导管室应急处置预案

1、介入导管室应急预案及处理流程一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案（）应急预案1. 急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的神 志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。2. 导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日淸点补充，以保证应急使 用。对特殊器械及抢救仪器应常规准备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发 抢救时的应用。3. 各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好，严格交接，以备应 急时使用。4. 立即吸氧，开敖两条以上套管针静脉通道，保持呼吸道通畅，密切监测患 者的生命体征变化，全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的使用 方法，严格执行

2、各项操作规程和急救规程。5. 工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相关人员应全力以赴投入急 危重症患者的抢救工作。6. 根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一指挥。导管室护士密切配合 手术医师进行抢救，做好患者的心理护理，使之配合治疗。7. 做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。（二）、处理流程做好抢救物品、药品准备工作了解患者的病情变化，熟悉抢救技术尽快实施抢救进行对症处理密切观察患者的病情变化，配合各项救治工作安慰患者,做好记录并及时报告二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案（一）应急预案1. 导管室医务人员熟练掌握心肺复流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项， 急

3、救物品做到“四固定”，毎班淸点，完好率达100 %,保证应急时使用。2. 患者进入导管室，在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员，迅 速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况，立即行心肺复，保持呼吸道通畅，吸氧 45L/niin,胸外心脏按压.人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应 用心肺复抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复，必 要时开放两条静脉通道。3. 密切观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤和心脏临时起搏，必 要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。4. 参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，药物严格核对，保留抢 救药物的安甑

4、。5. 医护人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察患者的病情， 做到准确地记录抢救过程。（二）处理流程立即抢救胸外心脏按压，电复律保捋呼吸道通畅,气营插管快速输液i 尊医嘱使用抢救药物H 一密切观察病情变化对症处理三、导管室患者突及时记录（一） 应急预案1. 导管室应备有足量的抢救物品、药品和急救物品。除颇仪处于备用状态,医护人员熟练掌握各种抢救技术及心肺复流程、除颤仪的使用。术前建立良好的静脉 通道。2. 患者进人导管室，在手术开始前或手术中突发心室颤动时，根据医嘱应用抗心室颇 动及抢救药物。立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J,立即给予氧气吸人，行胸外

5、心脏按压，必要时行人工呼吸、气管插管，同时呼 叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复，必要时开放两条以上静脉通 道。3. 参加抢救人员应注意互相密切配合，对症处理，严格查对。4.密切观察患者的病情，以便及时发现心室颤动的发生，尽快采取抢救措 施。5.患者病情好转，生命体征平稳后，擦净患者胸口的皮肤，及时准确地记录抢救过程，安全转运回重症监护病房。（二）处理流程立門費救胸外心脏按压，电除颤气管插管快速输液四、导管室患者突发迷走神经反射的应急预案（一） 应急预案1. 各种抢救药品及器械要齐全。连接好心电监护，严密观察患者的生命体征变化，一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出汗、恶心等迷走

6、神经力增髙表 现，立即进行对症处理。2. 建立良好的静脉通路，补液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神经反 射。3. 正确拔管。在拔除鞘管前先给予快速补液，鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔 鞘管时，术者操作应熟练，避免粗暴拔管，拔管的同时也可与患者交谈，询问有无 不适，以分散其注意力，减轻疼痛或紧感；对心律缓慢和血压偏低者，可在拔管前给 予多巴胺和阿托品。拔管方确，按压力度适当。患者在术中及术后拔管过程中要严密 观察患者的生命体征及病情变化。必要时安装临时起搏器。4. 患者如有尿潴留，膀胱的过度充盈也易诱发迷走反射出现，术前应排空膀胱, 术中及术后协助排尿，必要时行导尿。5. 重视患者的心理护

7、理，避免患者出现精神紧、焦虑不安等负性心理。（二）处理流程使用提高心率及升压药物密切配合，对症处理，缓解紧张及时记录五、导管脱落的应急预案和处理流程（一）应急预案1、各种管道正确衔接，妥善双固定。2、管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。3、搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。4、护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、 质、量。（二）处理流程导管脱落立即通知医生切忌回纳导管观察病情安抚患者及家属上报护士长、科护士长、护理部立即填与不良事件报告表父班分析原因整改六、停电应急预案(-)预防1、导管室应常备应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态，应急灯处于充 电状态2、除颇仪、监护仪、输液泵充电备用，简易呼吸器、氧气袋保证完好备用3、保持安全通道畅通无阻(二)应急处理1、接到停电通知后，立即做好停电准备，确定替代的方法及准备所需医疗物品2、突然停电后应立即开启应急灯及手电筒等照明，并及时通知电工班。3、安慰患者，保证患者安全七、火警应急预案（一）预防1、加强消防知识的学习与培训2、加强用氧，用电安全及易燃易爆物品的管理3、根据导管室格局配备灭火器，定期检查器功能状态4、每日检查电插销板安全状态，定期由电工班检查