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文档简介
1、.外出学习汇报材料2012年11月15日至16日我和本院妇产科主任陈灿芳参加了2012年临沧市妇幼卫生工作会,暨妇幼卫生信息统计汇审和“两个死亡”评审会议。15日上午市卫生局韩树林副局长作了重要讲话,对2012年1-10月妇幼健康计划工作作了通报。接下来就是分组讨论、评审,16日下午14:30-18:00通报2012年妇幼卫生信息统计情况,通报了2012年儿童死亡评审情况幷对2013年儿童保健重点工作提出要求,通报2012年孕产妇死亡评审情况幷对2013年孕产妇保健重点工作提出要求,并对整个会议做了小结。此次会议我主要参加了2012年全市5岁以下儿童死亡评审工作,通过此次评审工作,我了解了全市
2、5岁以下儿童死亡的基本情况,并对死亡诊断的分类原则有了更深的认识。一、全市5岁以下儿童死亡的基本情况全市5岁以下儿童死亡的455例中,男童占60,女童占40%;在死去病例中新生儿占58.婴儿28.1-4岁14;死前的治疗情况:住院53、门诊18、未就诊29,死因:肺炎30.出生窒息25、早产低体重8、先天畸形4、意外10、腹泻9、其它14。结论:可避免死亡64,创造条件可避免死亡5,不可避免死亡31,原因分析总结如下:(一)、家长就诊意识差,育婴技能严重不足,安全意识淡薄,识别高危能力不足,对疾病康复缺乏信心;(二)孕产妇儿童系统管理质量不高;(三)各级医院都存在急救能力不足,急救、转诊、医疗
3、设备不到位情况:(1)5岁以下儿童在医疗机构死亡214占47,呈逐年增多的趋势;(2)死亡第一位肺炎占30%,新生儿窒息占25%,仍有很大的下降空间;(3)产、儿科临床医生不足,工作量大,缺乏必须的医疗设备支持,临床医生技能参差不齐的问题也日趋出现;(4)转诊意识提高同时,转诊中生命支持、转诊时机掌握的问题需加强;(5)医患沟通不足、或医务人员首先对疾病的治疗失去信心,也使家长放弃治疗的主要原因,放弃治疗由69例,占32%。(四)县级儿童死亡评审质量不高。(五)预防、保健工作有待改善。二、对降低5岁以下儿童死亡率建议1、提高孕产妇和儿童保健管理建议;2、加强各级医生知识技能的培训;3、加强疾病
4、预防及日常工作:(1)、在公共卫生项目、妇幼保健计划支持下、开展产前保健,诊断,新生儿疾病筛查工作,减少先天性畸形,遗传性疾病新生儿的出生,对先天畸形儿,遗传性畸形儿积极治疗,提高伤残儿生存质量;(2)、加大各级医疗机构人才培养,基本卫生设施的投入,强调急救物品的准备在功能状态下并会使用,不能救治的做到及时转诊,争取时间提高急救的成功率;(3)、对医务人员进行医疗文书书写规范的培训,提高医疗文书质量;(4)、多形式、多渠道开展健康教育。三、死亡诊断的分类原则1、重病与轻病同时存在时以重病为主;2、意外与其他同时存在时以意外为主;3、传染病与非传染病同时存在时以传染病为主;4、先天性疾病与其他疾病同时存在时与先天性疾病为主;5、原发病与并发疾病同时存在时以原发病为主;6、死亡涉及两个或两个以上疾病,选择根本病因;7、不能以临床症状或临床状况为主;8、先心病与先天愚型同时存在时归先天愚型;9、缺血缺氧性脑病归出生窒息;10、早产儿不管孕周以直接死因为主;11、胎粪吸入综合征,归肺炎;12、脑积水,先天,后天归类不一样;13、先天性脑积水,不归去神经管畸形;14、先心病包括:大血管畸形,心瓣膜畸形,心脏畸形;1
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