口腔执业助理医师第二单元

1、第二单元1. 关于（牙合）翼片用途的描述正确的是常用于检查邻面龋、确定是否有牙槽嵴顶的破坏、儿童乳牙牙根吸收情况、主要用于前磨牙和磨牙的检查 2. 颞下颌关节紊乱的主要病因是关节内微小创伤与心理社会因素 3. 关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是多声破碎杂音 4. 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌 5. 涎石病多发生于下颌下腺 6. 甲状舌管囊肿多见于颈中线的舌骨上、下部 7. 牙源性角化囊性瘤易复发的原因是囊壁薄 、可能存多发病灶 、同一病灶内有多个囊腔 、可能存在子囊 8. 颌骨内一单房囊状透亮影，囊内可见钙化灶，可以排除含牙囊肿疾病9. 单侧髁突颈部骨折者，患侧下颌移位方向为向外侧及

2、后方 10. 直接盖髓术，操作时应尽量避免牙髓再感染 、用生理盐水缓慢冲洗窝洞 、适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙、适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙 11. 多聚甲醛的封药时间为2周左右 12. 根管治疗的非适应证是重度开口受限 13. 关于急性化脓性根尖周炎的临床表现叙述，X线片可无明显异常 、患牙叩痛（+）（+），松动°° 、患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛 、患牙伸长感 14. 检查牙本质过敏症的主要方法是探针检查 15. 属于楔状缺损的病因是横刷牙机械磨损、牙颈部特殊结构 、酸性食物的酸蚀 、硬组织应力疲劳 16. 四环素牙的临床表现是四环素牙齿着

3、色是永久的、四环素的疗程数与着色程度呈正比、乳牙着色比恒牙明显 、在牙着色的同时，还有骨组织的着色 17. 关于畸形中央尖的临床表现尖呈圆锥形或钝圆状突起、有半数的中央尖有髓角伸入、X线片见尖内纤细髓角突入、中央尖折断可致牙髓感染 18. 6、7岁前生活在高氟区，可引起氟牙症发生 19. 牙周脓肿区别于牙槽脓肿的主要鉴别点在于感染来自牙周袋 20. 牙周炎与牙龈炎的根本区别是有附着丧失 21. 有关急性坏死性溃疡性龈炎的特点是发病急，以龈乳头和龈缘的坏死为特征性损害 22. 牙周探诊的主要内容有龈下牙石、牙周袋的形态、探诊后出血 、附着水平 23. 牙周病的促进因素，局部因素会促进或有利于牙菌

4、斑的堆积、局部因素造成牙周组织的损伤 、会使牙周组织容易受细菌的感染 、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用 24. 牙石表面菌斑的致病性是牙石对牙周组织最主要的危害25. 牙石及软垢的检查中，牙石或软垢附着在颈部不足牙冠的1/3，表示为（+） 26. 某小儿在公园游玩时，不慎被狗咬伤，导致面颊部大面积组织缺损，经检查诊断为左侧面颊部咬伤，特点是可造成颜面组织撕裂、可造成颜面组织撕脱、可造成颜面组织缺损、可出现骨面裸露 27. 某患者两年前患有突发性的单侧面瘫，诊断为面神经麻痹。经药物治疗，肌训练等方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉

5、。更为确切的诊断应是左侧贝尔麻痹 28. 某患者，男，28岁。左下第三磨牙阻生，医生建议拔除。拔除过程中远中舌根折断约1.5mm，根尖周无病变，根据上述症状，该患者最佳的治疗方式是不予拔除暂观察 29. 患儿，男。先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术，术后拆线的时间应该在术后57天 30. 患者，女，48岁，有类风湿关节炎病史，单侧腮腺无痛性进行性肿大。下唇腺活检有大量淋巴细胞，唾液腺造影见末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退。应诊断为舍格伦综合征 31. 男，60岁。右颊黏膜溃疡2个月，溃疡大小约5cm，活检为鳞癌级。右侧下颌下可触及2个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是右侧根治性颈

6、清扫术 32. 男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是未及时切除病灶 33. 患者，男，35岁。外伤发生Le Fort型骨折，其临床表现为咬合异常，可发生前牙开（牙合） 34. 女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是翼下颌间隙感染 35. 患者，女性，45岁，自诉恐惧看牙，拟拔除上颌残根，局麻后病人出现头晕、胸闷、面色苍白、血压升高、脉搏快而有力，此情况是发生了肾上腺素反应 36. 女性病人，58岁，主诉右耳前区包块20余年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面

7、不光滑，有轻微的动度，与皮肤无粘连，临床检查中最应注意的是应以示指、中指、无名指三指平触，忌提拉 37. 某患者行左上第一磨牙残根拔除术，拔除时牙根阻力突然消失，牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时无气体从牙槽窝溢出，该患者最可能的诊断是牙根进入上颌窦黏膜下 38. 患者，男，42岁，右颌下区进食后肿痛1周，下颌横断（牙合）片及颌下腺侧位片检查未发现阳性结石征象。为排除阴性结石可能，还可进行唾液腺造影术 39. 患者，男，55岁，因外伤导致下前牙变色求治。检查左右下中切牙变色，叩痛（+），温度测试无反应，磨牙咬合关系呈近中关系，下前牙舌倾。第一步治疗应进行的操作是开髓拔髓 40. 患者男，66岁，右上后

