电力工程建设项目监理典型表式(二)

1、江苏常熟发电21000MW机组扩建工程典型表式第二版 江苏常熟发电扩建工程处江苏兴源电力建设监理2009年05月11日编 制 说 明1、 本版典型表式第二版是在电力工程建设工程监理典型表式第一版的根底上，经建设单位和监理单位共同协商修改编制的，自发布之日起执行，原典型表式第一版同时作废。2、 编制依据：(1) 国家及原电力部制定的有关标准、标准；(2) 中国电力投资集团公司、中国电力相关管理规定；(3) 江苏常熟发电扩建工程处各项管理规定。3、 本表式分为A、B、C三类，A类表式由承包商填写，B、C类表式由监理单位填写。每份表式下注明的份数仅为各单位传递过程中保存份数，填表单位必须考虑归档和竣

2、工交付要求的份数。4、 监理单位签字栏中总监理工程师可以将签字权以书面形式授权给总监理工程师代表副总监理工程师，工程开工/复工报审表、工程暂停令、工程竣工报验单、付款申请等国家规定不得授权项除外。5、 扩建工程处签字栏中，扩建工程处主任/副主任、总工在法律法规允许范围内可以将签字权以书面形式授权给指定人员。6、 工程工程名称、合同编号填写必须与所签工程合同书上的标准名称、编号完全一致。7、 分部/分项工程的开工报告可使用?单位工程开工报审表?。8、 本表式中相互联系的各种表单，均应按规定流程和期限处理，不得延误，以免影响工程进展。9、 随着工程进展，典型表式可以根据工程实际情况进行修订或升版。

3、电力工程建设工程监理典型表式火力发电工程1 火电工程工程承包单位向工程监理机构报送的表式序号标识号名 称1DJH-A-04CSPP-KJ工程变更联络单2DJH-A-05CSPP-KJ分包商资质报审表3DJH-A-06CSPP-KJ施工组织设计报审表4DJH-A-07CSPP-KJ专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表5DJH-A-08CSPP-KJ调试方案报审表6DJH-A-09CSPP-KJ单位工程开工报审表7DJH-A-10CSPP-KJ主要施工机械设备进场使用报验表8DJH-A-11CSPP-KJ施工/调试进度方案报审表9DJH-A-12CSPP-KJ施工进度调整方案报审表10DJH-

4、A-13CSPP-KJ变更工期申报表11DJH-A-14CSPP-KJ复工申请表12DJH-A-15CSPP-KJ主要材料及构配件供货商资质报审表13DJH-A-16CSPP-KJ主要工程材料报审表14DJH-A-17CSPP-KJ主要设备开箱申请表15DJH-A-18CSPP-KJ设备缺陷通知单16DJH-A-19CSPP-KJ设备缺陷处理报验单17DJH-A-20CSPP-KJ工程控制网测量报验单18DJH-A-21CSPP-KJ特殊工种作业人员统计报表19DJH-A-22CSPP-KJ主要施工计量器具、检测仪表检验统计表20DJH-A-23CSPP-KJ施工质量检验工程划分报审表21DJ

5、H-A-24CSPP-KJ工程质量报验单22DJH-A-25CSPP-KJ土建交付安装中间验收交接表23DJH-A-26CSPP-KJ安装交付调试中间验收交接表24DJH-A-27CSPP-KJ工程质量事故报告单25DJH-A-28CSPP-KJ质量事故处理方案报审表26DJH-A-29CSPP-KJ质量事故处理结果报验表27DJH-A-30CSPP-KJ工程月付款申报表28DJH-A-31CSPP-KJ工程变更费用报审表29DJH-A-32CSPP-KJ索赔报审表30DJH-A-33CSPP-KJ施工承包商工程联系单31DJH-A-34CSPP-KJ整改报验单2 火电工程工程监理机构向建设单

6、位含所属相关单位及承包单位发送的表式序号标识号名 称1DJH-B-01CSPP-KJ监理工作联系单2DJH-B-02CSPP-KJ整改通知单3DJH-B-03CSPP-KJ停工通知单4DJH-B-04CSPP-KJ会议纪要5DJH-B-07CSPP-KJ监理月报6C10套用民建工程监理总结报告7C11套用民建监理工作总结8C12套用民建监理规划工 程 变 更 联 络 单 表号：DJH-A-04CSPP-KJ小型设计变更 一般设计变更 重大设计变更 编号：致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部：由于 的原因，兹提出 如下工程变更，请予以审批附件。 提出单位章 代 表 人： 年 月

7、日监理意见：专业监理工程师： 年 月 日工程监理部章 副/总监理工程师： 年 月 日扩建工程处意见：工程技术部： 年 月 日扩建工程处章 扩建工程处代表： 年 月 日设计制造承包商意见：设计制造承包商代表： 年 月 日本表一式七份，扩建工程处、工程监理部及提出单位各存两份，设计制造承包商存一份。注：涉及到费用变更的，按扩建工程处设计变更管理规定执行。分包商资质报审表 表号：DJH-A-05CSPP-KJ编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号分包形式工程分包劳务分包致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部：根据工程需要，经我单位审查，分包商 法人代表 具备承包

