油漆职业危害及预防2014.10

1、油漆工职业危害授课人：韩永康授课人：韩永康油漆工接油漆工接触到的有触到的有害害 因因 素素除锈剂除锈剂油漆涂料油漆涂料碳酸盐、硝酸、四氯乙烯碳酸盐、硝酸、四氯乙烯苯、苯系物、正己烷苯、苯系物、正己烷苯及其健康危害苯及其健康危害 一、理化特性一、理化特性 属芳香烃类化合物，有特殊芳香气味，常温属芳香烃类化合物，有特殊芳香气味，常温下为无色油状液体，极易挥发，易溶于有机溶剂，下为无色油状液体，极易挥发，易溶于有机溶剂，易燃易爆。易燃易爆。 二、侵入途径二、侵入途径 苯在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人苯在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体，经皮肤吸收量很少，经消化道吸收完全，但体，经皮肤吸收量

2、很少，经消化道吸收完全，但实际意义不大。实际意义不大。工作在有毒环境的刷胶女工三、毒作用机制三、毒作用机制1干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用。的调节作用。2氢醌预防垂体蛋白共价结合，抑制细胞增殖。氢醌预防垂体蛋白共价结合，抑制细胞增殖。3通过共价结合和氧化作用导致通过共价结合和氧化作用导致DNA损伤。损伤。 三、毒作用表现三、毒作用表现 1急性中毒急性中毒 短时间吸入大量苯蒸气所致。主要表现为中短时间吸入大量苯蒸气所致。主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。枢神经系统的麻醉作用。 轻者：出现兴奋、欣快感、步态不稳、头轻者：出现兴奋、欣快感、

3、步态不稳、头痛、头晕、恶心、呕吐、轻度意识模糊。痛、头晕、恶心、呕吐、轻度意识模糊。 重者：可出现昏迷、抽搐，重者导致呼吸重者：可出现昏迷、抽搐，重者导致呼吸心跳停止而死亡。心跳停止而死亡。 血清谷丙转氨酶活性增高，白细胞轻度增加，血清谷丙转氨酶活性增高，白细胞轻度增加，血苯、尿酚升高。血苯、尿酚升高。 2 慢性中毒慢性中毒血象：白细胞、红细胞、血小板均减少血象：白细胞、红细胞、血小板均减少骨髓象：轻度中毒大多为正常；较典型的为再生骨髓象：轻度中毒大多为正常；较典型的为再生不良型；有的病例伴发灶性病态性增生的骨髓象不良型；有的病例伴发灶性病态性增生的骨髓象神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱神经衰

4、弱综合征、植物神经功能紊乱长期接触者皮肤干燥、脱屑以至皲裂；有的出现长期接触者皮肤干燥、脱屑以至皲裂；有的出现过敏性湿疹；苯还可损害生殖系统、免疫系统。过敏性湿疹；苯还可损害生殖系统、免疫系统。李妙山的母亲在女儿的病床旁向社会求助李妙山的母亲在女儿的病床旁向社会求助14名洗刮油漆的民工因苯中毒躺进医院名洗刮油漆的民工因苯中毒躺进医院 四、处理原则四、处理原则 急性苯中毒：脱离污染环境，注意安静和保温，急性苯中毒：脱离污染环境，注意安静和保温，给予葡萄糖醛酸。给予葡萄糖醛酸。 慢性苯中毒：设法恢复已受损的造血功能，调节慢性苯中毒：设法恢复已受损的造血功能，调节中枢神经系统功能。中枢神经系统功能。

5、正己烷及其危害正己烷及其危害 一、理化特性及用途一、理化特性及用途 常温下为微有异臭的液体，易挥发，几乎不溶常温下为微有异臭的液体，易挥发，几乎不溶于水，易溶于乙醇、乙醚。于水，易溶于乙醇、乙醚。 用于制造胶水、清漆、粘合剂；也可用作植用于制造胶水、清漆、粘合剂；也可用作植物油提取和合成橡胶的溶剂；试剂和低温温度计物油提取和合成橡胶的溶剂；试剂和低温温度计的溶液。的溶液。 二、进入机体的途径二、进入机体的途径 正己烷在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入正己烷在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体，也可经胃肠道吸收；经皮肤吸收较次要。人体，也可经胃肠道吸收；经皮肤吸收较次要。 主要分布于血液、神经