8、牙疼痛，影响睡眠求治，自诉右上后牙冷热刺激痛半月余，近3日加重，疼痛不能定位。检查：全口牙重度磨耗，右下第一磨牙为锤造冠修复，右上第一磨牙（牙合）面见穿髓孔，探诊剧烈疼痛，温度测试敏感，叩痛（±），拟行根管治疗，治疗步骤是根管预备、根管消毒、根管充填 41. 患者男，34岁，右下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋，充填后3天，因充填物破裂复诊，推测可能原因是垫底材料过厚 42. 患者女14岁，因前牙拥挤在医院正畸治疗。检查左侧下颌第二前磨牙（牙合）面一畸形中央尖长约3mm，右侧下颌第二前磨牙（牙合）面见一穿髓孔，探诊无反应，牙齿变色，松动度，颊侧龈沟处见脓液渗出，X线检查右下第二前磨牙根约

9、1cm，根尖呈喇叭口样开放，根尖区约1cm圆形透射影，边界不清楚。关于治疗正确的方法是牙拔除术 43. 患者男，脑卒中后瘫痪近1年，近期自感牙齿冷热敏感，影响进食。家属回顾瘫痪初期患者流涎严重，近两月几乎无唾液，患者约每40分钟要求进水一次。口腔检查：下颌切牙唇面龋病已波及切端及龈下；上颌中切牙间深大龋洞，牙齿已经变色。右上第一第二磨牙残冠，右下第一第二磨牙牙石°，（牙合）面深大龋洞，近髓，探诊敏感。左侧上颌第一磨牙颌面深大龋洞，温度测试同对照牙。检查口腔黏膜干燥。根据主诉诊断最可能是猛性龋 44. 患者左下第一中切牙3天来吃甜食痛，刺激去除后疼痛消失。查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探

10、诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是叩诊 45. 某患者，怀疑急性牙髓炎，因疼痛剧烈、夜痛不能眠，半夜来院就诊。医师接待患者后，先做的一件事情不应该是麻醉止痛 46. 患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：右下第二前磨牙复合树脂充填；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，右下第二前磨牙的处理原则应为牙髓治疗 47. 患者，女，38岁。近三日来左下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作。外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来就诊。根据患者主诉最可能是疾病是慢性牙髓炎急性发作 48. 患者，男，40岁。因下

11、前牙急性根尖周炎行根管治疗，第一次的处理必须要做的是开髓拔髓开放 49. 患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊，查见左下第一磨牙龋深，冷测时疼痛缓解。请问热测时患牙的反应是引起剧痛 50. 患者主诉右下磨牙长期食物嵌塞痛。检查见右下第一磨牙深龋洞，龋洞内有息肉样增生物。要鉴别息肉来源，需进行的检查包括拍X线片、局麻下去除息肉、探查髓室底 、探查蒂部位置 51. 女，25岁，一日前右上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓。叩痛（+），不松动，冷测一过性敏感，X线片检查未见根折，治疗应为根管治疗 52. 患者，女，30岁，因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色来要求治疗。检查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损

12、。医师应做的重点询问是幼时患病用药史 53. 患者，女，32岁，右下后牙牙龈小疱6个月余。检查见右下第一前磨牙无龋、（牙合）面磨损可见牙本质暴露、牙髓无活力、叩（+）、X线片示根尖呈喇叭形。该牙的可能病因为畸形中央尖 54. 患者，女，35岁。左上侧切牙舌侧窝里囊状深陷，变黑发软，叩痛（-）。冷热诊无异常。未穿髓，根据上述症状，该患者的诊断和处理是畸形舌侧窝伴深龋、间接盖髓 55. 女，28岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时，选用最适宜的药物是30%过氧化氢 56. 患儿7岁，因右侧眶下区肿痛就诊，检查右上第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探诊已露髓，叩痛（+

13、），根尖区前庭沟隆起，但未扪及波动感，眶下区肿胀，无明显全身症状，此时首要治疗是开髓开放 57. 患儿4岁，半小时前因牙外伤赴医院就诊，上颌乳中切牙冠折，穿髓孔约1.5mm，主治医师拟进行氢氧化钙活髓切断术，要与患儿家长沟通的是如牙根吸收1/2时，不宜做活髓切断术 、术前需了解根尖周组织及牙根吸收情况 、需要局麻下实施操作 、氢氧化钙制剂正常用量无毒副作用 58. 患儿，8岁，左下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，冷测敏感，无延缓痛，X线片见患牙根尖未发育完全，根尖无明显暗影。腐质去净后探及针尖大小穿髓孔，此时最恰当的治疗方法是活髓切断术 59. 患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，偶感冷热刺激疼痛，

