：化痰降逆，温肾纳气苏子降气汤（阳虚饮停，上凌心肺真武汤）七、肺胀（久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，肺气涨满）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤和三子养

4、亲汤痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤和桑白皮汤痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤另服安宫牛黄丸或至宝丹肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤和补肺汤阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散八、肺痨（治法：补虚培元，抗痨杀虫。）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者-可另服琼玉膏虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散气阴耗伤：益气养阴保真汤 阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸九、痰饮（三焦气化失宣）痰饮 脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸悬饮 邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤 饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤或控涎丹 络气不和：理气和络香附旋覆花汤

5、阴虚内热：滋阴清热沙参麦冬汤和泻白散溢饮：表寒里饮：发表化饮小青龙汤支饮 寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤 脾肾阳虚：温补脾肾以化水饮金匮肾气丸和苓桂术甘汤十、自汗、盗汗（阴阳失调，腠理不固）肺卫不固：益气固表玉屏风散和桂枝加黄芪汤营卫不和：调和营卫桂枝汤（半身汗出）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤十一：血证（火热熏着破血妄行及气血不摄，血溢脉外）鼻衄 热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 气血亏虚：补气摄血归脾汤齿衄 胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止

6、血滋水清肝饮合茜根散咳血 燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤 肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散 阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸吐血 胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散 肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤 气虚血溢：健脾益气，摄血归脾汤便血 肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸 脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤尿血 下焦热盛：清热泻火，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血：补脾摄血归脾汤 肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸紫斑 血热妄行：清热解毒，凉血止血犀角地黄汤，可合十灰散 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散 气不摄血：

7、补气摄血归脾汤十二、心悸（气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂心血不足：补血养心益气安神归脾汤阴虚火旺：滋阴清火养心安神天王补心丹和朱砂安神丸心阳不振：温补心阳安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤水饮凌心：振奋心阳化气行水苓桂术甘汤心血瘀阻：活血化瘀理气通络桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤十三、胸痹（实为寒凝血瘀气滞痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉;虚为气虚阴伤脏腑亏虚,心脉失养）心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛血府逐瘀汤(轻症丹参饮）痰浊壅塞：通阳泄浊，豁痰开结栝萎薤白半夏汤和涤痰汤 阴寒凝滞：辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤和当归四逆汤 心肾阴

8、虚：滋阴益肾，养心安神左归饮气阴两虚：益气养阴，活血通络生脉散合人参养荣汤 心肾阳虚：益气温阳，活血通络参附汤合右归饮 7.气滞心胸 疏肝理气，活血通络 柴胡疏肝散十四、不寐（阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴）实证 肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神龙胆泻肝汤和当归龙荟丸 痰热内扰：化痰清热，和中安神黄连温胆汤虚证 阴虚火旺：滋阴降火，养心安神黄连阿胶汤，朱砂安神丸 心脾两虚：补养心脾，以生气血归脾汤 心胆气虚：益气镇惊，安神定志安神定志丸和酸枣仁汤十五、厥证（气机突然逆乱，升降乖逆，气血阴阳不相顺接）气厥实证：顺气开郁五磨饮子（平时服逍遥散） 虚证：补气回阳四味回阳饮 生脉注射液和参附注射液平时 常服

9、香砂六君子丸血厥 实证：活血顺气通瘀煎或羚角钩藤汤 虚证：补养气血急用独参汤灌服，继用人参养营汤 （3）痰厥：行气豁痰导痰汤，或用礞石滚痰丸 （4）食厥：和中消导盐汤探吐，神术散合保和丸 十六、郁证（七情所伤导致肝失疏泄脾失健运心失所养） 实证 肝气郁结：疏肝理气解郁柴胡疏肝散 气郁化火：清肝泻火，解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸 气滞痰郁：化痰利气解郁半厦厚朴汤（痰热温胆汤） 虚证 忧郁伤神：养心安神甘麦大枣汤 心脾两虚：健脾养心，益气补血归脾汤 阴虚火旺：滋阴清热，镇心安神滋水清肝饮十七、癫狂（气痰火淤为主）癫痰气郁结：理气解郁，化痰开窍顺气导痰汤和逍遥散 心脾两虚：健脾养心，益气安神养心汤和越

