中药炮制心得

1、中药炮制学学习心得通过十一周对中药炮制学的选修学习，我收益颇多，不仅了解了炮制对中药用药的重要性，也熟悉了一些基 本的比较常见的中药炮制方法。现将心得总结如下：一，中药炮制的目的中药来源于自然界的植物、动物、矿物，这些天然药物，或质地坚硬、粗大，或含有杂质、 泥砂，或含有毒性成分等，所以都要经过加工炮制后才能应用。 一般认为中药炮制的目的有以 下几方面。（一）降低或消除药物的毒性或副作用历代对有毒药物的炮制都很重视，各代都有较好的除毒方法和炮制作用的论述。如草乌有 用浸、漂、蒸、煮、加辅料制等炮制方法，以降低毒性。炮制也可除去或降低副作用。汉代张仲景提出，麻黄 生令人烦，汗出不可止说明麻黄 生

2、用有烦”和出汗多”的副作用，用时 皆先煮数沸”，则可降低其副作用。（二）改变或缓和药物的性能性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过酸 损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。为了适应不同病情 和患者体质的需要，一方面可通过配伍的方法，另一方面可用炮制的方法来转变或缓和药物偏 盛的性和味。孙思邈曾提到桂枝应生用，但在妇女怀孕的情况下，为了防止胎动”，所以要熬”（即炒）后用。麻黄生用辛散解表作用较强，蜜炙后辛散作用缓和，止咳平喘作用增强。中药 往往通过炒、萩炒、蜜炙等炮制方法来缓和药性，故有甘能缓”，炒以缓其性”的说法。许多药物，生、

3、熟作用有别，如蒲黄生用活血化瘀，炒用止血。生甘草，味甘，性平，能清热解毒；蜜炙甘草，性温，能补中益气，故有补汤宜用熟，泻药不嫌生”之说。（三）增强药物疗效除了通过配伍来中药提高疗效外， 炮制是达到这一目的的又一有效途径和手段。 作为药物, 起作用的是物质。药物所含的活性物质，通过适当的炮制处理，可以提高其溶出率，并使溶出 物易于吸收，从而增强疗效。明代医宗粹言写道：决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青箱子、凡药用子者俱要炒过，入煎方得味出。这便是现代 逢子必炒”的根据和用意。因为种 子被有硬壳，不易煎出有效成分，炒后表皮爆裂，有效成分便于煎出。款冬花、紫苑等化痰止 咳药经蜜炙后，增强了润肺止咳

4、作用，则是蜂蜜甘缓益脾，润肺止咳，作为辅料应用后与药物 有协同作用而增强疗效。（四）改变或增强药物作用的部位和趋向中医对疾病的部位（病所）通常以经络、脏腑来归纳，对药物作用趋向以升降沉浮来表示。 疾病在病机和证候趋势上常表现为向上：如咳嗽、气喘、吐血等；向下：如泻痢、崩漏、遗尿 等，这些可以利用药物升降沉浮的作用趋向以纠正机体功能的失调。炮制可以引药入经及改变作用部位和趋向。大黄苦寒，其性沉而不浮，其用是走而不守，洒制后能引药上行，能在上焦 产生清降热邪的作用，治疗上焦实热引起的牙痛等症。黄柏禀性至阴，气薄味厚，主降，上清 丸中黄柏经酒制后，转降为升。一种药物往往归入数经，在临床上常嫌其作用分

5、散，通过炮制进行适当调整，使其作用专一。如柴胡，入心包络、肝、三焦、胆经，经醋制后，作用专于肝经，使其更有效地治疗肝经 的疾病。前人从实践中总结出一些规律性的认识：大凡生升熟降”，酒制开提“，盐制入肾”等。（五）便于调剂和制剂植物根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格的饮片，如切成片、丝、段、 块等，便于调剂时分剂量和配方。矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，如自然铜、磁石、代赭 石、牡蛎、石决明、穿山甲等，这类药物质地坚硬，难于粉碎，不便制剂和调剂，而且在短时间内也不易煎出有效成分，因此必须经过炮制，采用煨、煨淬、砂烫等炮制方法使质地变为酥 脆，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出。（六）

6、有利于贮藏及保存药效药物在加工炮制过程中都经过干燥处理， 使药物含水量降低，避免霉烂变质，有利于贮存。 某些昆虫类、动物类药物经过加热处理，如蒸、炒等能杀死虫卵，防止孵化，便于贮存，如桑 螺峭等。植物种子类药物经过加热处理，如蒸、炒、煽等，能终止种子发芽，便于贮存而不变 质，如苏子、莱旅子等。某些含花类药物经加热处理破坏酶的活性， 避免有效成分被酶解损失， 以利久贮，如黄苓、杏仁等。（七）矫臭矫味，便于服用动物类或其他有特异臭味的药物，往往为病人厌恶，难以口服。为了利于服用，常将此类 药物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、萩炒等方法处理，能起到矫臭矫味的效果。如酒制乌梢蛇、 紫河车，萩炒僵蚕，醋制乳