14、无自发疼。查：左下6深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X线片示牙根发育未完全，骨硬板连续。处理：去除腐质净，近中髓角发现穿髓孔，直径小于1mm，探痛，出血少，应选冠髓切断术治疗方法 60. 病儿，7岁。左下第二乳磨牙（牙合）面龋，局麻下去腐，腐质去净极近髓，探查髓壁意外穿髓，针尖大小出血点。治疗方法宜采用直接盖髓术 61. 男，2岁半。4个上切牙唇面龋坏深，上颌第一乳磨牙颊面、（牙合）面龋浅，患儿有夜里喝奶习惯。应考虑为奶瓶龋 62. 患者，男，45岁。口腔内双颊处白斑。检查见口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹，网状花纹样，有烧灼感，手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过药物。根据上述症状，给患者最可能的

15、诊断是口腔扁平苔藓 63. 患者，女，38岁。左侧下唇黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。影响进食，每年发作35次，根据上述症状，该患者最可能的诊断为复发性轻型阿弗他溃疡 64. 男性，50岁，下唇灼痛，出现成簇小水泡3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为复发性唇疱疹 65. 女性，20岁，因全口牙龈肿痛，伴自发性出血来诊。检查患者口腔卫生差，牙石软垢度，口臭明显。全口牙龈红肿21|12唇侧牙龈乳头呈刀削状，表面有灰白色伪膜被覆，去除坏死膜，基底为易出血的新鲜创面。该病例拟诊断为坏

16、死性龈口炎 66. 患者，女，40岁。左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查见左上第二前磨牙与左上第一磨牙间颊侧呈卵圆形膨隆，有波动感，若诊断是急性牙周脓肿，区别于急性牙槽脓肿的重要指征是有无在深牙周袋 67. 女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与牙周炎鉴别的指标为有无附着丧失 68. 患者男，44岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿，应选择切开引流 、局部牙周袋内用药 、牙周手术 、调磨明显早接触点的治疗措施69. 患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。

17、检查：双侧上颌第一磨牙松动度，下切牙松动度，口腔卫生尚好。初步印象为局限型侵袭性牙周炎。可采取定期复治、可定期做龈下菌斑细菌学检查、牙周的基础治疗 、X线片，决定第一磨牙的治疗方案 70. 患者，女，35岁，检查后诊断为广泛型侵袭性牙周炎，其左下第一磨牙探针能贯通根分叉区颊舌侧，但根分叉表面仍有牙龈覆盖。可采用的是分根术、半牙切除术、袋壁切除术、根向复位瓣术 71. 某患者，男，25岁，检查见下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层伪膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。根据上述症状，该患者最可能的诊断是急性坏死性溃疡性龈炎 72. 患者，女，45岁，牙龈增生2年，有高血压病史。检查见全口牙龈增生，覆盖牙

18、冠的1/31/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了硝苯地平 73. 男性，30岁，主诉牙龈自动出血，龈乳头坏死，口臭明显。疼痛3天余，并伴有低热、该患者最可能的诊断是急性坏死性龈炎 74. 男，28岁，牙周病患者。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为58mm。若要确诊为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的一项辅助检查是拍X线片 患儿，男，9个月。先天性左侧完全性唇腭裂75. 对于这类患者，除手术治疗以外最易忽视的治疗是心理治疗76. 唇裂形成的因素有，口轮匝肌的分离 、口轮匝肌的异常走行与附着 、正常解剖标志的移位和消失 、

19、健患侧上唇生长育的差异77. 根据唇腭裂序列治疗的原则，腭裂修复的年龄应在1218个月 患者，男，40岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当地医院曾两次诊断为左侧、支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而没做手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个牙有邻面深龋洞，均未治疗，要求医师诊治78. 该患者诊断三叉神经痛的依据是扳机点存在、无夜痛、患牙治疗后疼痛仍存在、发作疼痛剧烈，短暂79. 重点应检查患者的项目是患牙温度测验80. 该患者的治疗设计为先治牙，观察效果81. 应询问患者最重要的项目是扳机点的存在 患者，男

20、，右侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味.82. 肿胀消长与进食有关符合慢性阻塞性腮腺炎的病史;83. 主导管扩张较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影的表现84. 导管内灌注药物时不可用煤酚皂液85. 可见黏液栓子符合慢性阻塞性腮腺炎的特点 女，26岁。左下后牙区胀痛不适3周。体检见面部两侧基本对称，颊侧略肿胀，扪诊有乒乓球感，局部有一瘘口，压之有少量乳白色物质溢出，临床诊断为牙源性角化囊性瘤。86. 牙源性角化囊性瘤不常出现的X线表现为牙根锯齿状吸收87. 一般不宜用做下颌骨骨移植供体的供区是胫骨88. 为进一步确定病变范围，以下X线检查中首选的是下颌位曲面体层片 患者，男，不慎被玻璃

21、划伤面部软组织，检查左耳前区皮肤有长约5cm的纵形创口，创缘整齐，有活跃的出血。89. 应采取的处理措施是尽早行清创缝合术90. 根据上述症状，该患者可诊断为切割伤 患者，男。舌癌术后5年，术后曾行颈部及颌下区放疗，放射剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。91. 根据上述症状患者可能的诊断是放射性颌骨坏死92. 此患者最佳的方法是高压氧治疗93. 如进行手术治疗应选择的以下哪种方式在死骨边缘的正常骨内行死骨切除94. 口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为68周给予6080Gy 某患者，女，38岁，右上后牙之前一直咀嚼钝痛，现剧烈疼痛，不敢咬合现来就

