脑梗塞健康宣教

1、脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期 三个阶 段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如 果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训 练，控制好血压、血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再 复发的康复治疗目的的。脑 梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括 以下几点：一、饮食1 多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类， 可帮助排便、预防便祕、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方 式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的 食物；可多选 择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每 周

2、可吃1一 2个。奶 类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类 等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。2 .高蛋白每日8010 0g,如大豆类、牛奶、瘦肉、鱼虾等食物蛋白 含量较高。3高维生素多吃新鲜蔬菜、水果类，如菠菜、芹菜、苹果、桃 等。4 .低脂肪、低胆固醇、脂肪类每日不超达4 0g,胆固醇每日不超过5 5g,如肥肉、动物内脏、天然黄油等均含有较高的动物脂 肪和胆固醇，应尽量避免食用。5,低盐食盐每日1 52 o g,限制含钠药物及食物，如调味品、 味精、啤酒、汽水等。6 .低热量每日不超过1 6 0 02 0 0 0千卡，少吃含 糖多的食物及 水果，如西瓜

3、、柿子等含糖较高。7 .少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮、酒类等。8鼓励病人多饮水，尤其是夏季要防止脱水以及血液浓缩的 发生， 每日补充水分250。3 00 0 ml,呛咳时饮水 要小心。另外，切忌暴饮暴食。合理的饮食能增强机体抵抗力，并预 防高脂血症，保持大便通畅，以免疾病的进展。二、保持心情舒畅，以防疾病复发众所周知，情绪与躯体功能有密切联系，良好的情 绪可以 改善人体的神经、内分泌、消化等所有系统的功能状态。建立良好的 条件反射，可以改变患者对客观刺激的反应方式，从而去除不利病情 恢复的消极因素。因此，耐心向病人介绍病症的特点，使病人对此病 有进一步了解，使其了解此病的病因、机

4、理、治疗、预防、护理等方 面知识。由于该病病程长，恢复慢，因此要始终保持乐观情绪，防止 过度兴奋、激动，避免观逢刺激性强的电视剧、书刊等。劝导家属对 病人要热情关心，体贴入微，不要说伤害病人的话，做好病人的生活 助手，使病人感到不孤独，生活乐观。温暖和活跃的灯光、音乐以及 鲜花、图片等都有利于病人消除与社会隔离和禁闭的感觉。性格成忧 郁者要学会自我调节、自我控制、保持心理健康，情绪稳定，以利于 缩短恢复期。避免易怒、焦燥等能加重此病进展的不良情绪，始终树立战胜疾病的信心。三、防止感冒，注意劳逸结合住室要安静、舒适，保持空气新鲜，定时通风换气。阳光要 充足，温度以1 8£2 (TC为宜

5、。湿度以4 0%5 0 %为宜。不要到 公共场所，冬季要注意保暖，防止受凉。因寒冷可引起全身血管收 缩，加重疾病的进展。指导患者注意劳逸结合，如锻炼时间不要过长 过累，定时作息，以保证充足的休息和睡眠，避免劳动过度，半年内 不应进行过重的体力活动和锻炼，要节制性生活，病情完全恢复后可 适当进行体育活动，但要循序渐进。四、按医嘱定时服药药物对促进病情必不可少，因此，应告诉患者坚持 定时服 药。因患者服用的药物多为扩张血管药及活血化瘀药物，所以要注意 观察有无皮肤粘膜及消化道出血倾向，如皮肤无明原因出现斑点、牙 龈易出血或黑色便等，应立即就医。同时应了解各种工物的其他副作 用，一旦出现，应及时对症

6、处理。有条件者可学会每日测血压一次， 根据血压服药，使血压控制在正常范围。五、注意肢体及语言的锻炼1 .平时注意使肢体保持在功能位，每日定时对肢体做被动活动，以 及按摩、推拿、针灸、电疗、热敷等，以促进肢体血液循环，维持美 节、韧带的活动范围和功能，并防止肌肉萎缩及痉挛。对偏瘫者要预 防褥疮的发生，做到床铺平整、干燥、无皱褶，定时翻身、拍背，对 骨突处要定时按摩。2 .尽量鼓励病人自己动手进餐，不要怕脏衣服，怕麻烦，从而锻炼 上肢的功能，并逐渐训练病人学会自己照料或部分自理。3 恢复早期，病人每日下床坐到椅子上，两脚着地，两膝和髓部屈 曲，搀扶病人站立，数次、时久逐渐增多，等病人两脚有一定肌力

7、时 便可练习行走。带病人到户外活动，使病人对生活充满信心，亦可锻 炼手杖行走，逐渐过度到上下楼梯训练。4 .对失语症或语言障碍的患者先从简单的字、句开始进行语言训练， 如“吃” “喝” “睡” “尿”等及称呼人。使病人逐渐表达自己 的要求，鼓励病人说活，避免病人懒言不语或简单比划，要反复训练 病人逐渐提高到能对语，这样可使一部分失语病人完全恢复语言功 能。经常活动锻炼舌肌也有助 于失语的恢复，失语好转后再训练演 讲、朗读等。可把听觉、视觉画面、文字结合起来，加强刺激，强化 语言训练。六、定期来院复查来院检查项目包括血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑 CT、肢体及语言恢复情况等。开始每月一次，

8、根 据病情做进一步治 疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到半年检查一次，待病情 完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。饮食指导：指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量 碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超 过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和 高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋 白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶 以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低 脑梗塞的发病率。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或 半流质易消化饮食进食缓慢防止呛咳;有意识障

9、碍或不能进食者, 应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。生活指导:1加强皮肤护理 脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪 而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。 有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每 2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动 病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦 破皮肤。2排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习 惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心 脑负担。3促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期间为预防肢体肿胀， 患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能 位。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被 动运动及按摩。开始可每日2次，每次1520min。以后逐渐增加运 动次数及时间，待功 能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活 动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应进行语言 康复训练，使其逐步恢复语言功能。出院指导1出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要 有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的 康复锻炼。2严格按照出院后医嘱