8、的资格，能承当下述工程 的任务，能保证履行合同文件的全部条款。分包后，我单位仍负责总承包责任，请予审批。附件：1分包单位营业文件 份 张。 2分包单位企业介绍 份 张。 营业执照复印件； 企业介绍； 企业资质证书复印件； 历年承包的主要工程介绍； 有关许可证复印件； 本工程负责人和企业主要人员履历介绍。3.分包合同文件施工单位章 法人代表： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日扩建工程处意见：扩建工程处章 筹划部： 年 月 日扩建工程处主任/副主任： 年 月 日本表一式五份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部各存两份，承包商存一

9、份。施工组织设计报审表 表号：DJH-A-06CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 施工组织设计已经我单位审定，现报上，请予审批。 附：?施工组织设计?及说明书 承包商章 负责人： 年 月 日工程监理部意见： 工程监理部章 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处意见：扩建工程处章工程技术部： 年 月 日 扩建工程处总工： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表 表号：DJH-A-07CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发

10、电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 现提出 专业施工组织设计/重大施工技术方案，请予审批。 附件： 承包商章 技术负责人： 年 月 日工程监理部审查意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处意见：扩建工程处章工程技术部： 年 月 日 扩建工程处总工： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。调试方案报审表 表号：DJH-A-08CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部：

11、 现报上 调试方案，请审核。 附件： 承包商章 负责人： 年 月 日工程监理部审核意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审批意见：扩建工程处章工程技术部： 年 月 日生产准备部： 年 月 日 扩建工程处总工： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。 可修改 欢送下载 精品 Word单位工程开工报审表 表号：DJH-A-09CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 我单位承建的 工程的施工准备工作已完成，具备开工条件，方

12、案于 年 月 日开工、于 年 月 日竣工请予审批。1 施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；2 劳动力已按方案进场；3 机械设备已进场，并布置就绪；4 管理人员已全部到位；5 开工所需的施工图纸已到，并已会审、设计交底；6 开工所需的材料、设备已进场；7 施工技术交底、测量放线完成并验收；8 施工场地布置、平安、质量培训考试完成；9 开工前的各种手续已办妥见附件。 根据以上条件，可以满足连续施工要求。 附件：复印件 承包商章 工程负责人： 年 月 日工程监理部核查意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审批意见：扩建工程处章 工程技术部

13、： 年 月 日 扩建工程处主任/副主任： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部及承包商各存两份。开工质量考核表 续1序号考核工程监理部核评建设单位核评级别签字级别签字1设计技术交底与图纸会审2施工组织设计、施工技术方案3施工技术交底4施工场地布置5加工厂形成生产能力6材料进场并检验7设备进场并检验8质量培训考试9测量放线并验收10工程外部接口具备条件11机具配备12人员到位13现场平安措施14现场力能供给15加工件配制16质量保证措施考核评语工程监理部 监理工程师： 年 月 日扩建工程处 专业工程师： 年 月 日注1：级别代号合格：根本合格：不合格：注2：在对应的单元格

14、内打即可单位工程开工报告 年 月 日 编号： 续2工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程施工单位单位工程名称方案开工日期 方案竣工日期 开工已具备的条件:序号应具备条件完成情况1施工图纸已会审2作业指导书已审批，已进行技术交底3上道工序已交接4主要施工机具已到场5主要设备、材料已到场6劳动力组织已满足开工条件7施工场地已满足开工条件单位工程技术负责人监理公司签章： 年 月 日施工单位负责人工程管理部公司经理或总工签章： 年 月 日 建设单位签章： 年 月 日主要施工机械设备进场使用报验表 表号：DJH-A-10CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号

15、 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 现报上即将进场使用的主要施工机械设备，请查验。今后，如有中途变动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：检验合格证复印件 承包单位章： 负责人： 年 月 日主要施工机械设备名称型号主要性能参数平安许可证其他监理意见：监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日注： 1.本表由承包单位填报，一式四份，扩建工程处、工程监理机构各留存一份，承包单位存两份。2.名称、规格允许另行附表。施工/调试进度方案报审表表号：DJH-A-11CSPP-KJ编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电

16、扩建工程 监理部： 根据本工程的 级网络进度方案，我单位已编制完成 工程的施工进度/调试进度方案，特此上报，请予审批。 附件：1进度方案表； 2编制说明 承包商章 工程负责人： 年 月 日监理审查意见：工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审查意见：扩建工程处章 工程技术部： 年 月 日 扩建工程处总工： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。施工进度调整方案报审表 表号：DJH-A-12CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监

17、理部： 因 原因， 工程的原施工进度方案需调整，现将调整方案报上，请审批。 附件：1调整方案； 2说明 承包商章 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审查意见：扩建工程处章 工程技术部： 年 月 日 扩建工程处总工： 年 月 日本表在由于各种原因需调整进度方案，但不影响总工期的情况下使用，由承包商填写一式六份，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。变更工期申报表 表号：DJH-A-13CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程