22、诊。轻咬即痛，面容痛苦，检查见右上第一磨牙相对根尖区牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。右上第一磨牙叩痛（+）。度松动，可探及髓腔，无反应。95. 症状中该患者可能表现出来的有体温升高、淋巴结肿大、白细胞增多、X片可见根尖透射影96. 主诉牙应诊断为慢性根尖周炎急性发作97. 首选的治疗措施为切开排脓 男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙（牙合）面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。98. 主诉牙应诊断为慢性根尖周炎99. 为确诊牙龈瘘管

23、的病牙，应作瘘管诊断丝X线片100. 主诉牙的治疗是根管治疗 女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+），前庭沟肿胀，并有波动感。101. 如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是开髓、拔髓、引流102. 如行切开引流，应选择前庭沟波动最明显处切口 103. 消毒切口的碘酊浓度是1.0% 女，38岁。近半个月来左侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近两天来，夜间痛不能入睡，并引起左侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见左侧上、下后牙多个充填体。104. 应做的下一步检查是温度测验105. 最可能的诊断是慢性牙髓炎急性发作 患者，男，2

24、4岁，下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏组织进行细菌培养。106. 其中最主要的致龋菌为变形链球菌107. 如龋病未治疗，发展为深龋，再次对牙本质龋的微生物进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加，该细菌可能是乳酸杆菌 患儿，女，6岁，左下后牙肿痛2天。检查：下颌E|冠大部分破坏，深龋洞，叩痛（+），松动度。颊侧牙龈有0.5mm×1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量透射区。108. 下颌6|近中牙尖萌出，下颌E|的诊断是慢性根尖周炎急性发作109. 下颌E|的最佳治疗是拔髓、开放，脓肿切开110. 如果下颌E|治疗后松动不缓解应

25、做处理拔除后制作远中导板保持器 患儿，男，8岁。食冷饮时左下后牙感到酸痛半个月，无自发痛史，检查发现左下第一磨牙颊（牙合）面深龋，洞内腐质软，湿润，易挖除，但敏感。111. 牙髓活力测试同正常牙，叩痛（-）。该患者最可能的诊断为急性龋112. 首次就诊时，对患牙的处理为氧化锌丁香油暂封113. 最佳的治疗为间接盖髓术 患儿，女，9岁。右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞，疼痛加重。检查：下颌D|远中（牙合）面龋洞很深，叩诊（-），无松动。下颌6|萌出2/3，近中窝沟卡探针，探粗糙，叩诊（-）不松动。右侧软垢多。114. 下颌6|的治疗方案是预防性树脂充填115. 下颌D|还应做的检查是X线检

26、查 患儿，女，3岁。高热3天，口腔溃疡2天。流唾液，拒食、烦躁不安。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见成簇小水疱，似针头大小，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。116. 该患儿最可能的诊断为疱疹性龈口炎117. 根据该病的临床表现，不应选择哪一项辅助检查活检法118. 治疗的措施有注意休息加强营养、全身应用抗病毒药物、补充大量维生素 、中医中药 患者，男性，28岁，一天前出现疲乏不适，感觉上唇近口角区有痒痛不适，局部烧灼感，不久在这一区域出现成簇的数个小水疱，周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂，口腔内未见病损。119. 最可能的诊断为复发性唇疱疹120. 本病的组织病理特点是

27、病毒包涵体121. 其病原微生物主要为HSV感染 患者，男，21岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深的牙周袋，探诊出血。122. 牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的主要原因是牙周洁治不彻底 、自我菌斑控制不良 、不良修复体 、釉突123. 相应治疗方案应是牙周翻瓣术 、GTR 、半牙切除术 、调（牙合） 患者，男，25岁，牙龈自动出血3天伴有疼痛。检查见腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。体温37.8，下颌下淋巴结可肿大，既往未出现全身明显异常现象。124. 根据上述症状，该患

28、者最可能的诊断是急性坏死性溃疡性龈炎125. 为进一步确诊最有帮助的辅助检查是涂片革兰染色126. 该病的主要病原微生物为梭形杆菌和螺旋体127. 如果已经确诊，如使用全身药物，最佳药物选择是甲硝唑 女，28岁，近4个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。128. 患者妊娠6个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能表现为牙龈色鲜红、光亮129. 若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现。确诊的方法为查血象130. 如确诊为牙龈纤维瘤病，常规使用的治疗方法为牙龈成形术131. 关于白血病患者牙周病损处理不当的是进行龈上洁治术，必要时可实施牙周手术 男性，42岁，检查：右上第一、二

29、磨牙间颊侧牙龈形成半球状肿胀，扪诊有波动感。132. 此患者若诊断为牙周脓肿，诊断依据是患牙有浮起感、伴有搏动性疼痛、牙齿松动 、有牙槽骨吸收133. 此患者若诊断为牙龈脓肿，诊断依据为龈乳头胀痛可定位、龈乳头及龈缘红肿 、脓肿局限于龈乳头或龈缘 、牙槽骨无吸收 134. 患者自述牙龈萎缩，牙齿松动，在临床的牙周检查中，准备为此患者进行探诊的检查。通过探诊，能够区别牙龈炎与牙周炎的最有意义的指标是附着水平135. 影响探诊结果准确性的因素是探诊力量 、探入角度 、探针的粗细 、牙石的阻挡情况136. 在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在穿过结合上皮137. 牙周探诊时，探诊压力应掌