10、蘜丸狂 痰火上扰：镇心涤痰，泻肝清火生铁落饮 火盛伤阴：滋阴降火，安神定志二阴煎和琥珀养心丹十八、痫证（惊恐，禀赋不足，外伤导致风痰闭阻，痰火内盛，心肾亏虚，气血瘀滞而发癫痫）风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫定痫丸痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤心肾亏虚：补益心肾，健脾化痰大补元煎，六君子汤十九、胃痛（胃气郁滞，胃失和降，不通则痛）寒邪客胃：散寒止痛良附丸和香苏散饮食停滞：消食导滞保和丸肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛柴胡疏肝散肝胃郁热：疏肝泄热和胃化肝煎瘀血停滞：活血化瘀实证失笑散合丹参饮； 虚症调营敛肝饮胃阴亏虚：养阴益胃一贯煎和芍药甘草汤脾胃虚寒：温中健脾黄芪建中汤吐酸 1热证：泄

11、肝清火 左金丸 2寒证：温养脾胃 香砂六君子汤附：嘈杂 1胃热：和中清热 温胆汤 2胃虚：健脾和胃 四君子汤 3血虚：补益心脾 归脾汤二十、噎膈（气痰淤交结阻隔于食道）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散津亏热结：滋养津液五汁安中饮瘀血内结：滋阴养血，破结行瘀通幽汤气虚阳微：温补脾肾温脾用补气运脾汤， 温肾用右归丸二十一、呕吐（胃失和降胃气上逆）实证 外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊藿香正气散 饮食停滞：消食化滞，和胃降逆保和丸（积滞多小承气） 痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 肝气犯胃：疏肝和胃，降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆理中丸 胃阴补足：滋养胃阴，降

12、逆止呕麦门冬汤 3.脾胃气虚：香砂六君子 二十二、呃逆（胃失和降，膈间气机不利胃气上逆）实证 胃中寒冷：温中祛寒止呃丁香散 胃火上逆：清降泄热止呃竹叶石膏汤 气机郁滞：顺气降逆五磨饮子虚证脾胃阳虚：温补脾胃，和中降逆理中汤 胃阴不足：生津养胃止呃益胃汤和橘皮竹茹汤二十三、泄泻（脾病湿盛，肠道分清失司）感受外邪 寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿藿香正气散 湿热（暑湿）：清热利湿葛根芩连汤.食滞肠胃：消食导滞保和丸（食滞化热枳实导滞） 肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方5.脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散6.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻四神丸二十四、痢疾（邪热蕴积脏腑，气血壅滞，腐败化为脓血）湿热痢：清热解毒

13、，调气行血芍药汤加银花疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤和芍药汤寒湿痢：温化寒湿胃苓汤阴虚痢：养阴清肠驻车丸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤，真人养脏汤休息痢：温中清肠，佐以调气化滞连理汤二十五、霍乱寒霍乱 轻证：散寒燥湿，芳香化浊藿香正气散合纯阳正气丸 重证：温补脾肾，回阳救逆附子理中丸热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊燃照汤合蚕矢汤干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅玉枢丹二十六、腹痛（寒火食气淤导致气机郁滞，脉络痹阻失养）寒邪内阻：温中散寒良附丸合正气天香散湿热壅滞：泄热通腑大承气汤中虚脏寒：温中补虚，和里缓急小建中汤饮食积滞：消食导滞轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气柴胡疏肝散 以

