各级护士资质审核程序

1、2021/8/21 各级护士资质审核程序 各级各类护士工作质量考核标准护士长培训杨永莲2021/8/222021/8/23 各级护士资质审核程序 n1、护理部每年初审核全院护士执业资质，按上级要求及时组织护士首次注册和延续注册。 n2、护理部协助人事部审核招聘护士的身份证、毕业文凭、中华人民共和国护士执业证书。 n3、护理部负责审核进修护士的身份证、毕业文凭、中华人民共和国护士执业证书。2021/8/24 各级护士资质审核程序n4、护理部负责转入护士及时办理本地注册变更，在有效变更注册前不得在临床单独值班。 n5、实习护士、进修护士、未取得中华人民共和国护士执业证书并有效注册的新护士不能单独工

2、作，必须在执业护士的指导下进行护理工作。n6、护理部对资质审核不合格的护士，书面通知相关人员，确保做到依法执业。2021/8/25 各级护士资质审核程序n7、按“各级护士考核制度”进行定期考核，考核合格方可注册。 n8、护士长严格执行上述规范，加强依法执业管理。 2021/8/26 绩效考核原则绩效考核原则 n1、坚持以基础护理质量标准及专业技术规范和实际工作中的客观事实为基本考核为依据的原则。 n2、坚持科学合理、多劳多得、优绩优酬的原则。 n3、坚持客观、公平、公正、公开的原则。2021/8/27 科室护理服务模式科室护理服务模式 n病房病人管理实行：n责任护士分管床位整体责任包干服务模责

3、任护士分管床位整体责任包干服务模式式n1.即病房注册护士人人担任责任护士；n2.责任护士人人包管病人；n3.护士长直接分床给责任护士。2021/8/28责任护士整体责任包干内容责任护士整体责任包干内容 n病情观察、治疗护理、健康教育、心理护理、基础护理、生活护理、康复指导等。2021/8/29 责任护士层级设置责任护士层级设置 n岗位分类岗位内容具体层级责任护士(N1.N2.N3.N4)注册护士履行责任护士职责，对病人实行整体责任包干n高级责任护士(N3)(N4)n初级责任护士(N1.N2)n临床辅助护士（N0）履行主班、治疗班、助理护士的护理工作职责.2021/8/210n各级各类护士n质量

4、考核标准2021/8/2112021/8/212四级护士（护士长）工作质量标准n1、护士长具有专科护理学术带有人的水平。n2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。n3、科室规章制度齐全，岗位职责明确，尊重护士意愿和病人需要实施护士包病人的责任制排班。有专科护理常规和技术操作规程等材料。有年度工作计划与总结。n4、各种登记和报表按要求及时上报，准确完成。各种原始资料记录准确、完整。n5、按要求进行早、晚床头交班及护理查房工作。完成全面资料检查，发现问题及时纠正处理。每月进行质量分析，召开质量分析会向全科护士做月工作总结及布置下月工作重点，有记录。n6、教学、科

5、研、技能训练有计划，有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标。n7、护理质量各项指标达标率90%，病人满意度不低于90%。n8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。2021/8/2132021/8/214三级护士（总责任护士）工作质量标准三级护士（总责任护士）工作质量标准n1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。n2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，护理服务满足病人需要，无患者及家属投诉，患者满意率达95以上。n3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。n4、按分级护理要求巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。n5、指导责任护士制订危重患者护理计划，并参与实施、抢

6、救，技术熟练，专业理论扎实。n6、认真指导、检查二级护士实施整体护理工作，定期评估效果。n7、妥善安置新入、转入患者，及时评估患者。n8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。n9、准确执行医嘱，认真执行“三查八对”制度，无差错。n10、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。n11、有培训及带教任务，并有相关记录。n12、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。n13、早晚班床头交接班详细，准确无误。2021/8/2152021/8/216二级护士（辅助或责任护士）工作质量标准二级护士（辅助或责任护士）工作质量标准n1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。n2、对患者热情、主

7、动、耐心、细心，患者满意率达95以上。n3、所管病人实行包干制，熟练掌握患者病情，做到“十知道”。n4、及时、准确执行各项治疗和护理，严格执行“三查七对”制度，无差错。及时记录各种护理文书符合要求。n5、妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。n6、指导一级护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。n7、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。n8、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。n9、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。n10、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新

8、。保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。n11、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。n12、负责所管病人康复和健康指导，认真履行健康教育职责。n13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。n14、认真执行消毒隔离制度。n15、早晚班床头交接班详细，准确无误。2021/8/2172021/8/218一级护士（初级护士）工作质量标准一级护士（初级护士）工作质量标准n1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规违纪现象。n2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。n3、晨、晚间护理工作按时落实，符合要求。床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，卫生良好。n4、尿、便、痰标本采集正确。n5

9、、协助责任护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病房安静、空气清新。n6、协助责任护士做好术前、特殊检查前的准备工作。n7、严格遵守各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。n8、协助护士保持护士站、治疗室清洁、整齐，各类物品定位放置。2021/8/2192021/8/220前、后夜班护士工作质量标准前、后夜班护士工作质量标准 n1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。n2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。n3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。n4、指导助理护士，晨、晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。n5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。n6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。n7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。n8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。n9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。n10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。n11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。n