30、握在2025g 138. 上颌前部牙槽突骨折X线检查可考虑拍上颌前部（牙合）片139. 下颌颏棘部肿物X线检查可考虑拍下颌前部（牙合）片140. 下颌下腺导管结石X线检查可考虑拍下颌横断（牙合）片141. 翼外肌痉挛的主要症状是疼痛和中度开口受阻142. 关节盘、关节囊附着松弛后的开口情况是开口过大呈半脱位143. 翼外肌痉挛封闭法可用2%普鲁卡因144. 翼外肌功能亢进封闭法可用0.5%或1%普鲁卡因145. 包括涉及下前牙在内的绝大多数牙齿的快速、广泛的龋蚀，也常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者猖獗龋146. 在龋病发展过程中，局部环境发生变化，致龋环境消失，病变停止的现象静止龋147.

31、急性化脓性腮腺炎的临床特点是腮腺导管口红肿，可挤出脓液 、患者全身中毒症状明显、双侧同时发生者少见、脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙 148. 舍格伦综合征治疗方法，包括0.5%甲基纤维素滴眼、切除受累腺体、使用胸腺素、使用雷公藤 149. 淋巴管畸形好发部位中包括舌部、颊部、唇部、颈部 150. 违背牙种植体植入术原则的是种植体末端距离下颌管不能多于2mm 151. 颌面部肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物治疗 152. 手术切口是，切口尽量与皮纹方向相一致、活检手术切口力求与再次手术切口相一致、切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行、手术切口应留有余地，以保留延长切口的可能性 153

32、. 硝苯地平是能引起牙龈增生的药物154. 促进菌斑堆积的因素中包括银汞充填的悬突、全冠颈部不密贴、外形凸度过大的冠修复体、带矫正器 155. 与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是非附着性龈下菌斑 156. 龈沟液量增加是牙龈炎症程度的敏感指标157. 影响牙石形成的主要因素有唾液、龈沟液、牙菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度 158. 牙周探诊的最佳力量为2025g 159. 检查早期邻面龋损，首选的投照方式为（牙合）翼片 160. 试测主牙胶尖合适的重要指标是牙胶尖尖端刚停止于根管的根尖狭窄部 161. 各型慢性根尖周炎的区别主要依据X线片透射区边界情况 162. 开髓引流是牙髓炎患者的应急

33、处理163. 关于牙髓息肉，有较大的穿髓孔 164. 牙本质过敏症最可靠的诊断方法是探诊 165. 严重（牙合）面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是颌间垂直距离过短，引起关节损伤 166. 某患者，外伤导致颧骨上颌突部骨折，致使该神经支配区有麻木感，骨折时如发生眼睑闭合不全，说明该患者术中最可能损伤面神经颧支 167. 患者，男，17岁。踢足球时不慎摔倒，致上前牙外伤。检查见左上颌中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，牙齿有松动，牙龈有少许撕裂，该患者最可能的诊断是嵌入性脱位 168. 患者，女，56岁。检查发现上颌前牙区多次发生短暂性的针刺样的疼痛2周余，无法明确定位，考虑三叉神经痛，检查寻找三叉

34、神经痛扳机点的位置，下列不属于三叉神经痛上颌支常见扳机点的部位是上眼睑 169. 患者，男性，45岁，右颈上部肿物半年，囊肿表面光滑，分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，穿刺抽吸时，可见有黄棕色的、清亮的液体，该患者最可能的诊断是鳃裂囊肿 170. 男，21岁。右下颌骨膨隆近半年，无自觉症状，临床初诊为成釉细胞瘤。拍摄曲面断层片，其X线表现为分房大小不均，边缘有切迹，牙根吸收，房隔清楚 171. 患者男性，30岁，涎石位于下颌下腺内，下颌下腺长期反复发作炎症，保守治疗无效，下颌下能触及硬块，应采取腺体切除术 172. 患者，男性，58岁。左侧口底发生花生米大小肿物2个月，与周围组织

35、粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差，X线片未见导管阳性结石，根据以上症状最可能的诊断是左舌下腺恶性肿瘤 173. 女，30岁。左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为淋巴管畸形 174. 患者女性，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片示：右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收，该患者的诊断最可能的是右下颌骨成釉细胞瘤 175. 患者，男，35岁。双侧髁突高位骨折且有前牙开（牙合），后牙早接触，下颌不能作前伸运动，治疗上宜选用切开复位内固定

36、 176. 新生儿3周，发生急性上颌骨骨髓炎;X线片对诊断死骨形成帮助不大 177. 患者，女性，29岁，因智齿冠周炎引起颞间隙、颞下间隙及翼下颌间隙脓肿，需切开引流颞部以及下颌角下方切开并行贯通切口引流 178. 患者，男，25岁。下颌全景片示右下颌第三磨牙低位阻生，检查见牙冠大部分被骨及软组织覆盖，做口内切口时，可附加颊侧及远中切口 179. 患者，男，60岁。牙周病度松动，拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙，术后6小时仍出现牙窝渗血，给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是牙窝内残留炎性肉芽组织 180. 男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏

37、膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床印象是白斑 181. 男，49岁。反复发作口腔溃疡二十余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近两年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次腭垂出现一大面积的溃疡已5周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是腺周口疮 182. 某患者，女，41岁，感冒后出现下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者最可能的疾病是复发性唇疱疹 183. 患者，男8岁，右下第一磨牙因根尖炎就诊，X线检查根尖呈喇叭口样，行根尖诱导成形术，最终治疗成功

38、标准中包括牙根延长、根尖形成、根端闭合、根尖周病变消失 184. 患儿5岁，因牙洞塞牙求治。检查右下第二乳磨牙近中邻（牙合）面深龋，叩痛（+），尚未穿髓，但去腐未净穿髓，髓腔渗出黑红色血，治疗首先进行的步骤是拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况 185. 患儿，11岁，因右侧牙齿疼痛就诊。疼痛3日来不断加重，伴重度张口受限。见右下第二乳磨牙根尖区膨隆，可扪及波动感，未见明显全身不适，首要治疗应选择脓肿切开 186. 患儿6岁，学校组织口腔检查时发现左下第一恒牙萌出1/2，（牙合）面点隙裂沟卡顿住探针，色黑，右下第一乳磨牙缺失，右下第二乳磨牙（牙合）面广泛龋损，探诊质软，未探及穿髓孔，叩痛（+

39、）。治疗中右下第二乳磨牙去腐未净穿髓。就以上情况最终诊断是左下第一磨牙窝沟龋、右下第一乳磨牙早失、右下第二乳磨牙慢性牙髓炎 187. 患儿7岁，右上中切牙冠折后3小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适，X线片显示患牙根尖呈喇叭口状。应选治疗方法活髓切断术 188. 病儿，5岁。左上乳中切牙近中邻面龋，龋深及髓，探无反应，叩（+），唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动°当日临床处理宜采用根管开放引流 189. 患儿，女性，10岁，右下颌第一恒磨牙严重破坏，残冠，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大的透射区，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未发育形成，位于第一恒磨牙颈线以下，

40、上下颌第三磨牙牙胚正常，下一步治疗是拔除残冠，将第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙 190. 患儿，女性，8岁，下颌第一恒磨牙窝沟有龋损能卡住探针，医生决定采用预防性充填治疗该牙，基于龋损的范围、深度，采用的充填窝洞的材料是复合树脂 191. 患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近中舌面中龋，探诊敏感，叩痛（-），无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是玻璃离子 192. 女，42岁。左下牙床肿。牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动度，叩痛（+），牙齿外形完整，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断

41、为牙周-牙髓联合病变 193. 患者，女，45岁。46牙周反复肿痛来诊。初诊为：慢性牙周炎，X线片显示：环绕46牙根阻射线消失。这表明牙槽骨组织有破坏194. 牙周炎患者基础治疗完成后2个月，磨牙区袋深仍5mm左右，附着龈较宽，牙槽骨水平吸收，无异常骨形态，进行牙周手术治疗的最佳选择为改良Widman翻瓣术 195. 某女，33岁，刷牙经常出血，临床诊断为牙龈炎，应建议她多长时间做一次洁612个月 196. 男性，8岁，因牙龈及口腔黏膜坏死溃烂1周，伴高烧10天来诊。经检查初步诊断为坏死性龈口炎。治疗的方法中，10%硝酸银不适用 197. 男，16岁。刷牙时牙龈出血6个月。检查：上前牙龈乳头球

42、形肥大。牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度45mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断为青春期龈炎 198. 患者，男，22岁。右下后牙牙龈肿痛3天。检查见右下第一磨牙颊侧牙龈局限性隆起，波动感，牙周袋深，牙齿无龋坏，冷测同对照牙。根据上述症状该患者最可能的诊断牙周脓肿 199. 患者，女，55岁。下前牙松动1年。检查见下中切牙松动°，牙石（+），牙龈退缩3mm。探诊深度4mm。全口其他牙结石（+），龈缘及龈乳头暗红，探诊出血（+），探诊深度普遍56mm，有附着丧失。根据上述症状，该患者最可能的诊断是慢性牙周炎 200. 某女性患者，35岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近1

43、周加重。检查：牙石（+）。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，探诊深度6mm，伴附着丧失，探诊易出血。其最有可能的诊断是慢性牙周炎 201. 患者，女，28岁。两年来牙床肿大。检查见全口牙龈肿大，上下前牙明显，2|2唇侧牙龈覆盖1/2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深36mm，X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为药物性牙龈增生 202. 男性患者，88岁，修复治疗前要求将左下尖牙做牙髓治疗，以便做覆盖义齿基牙使用。根管治疗过程中发现根管内有钙化物阻挡，直接预备困难，此时可选择辅助根管扩挫的药物是EDTA 203. 患者，男，41岁，因右下第一磨牙龋洞求治。检查口腔卫生差