14、血瘀为主，宜活血化瘀少腹逐瘀汤二十七、便秘（热结气滞寒凝气血阴阳亏虚）热秘：清热润肠麻子仁丸气秘：顺气行滞六磨汤虚秘：气虚：益气润肠黄芪汤 血虚：养血润燥尊生润肠丸冷秘：温阳通便济川煎加肉桂或半硫丸(5)阴虚-增液汤 二十八、虫证蛔虫病：安蛔，驱蛔，健运脾胃 痛剧时，乌梅丸 腹痛不剧或不痛时，驱除蛔虫化虫丸 蛔虫病日久，用香砂六君子汤绦虫病：驱除绦虫，调理脾胃（槟榔，南瓜子，仙鹤草冬牙，雷丸，石榴根皮） 驱除之后，用香砂六君子汤健运脾胃钩虫病： 脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血黄病绛矾丸 气血两虚：补益气血八珍汤加减蛲虫：驱虫止痒追虫丸（百部煎汤灌肠）姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾 驱虫可用槟榔，和

15、黑丑研粉内服 健脾和胃用香砂六君子汤二十九、胁痛（肝失疏泻，胁络痹阻，脉络失养）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散瘀血停着：驱瘀通络旋复花汤和复元活血汤肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤肝络失养：养阴柔肝一贯煎三十、黄疸（化湿利小便）阳黄热重于湿：清热利湿，佐以泄下茵陈蒿汤湿重于热：利湿化浊，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹急黄（疫毒炽热）：清热解毒，凉营开窍犀角散加味阴黄：1.寒湿阻遏：健脾和胄，温化寒湿茵陈术附汤 2.脾虚湿滞-黄芪建中汤黄疸消退后：1.湿热留恋：茵陈四苓散 2.肝脾不和-柴胡疏肝散和归芍六君子 3.气滞血瘀-逍遥散和鳖甲煎丸三十一、积聚（气血阻滞淤血内积）聚证肝气郁滞：疏肝解郁，行气消

16、聚逍遥散和木香顺气丸食滞痰阻：导滞通便，理气化痰六磨汤积证 气滞血阻：理气活血，通络消积金铃子散合失笑散 瘀血内结：祛瘀软坚，兼调脾胃膈下逐瘀汤和六君子 正虚瘀结：大补气血，活血化瘀八珍汤合化积丸三十二、鼓胀（肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中）气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满柴胡疏肝散或胃苓汤寒湿困脾：温中健脾，行气利水实脾饮湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水调营饮加减脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水附子理中丸合五苓散，济生肾气丸肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤三十三、头痛（外感内伤）外感风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散 风热头痛：疏风清热

17、芎芷石膏汤 风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤内伤肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮 肾虚头痛：养阴补肾大补元煎 血虚头痛：养血为主加味四物汤 痰浊头痛：化痰降逆半夏白术天麻汤 瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤三十一、眩晕（脑失所养，蒙闭轻窍）肝阳上亢：平肝潜阳，滋养肝肾天麻钩藤饮气血亏虚：补养气血，健运脾胃归脾汤肾精不足：阴虚：补肾滋阴左归丸 阳虚：补肾助阳右归丸痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5.淤血阻窍：通窍活血汤三十四、中风 中经络 脉络空虚，风邪入中：祛风养血通络-大秦艽汤 肝肾阴虚，风阳上扰：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤 中脏腑 闭证 阳闭（痰火瘀闭）：清肝熄风，辛凉开窍至宝丹或安宫牛黄

18、丸以辛凉透窍，并用羚羊角汤 阴闭（痰浊瘀闭）：豁痰熄风，辛温开窍急用苏合香丸温开水化开灌服，（或用鼻饲法）以温开透窍，并用涤痰汤煎服 脱证：益气回阳，救阴固脱参附汤合生脉散 恢复期 半身不遂：补气活血，通经活络补阳还五汤 语言不利：（1）风痰阻络：祛风除痰，宣窍通络解语丹， （2）肾精亏虚：滋阴补肾利窍地黄饮子 （3）肝阳上亢，痰邪阻窍：平肝潜阳，化痰开窍天麻钩藤饮 口眼斜：祛风除痰通络牵正散 三十六、痉证 （壅塞经络，热灼津伤，阴虚风动而至经脉失养）邪壅经络：祛风散寒，和营燥湿羌活胜湿汤热甚发痉：泄热存津，养阴增液增液承气汤阴血亏虚：滋阴养血四物汤合大定风珠补充：刚痉：解肌发汗，益阴养津葛根