18、监理部： 工程根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，要求变更工期延长或缩短，竣工期包括已指令变更工期在内从原来的 年 月 日变更至 年 月 日，请予批准。 附件： 变更工期详细原因。 承包商章 工程负责人： 年 月 日工程监理部审核意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审批意见：扩建工程处章 工程技术部： 年 月 日扩建工程处总工： 年 月 日 扩建工程处主任/副主任： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。复工申请表 表号：DJH-A-14CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组

19、扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 鉴于 工程的停工因素见停工通知单 号已经消除，特报请审查，批准复工。 附件：具备复工条件的详细说明。 承包商章 工程负责人： 年 月 日工程监理部复查意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审批意见： 扩建工程处章 部门负责人： 年 月 日 扩建工程处主任/副主任： 年 月 日本表一式六份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份。主要材料及构配件供货商资质报审表 表号：DJH-A-15CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致

20、 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 根据本工程要求，经我方审查， 单位生产的 产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料复印件 承包商章 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工程处审批意见： 扩建工程处章 工程技术部： 年 月 日 物资部： 年 月 日 扩建工程处主任/副主任： 年 月 日1本表也适用于非标件承制单位的资质审报；2当其他单位采购时，那么由采购单位填报；3本表填写一式六份，由承包商采购单位填报，扩建工程处、工程

21、监理部、承包商或采购单位各存两份。主要工程材料报审表 表号：DJH-A-16CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 经过我公司自检，以下材料符合国家标准和技术标准以及本工程设计的要求，拟在本工程中采用。现报请审查，请予批准。 附件：?主要材料进厂报验清单?及相应质保书、试验报告等。 承包商章 技术负责人： 年 月 日工程监理部审查意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程监理部存一份、承包商存两份。主要材料进厂报验清单续 编号： 序号材 料 名 称规格数量生产厂家出

22、厂合格证复检报告复检结果单位工程使用部位备注编 号日 期检验单位报告编号检验日期承包单位章：工程技术负责人： 年 月 日注：本表编号与报审表编号一致。主要设备开箱申请表 表号：DJH-A-17CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 现方案于 年 月 日 时，在 地方，对 设备进行开箱检验，请予审批。 附件：设备保管措施要点。 承包商章 负责人： 年 月 日工程监理部意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日扩建工程处意见： 扩建工程处章 物资部： 年 月 日 工程技术部： 年 月 日本表由承包商填

23、写一式四份，扩建工程处、工程监理部、供货商制造厂、承包商各存一份。设备缺陷通知单 表号：DJH-A-18CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 在 过程中，发现 号机组 设备 部位存在 问题见 设备图，请协调处理。 附件：1缺陷情况； 2简图和测量数据。 承包商章 技术负责人： 年 月 日监理意见：供货商意见：设计意见：扩建工程处意见：监理工程师：年 月 日代表： 年 月 日代表： 年 月 日代表：年 月 日1本表一式七份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份、供货商制造厂存一份。2涉

24、及设计变更时，本表抄送设计单位一份，并由设计单位出相应的设计变更通知书。3扩建工程处签名根据设备缺陷的分类明确签署意见的代表。设备缺陷处理报验表 表号：DJH-A-19CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单通知单编号 ，并按 要求标准，已消缺完毕，特此报验。 附件： 承包商章 负责人： 年 月 日供货商制造厂核验意见： 代表： 年 月 日工程监理部核验意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日扩建工程处审批意见： 扩建工程处章 工程

25、技术部： 年 月 日 物资部： 年 月 日1本表一式七份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部、承包商各存两份、供货商制造厂存一份。涉及设计变更时，抄送设计单位一份。2扩建工程处签名根据设备缺陷的分类明确签署意见的代表。工程控制网测量报验单 表号：DJH-A-20CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 我单位已完成 工程控制网测量工作，请查验。 附件： 控制网测量成果单 承包商章 工程技术负责人： 年 月 日工程监理部查验意见： 工程监理部章 监理工程师： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日扩建工

26、程处审批意见：扩建工程处章工程技术部： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，扩建工程处、工程监理部各存一份、承包商存两份。特殊工种作业人员统计表 表号：DJH-A-21CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 现报上进驻本工程的特殊工种作业人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：证件复印件 承包单位章： 技术负责人： 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期允许作业工程监理意见：工程监理部章 监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日注： 1.本表由承包单位填报，一式四份，扩建工程处、工程监理机构各留存一份，承包单位存两份。2.人员名单允许另行附表。主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 表号：DJH-A-22CSPP-KJ 编号：工程名称江苏常熟发电21000MW机组扩建工程合同编号 致 江苏兴源电力建设监理江苏常熟发电扩建工程 监理部： 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，请查验。今后，如有中途变动，我单位将及时重新统计，并上报。 附：检验合格证复印件 承包单位章： 技术负责人： 年 月 日仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期有效期监理意见：监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日注：