44、，牙龈红肿，探诊易出血，下前牙松动°，完成洁治后实施银汞充填治疗，一次性充填后出现一过性敏感，无自发痛，无夜间痛，造成此情况的原因是充填未垫底、去腐时持续点磨、充填材料选择不当、牙髓状态判断错误 204. 患者男，45岁，因右下后牙龋洞，食物嵌塞痛就诊，检查发现右下第二磨牙远中邻（牙合）面龋洞，探诊敏感，有食物残渣蓄积于洞内，右下第三磨牙缺失。银汞充填治疗，治疗后出现咬合痛。临床检查发现，右下第二磨牙远中邻（牙合）面充填体完好，无松动，边缘密合，表面有亮点，牙齿松动°，温度测试同对照牙，最佳处理方案是磨除高点，调（牙合）观察 205. 患者男，18岁，因前牙变色求治，检查见

45、11、21整个牙冠颜色发黑，其他牙齿正常，X线检查上颌两颗中切牙根尖尚未闭合，牙周膜消失。叩痛（±），牙髓电活力测试无反应，首要治疗是根管治疗 206. 患者女性，46岁，右上后牙进食时酸痛，无自发痛，近三日加重。检查：右上第一磨牙（牙合）面树脂充填物松动，充填物周边有缝隙，卡探针，叩痛（-），温度测试一过性敏感。治疗方法首先选择安抚治疗 207. 女，35岁。右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质深层，叩诊（±），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，考虑最可能的诊断是慢性牙髓炎 208. 患者，男，38岁，左上颌后牙自发痛放散至头面部

46、7天，进行开髓引流未见明显缓解，检查：左上第一磨牙（牙合）面开髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙体未见龋坏及牙周病变、叩（+）、冷热刺激敏感、不松动、对（牙合）未见明显异常。该患者最可能的诊断是急性上颌窦炎 209. 患者女性，54岁。2周前因右上6（牙合）面龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（-），近日有阵发性自发痛。昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为急性牙髓炎 210. 患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是温度测试 211. 男，21岁，左上中切牙因外伤完全脱落而来诊。治疗方法正确的是外伤半小时内立即再植、如果牙齿落地已污

47、染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放如牛奶内保存待复位 212. 女，13岁，2岁前生活在高氟区，2岁后迁移至非高氟区，可能会出现氟牙症的牙是第一恒磨牙 213. 患者因上前牙有白色斑要求治疗。检查：左上1及右上1唇面有对称性的白垩斑，探光滑，硬。余未见明显异常，此患者没有在高氟地区生活史，该患牙诊断为釉质发育不全 214. 患者，女，15岁，上前牙咬合痛、自发痛3天，口腔检查：右上侧切牙舌面窝处深龋，探诊无不适，叩诊（+）。最可能的病因是畸形舌侧窝 患者，男，45岁，1年前开始右侧眶上孔、上眼睑区阵发性

48、电击样疼痛，每次发作时间持续数十秒后又骤然停止，两次发作之间有规律的间歇期，无任何疼痛症状。无神经系统阳性体征。215. 根据上述描述，该患者最可能的诊断是原发性三叉神经痛216. 患者神经痛的分支可能是三叉神经支217. 该患者是首选治疗方法是痛痉宁218. 三叉神经痛的治疗方法很多，而近年来提出的治疗方式是冷冻、激光 男，35岁。左颌下区被拳击伤，随即伤区出现肿胀、淤斑；扪诊有波动感，张口度及咬合关系正常。219. 该患者最可能发生了软组织挫伤220. 该患者应特别注意预防感染221. 该患者应首先进行的治疗为穿吸 患者女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前

49、出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热，检查：T38.5，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。222. 此感染常可在口外何处观察到不太明显的肿胀下颌升支后缘223. 此感染最可能的来源为下牙槽神经阻滞麻醉污染造成224. 切开后引流物为黄色黏稠脓液，常提示为何种细菌感染金黄色葡萄球菌225. 如局部脓肿形成其切开部位应选在翼下颌韧带外侧226. 此感染如向下方扩散，最常合并哪个间隙感染下颌下间隙227. 此患者如行口外切开引流，切口应选在下颌角下后方至颌下区 患者男性，30岁，右下第三磨牙正位阻生，拔除过程中约5mm根尖折断。228. 取根时根尖突然消失，牙窝内

50、渗血较多，视野不清，牙根尖最可能移位到下颌神经管内位置229. X线检查发现牙根尖与下颌神经管影像重叠，正确的处理方法是扩大牙槽窝，取出断根230. 术后处理方法给予地塞米松、给予维生素B1、B12、局部冷敷、可给予抗生素治疗231. 术后拔牙窝出血较多，应用碘仿纱条填塞止血 男性，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。232. 断根的原因最可能是牙冠龋坏，牙的脆性增加233. 若根折断位置较深，拟使用牙挺拔除，拔除中的要求包括牙挺应能达到一定的深度、挺刃应与牙根相适应、支点也可选择牙槽间隔、牙挺应从断面较高处进入234. 在拔除断根之前应进行的准备工作中，要考虑患者全身情况及手术复杂程