19、汤柔痉：疏风解表，和营养津瓜蒌桂枝汤(3)肝经热胜:-羚角钩藤汤三十七、瘿病（气滞痰凝血瘀雍结颈前）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤肝火旺盛：清泄肝火栀子清肝汤合藻药散加减心肝阴虚：滋养阴精宁心柔肝天王补心丹三十八、疟疾（暑湿诱发为多，伏于半表半里，内搏五脏，横连募原）正疟：祛邪截疟和解表里柴胡截疟饮和截疟七宝饮温疟：清热解表和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟：和解表里温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟 热瘴：解毒除瘴，清热保津清瘴汤加减 冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散劳疟：益气养血，扶正驱邪何人饮加减三十九、水肿（肺失通调，脾失传

20、输，肾失开阖，三焦气化不利）治法：发汗利尿泻下逐水阳水 风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 湿毒侵淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮 水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤 湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子阴水 脾阳虚衰：温运脾阳以利水湿实脾饮 肾气衰微：温肾助阳行气化水济生肾气丸合真武汤 瘀水互结：活血祛瘀利气行水-桃红四物汤和五苓散四十、淋证（湿热蕴结下焦，肾于膀胱气化不利）热淋：清热利湿通淋八正散石淋：清热利湿，通淋排石石苇散主方气淋：实证宜利气疏导沉香散； 虚证宜补中益气补中益气汤血淋：实证：清热通淋，凉血止血小蓟饮子 虚证：滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸膏淋：实证宜

21、清热利湿程氏萆薢分清饮 虚证宜补虚固摄膏淋汤劳淋：健脾益肾无比山药丸四十一、癃闭（膀胱气化功能失常）膀胱湿热：清热利湿，通利小便八正散肺热壅盛：清肺热，利水道清肺饮肝郁气滞：疏调气机，通利小便沉香散浊瘀阻塞：行瘀散结，通利水道代抵当丸脾气不升：升清降浊，化气利水补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿济生肾气丸外治法：取嚏或探吐法；外敷法；针灸推拿；导尿法四十二、腰痛(筋脉闭阻,腰腹失养)寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤（又名肾着汤）湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛四妙丸加减瘀血腰痛：活血化瘀，理气止-身痛逐瘀汤肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸 偏阴虚：滋补肾阴左归丸四十三、消渴(肺脾

22、肾阴津亏损燥热偏胜)上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方中消：胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎 气阴亏虚:-七味白术散下消： 肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸四十四、遗精（肾失封藏，精关不固）君相火旺，心肾不交：清心安神，滋阴清热 黄连清心饮和三才封髓丹 湿热下注，扰动精室：清热利湿程氏萆薢分清饮劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精妙香散加减 中气不足补中益气汤肾气不固，精关不固：补益肾精，固涩止遗下列方合金锁固精丸 肾阴不足六味地黄丸或左归饮 精伤甚左归丸 阳虚及阳，肾中阴阳两虚右归丸四十五、耳鸣、耳聋肝胆火盛：清肝泄火龙胆泻肝汤痰火郁结：化痰清火，和胃降浊温胆汤风热上扰：疏风清热银翘散肾精亏虚：滋肾降火，收摄精气耳聋左慈丸清气不升：益气升清益气聪明汤四十六、痹证（风寒湿热等外邪侵袭，肌肉关节经络闭阻）风寒湿痹 行痹：祛风通络，散寒除湿防风汤 痛痹：温经散寒，祛风除湿乌头汤 着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤风湿热痹：清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤 热痹化火伤津：清热解毒，凉血止痛犀角散 痰瘀痹阻（畸形）：化痰祛瘀，搜风通络桃红饮 痹症日久，肝肾亏虚：驱邪扶正，攻补兼施独活寄生汤 痹久入心，心悸脉结代：益气养心，温阳复脉炙甘草汤四十七、痿证（筋脉失养）肺热津伤，筋失濡润：清热润燥，养肺