6、系统、肾脏、脾脏。主要分布于血液、神经系统、肾脏、脾脏。 主要诱发多发性周围神经病变，也可透过血主要诱发多发性周围神经病变，也可透过血-眼房水眼房水/视网膜屏障，引起光感细胞的丢失。视网膜屏障，引起光感细胞的丢失。 三、毒作用表现三、毒作用表现 1 急性毒性急性毒性 急性吸入高浓度正己烷可出现头晕、头痛、胸急性吸入高浓度正己烷可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道粘膜刺激症状甚至神志不清。闷、眼和上呼吸道粘膜刺激症状甚至神志不清。 严重者发生中枢性呼吸抑制。人摄入严重者发生中枢性呼吸抑制。人摄入50g可致可致死。死。 2 慢性毒性慢性毒性 神经系统：主要临床表现为周围神经病，多属神经系统：主要临

7、床表现为周围神经病，多属感觉感觉-运动障碍型，也有以运动或感觉障碍为主运动障碍型，也有以运动或感觉障碍为主的病例。肌肉痉挛性疼痛、肌力下降、部分有机的病例。肌肉痉挛性疼痛、肌力下降、部分有机萎缩。萎缩。 心血管系统：表现为心律不齐，特别是心室颤心血管系统：表现为心律不齐，特别是心室颤动。动。 免疫球蛋白免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平受到抑制。的水平受到抑制。 慢性正己烷中毒可引起眼损害，主要为获得性慢性正己烷中毒可引起眼损害，主要为获得性的蓝的蓝-黄色谱辨色力下降黄色谱辨色力下降 ， 视力下降、视野缩小、视力下降、视野缩小、黄斑病变、视神经炎和萎缩等。黄斑病变、视神经炎和萎缩等。 正己

8、烷有强烈的去脂和刺激作用，皮肤反复接正己烷有强烈的去脂和刺激作用，皮肤反复接触可出现发凉、潮红和粗糙等。触可出现发凉、潮红和粗糙等。正己烷中毒患者 四、处理原则四、处理原则 1 急性中毒：急性中毒：立即脱离接触，用肥皂水清洗皮肤立即脱离接触，用肥皂水清洗皮肤污染处。污染处。 2 慢性中毒：慢性中毒：尽早脱离接触，予以对症和支持治尽早脱离接触，予以对症和支持治疗，如充分休息，给予疗，如充分休息，给予VitB1、B6、B12和能量合和能量合剂。剂。四氯乙烯及其危害四氯乙烯及其危害 一、理化性质及用途一、理化性质及用途 无色液体，气味似乙醚。遇水可缓慢分解成无色液体，气味似乙醚。遇水可缓慢分解成三氯

9、乙酸和盐酸。高温引起分解三氯乙酸和盐酸。高温引起分解,分解条件不同分分解条件不同分解产物不一样，主要为盐酸、光气、一氧化碳。解产物不一样，主要为盐酸、光气、一氧化碳。 主要用作主要用作溶剂、金属去污剂溶剂、金属去污剂和干洗剂、脱硫和干洗剂、脱硫剂、热传递介质。医疗上用作驱虫药。剂、热传递介质。医疗上用作驱虫药。 二、临床表现二、临床表现 1 急性吸入：急性吸入：主要表现为眼、鼻、喉、咽刺激症状，主要表现为眼、鼻、喉、咽刺激症状，有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口内金属甜味、头有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口内金属甜味、头痛和头部压迫感、眩晕、运动失调、甚至意识不清。痛和头部压迫感、眩晕、运动失调、甚

10、至意识不清。 2 口服中毒者：口服中毒者：有头昏、头痛、倦睡、恶心、呕吐、有头昏、头痛、倦睡、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、四肢麻木腹痛、视物模糊、四肢麻木,可出现兴奋不安、抽搐可出现兴奋不安、抽搐乃至昏迷。也曾有因过量口服本品引起中毒死亡的乃至昏迷。也曾有因过量口服本品引起中毒死亡的报告。反复接触可引起皮炎。报告。反复接触可引起皮炎。 三、处理原则三、处理原则 1 接触者：接触者：应立即离开现场。有刺激症状者需安静应立即离开现场。有刺激症状者需安静休息，进行必要的检查及处理，并观察休息，进行必要的检查及处理，并观察24小时。小时。 2 急性中毒者：急性中毒者：应卧床休息，进行急救措施和对症应卧床休息，进行急救措施和对症治疗。有昏迷、心跳及呼吸停止者治疗。有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速进行脑、迅速进行脑、心、肺复苏。心、肺复苏。 重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。注意重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。注意保护肝、肾功能。忌用肾上腺素。保护肝、肾功能。忌用肾上腺素。 职业中毒的预防职业中毒的预防一、降低空气中毒物的浓度：一、降低空气中毒物的浓度：生产过程密闭化、自生产过程密闭化、自动化和程序化，加强通风。动化和程序化，加强通风。二、用无毒或低毒代替高毒的