51、度、仔细检查断根的数目、大小、部位等、配置良好的照明并仔细止血、应拍摄必要的X线片，准备合适的器械235. 若患者术后感觉创口不适、疼痛，检查见创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生，则可能发生了拔牙创慢性感染 女性患者，38岁，长期精神抑郁，口腔吃辛辣食物敏感2年，现在来就诊。经查：口腔中左右对称的白色病变，发生于口腔黏膜的多个位置，病损为白色网状花纹，给予刺激食物局部敏感，灼痛。236. 询问病史及临床检查时应注意皮肤有无损害、指（趾）甲有无病损、唇红部有无病损、发病前有无精神因素237. 对该患者的诊断最可能是扁平苔藓238. 最恰当的治疗方案为消除可能的诱因，局部激素治疗，定期复查 患者，男，

52、45岁。既往体质较弱，口腔黏膜糜烂、进食疼痛来诊。检查见上下唇内侧黏膜及双颊黏膜广泛充血发红，表面有灰黄色假膜覆盖，拭去假膜可见溢血的糜烂面，伴有轻度口臭。239. 如要确诊，血常规检查辅助检查对该病诊断既快捷又有较大帮助240. 根据上述症状该病例最可能的诊断是球菌性口炎 患者，女，45岁，自觉左颊黏膜粗糙1个月，有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹，左颊黏膜充血。241. 皮肤有Wickham纹还可以作为本病的诊断依据242. 关于此病治疗方法，无症状者不需处理，定期观察、局限的糜烂性病变可在糜烂基底处注射激素、组织学表现为非典型上皮增生的病变可做手术切除、口服雷公藤多苷；组织病

53、理检查对作出诊断最为重要 女童8岁，挑食，喜食糖果、糕点，近期应吃糖引起牙痛就诊。检查右下第一恒磨牙龋洞深大，内容食物残渣，口腔卫生差，牙龈红肿明显，探诊易出血。右下后牙牙石覆盖牙面近2/3。右下第一乳磨牙、右下第二乳磨牙（牙合）面龋洞深大，已经露髓，探诊无反应，叩痛（±）。243. 第一恒磨牙治疗中，去除大块腐质，近髓处留有少许软化牙本质，需要二次去腐。二次去腐的复诊时间应在3个月后244. 如治疗中未及时复诊，半年后因牙齿夜间痛复诊，患儿不敢热食，含冷水可缓解疼痛，可能发病的原因是右下第一磨牙牙髓炎245. 对于右下第一磨牙治疗计划妥当的是根管治疗，根尖诱导成形术 女，40岁。近

54、几日左下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。检查见：患者面容痛苦，左面颊部肿胀较明显。左下第一前磨牙远中颈部龋深，探及穿髓孔，无探痛，度松动，叩（+），牙龈红肿较明显，移行沟变平。246. 还应为患者做的检查有测体温、X线片检查、牙髓温度测验 、扪诊颌下淋巴结247. 可能的诊断为急性牙槽脓肿248. 牙龈肿胀波动感扪诊二指口内扪诊 男性，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。249. 主要应该进行的检查是牙周袋探诊+X线片250. 如果拟诊为慢性牙周炎，主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌 男，20岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白

55、色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8，颊下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。251. 有辅助诊断意义的检查是革兰染色涂片252. 预计检查后异常表现在螺旋体和梭形杆菌数量明显增加253. 重症患者在局部处理同时，选择全身最佳用药是甲硝唑 患者，男，16岁。左上1近中舌面龋，探（-），叩痛（±），温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘管，挤压少量溢脓，无松动。254. 可诊断为根尖周炎255. 最佳治疗方法为根管治疗 患者，男，16岁。上颌牙龈时常流脓多日。左上6深龋，无穿髓孔，松动度，叩（±），温度测试无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。256. 为明确诊断下一

56、步检查是X线片257. 最佳的治疗是根管治疗术 男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，|大面积龋坏，°松动，叩诊（+），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼，近中（牙合）面深龋洞，叩诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：根分歧大面积低密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。258. 初诊治疗方法是拔除引液259. 经过初诊治疗后，还应该选择制作间隙保持器260. 诊断是慢性根尖周炎 患者，女，35岁。食冷食引起左侧后牙疼痛，左侧后牙咬物不适，近两日来，夜间痛不能入睡，伴半侧头部放射性疼痛，疼痛不能定位。检查时见左侧上、下第二磨牙均有咬合面龋洞。

57、261. 为确诊哪一颗是主诉患牙最需做的检查是温度测验262. 根据上述症状，该患者最可能的诊断是急性牙髓炎263. 如检查后仍不能确定患牙的上下颌位，应做麻醉测试 女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：16龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊（+），无明显松动度。264. 为明确主诉牙诊断最应做的检查是温度测验265. 主诉牙最有可能的诊断是急性牙髓炎266. 主诉牙有效的处理方法是牙髓治疗 男，60岁。一年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查右上56龋深，叩痛（+），扪痛（-），4牙冠完整，叩痛（-），无残根。为明确诊断必须做的检查是牙髓温度测验267. 该患者主诉疾病最可能是慢性牙髓炎268. 治疗设计中最重要的是根管治疗 男，30岁。两年前右上后牙疼痛，经根管治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查：上