7、香等。（八）提高药物净度，确保用药质量中药在采收、运输、保管等过程中，常混有沙土、杂质、霉烂品及非药用部位，因此，必 须加以净选、清洗等加工处理，使其达到一定的净度，这对保证临床用药剂量准确有着重要的 意义。如种子类药物要去沙土、杂质，根类药物要去产头，皮类药物要去粗皮，动物类药物要 去头、足、翘等。有些药物虽属同一植物，但由于药用部位不同，其作用也不同，更应区分入 药。如麻黄茎发汗，根止汗，故要分开入药，以适应医疗的需要。二，主要的炮制方法（一）净制即净选加工。（二）切制 药材切制时，除鲜切、干切外，须经浸润使其柔软者，应少泡多润，防止有 效成分流失。软化处理方法有：喷淋、抢水洗、浸泡、润、

8、漂、蒸。并应按药材的大小、粗细、 质地等分别处理。切后应及时干燥，保证质量。切制品有片、段、块、丝等。（三）炮炙除另有规定外，常用的炮炙方法和要求如下。1 .炒炒制分清炒和加辅料炒清炒 取净药材置热锅中，用文火炒至规定程度时，取出，放凉。需炒焦者，一般用中火 炒至表面焦黄色，断面色加深为度，取出，放晾。炒焦后易燃药材，可喷淋清水少许，再炒干 或晒干。萩炒 取萩皮，撒在热锅中，加热至冒烟时，加入净药材，迅速翻动，炒至药材表面呈黄 色或色变深时，取出，筛去萩皮，放凉。2 .烫 烫法常用的辅料为洁净河沙、蛤粉或滑石粉。取河沙（蛤粉、滑石粉）置锅内， 一般用武火炒热后，加入净药材，不断翻动，烫至表面鼓

9、起、酥脆或规定的程度时，取出，筛 去辅料，放凉。如需醋淬时，筛去辅料后，趁热投入醋中淬酥。3 .煨 煨制时应注意煨透，使酥脆易碎。明煨 取净药材，砸成小块，置无烟的炉火上或置适宜的容器内，煨至酥脆或红透时，取 出，放凉，碾碎。含有结晶水的盐类药物，不要求煨红, 但需使结晶水蒸发尽,或全部形成蜂窝状的块状固 体。煨淬 将净药材煨至红透时，立即投入规定的液体辅料中，淬酥（如不酥，可反复煨淬至 酥），取出，干燥，打碎或研粉。4 .制炭 制炭时应存性”，并防止灰化。炒炭取净药材，置热锅内，用武火炒至表面焦黑色、内部焦黄色或至规定程度时，喷淋清 水少许，熄灭火星，取出，晾干。煨炭取净药材，置煨锅内，密封

10、，炯煨至透，放凉，取出。5 .蒸 取净药材，照各品种炮制项下的规定，加入液体辅料拌匀（清蒸除外），置适宜的容器内，加热蒸透或至规定的程度时，取出，干燥。6 .煮 取净药材加水或液体辅料共煮，辅料用量照各品炮制项下的规定，煮至液体完全被吸尽，或切开内无白心时，取出，干燥。有毒药材煮制后剩余汁液，除另有规定外，一般应弃去。7 .炖 取净药材照各品种炮制项下的规定，加入液体辅料，置适宜的容器内，密闭 ，隔水 加热，或用蒸汽加热炖透，或炖至辅料完全被吸尽时，放凉，取出，干燥。8 .煽 取净药材投入沸水中，翻动片刻，捞出。有的种子类药材，煽至种皮由皱缩至舒展、 能搓去时，捞出，放冷水中，除去种皮，晒干。

11、9 .酒制 包括洒炙、洒炖、洒蒸等。酒制时，除另有规定外，一般用黄酒。洒炙 取净药材，加洒拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定的程度时，取出，放凉。10 .醋制 包括醋炙、醋煮、醋蒸等。醋制时，应用米醋或其他发酵醋。醋炙 取净药材，加醋拌匀，闷透，置锅内，炒至规定的程度时，取出，放凉。醋煮 取净药材，力晒昔，照上述煮法制备。醋蒸取净药材，加醋拌匀，照上述蒸法制备。醋炙、醋煮或醋蒸，除另有规定外，每 100kg净药材，用醋20kg,必要时可加适量水稀 释。11 .盐制 包括盐炙、盐蒸等。盐制时，应先将食盐加适量水溶解后 ，滤过，备用。盐炙 取净药材，加盐水拌匀，闷透，置锅内（个别药物则先将净药材放

12、锅内，边炒边加盐水），以文火加热，炒至规定的程度时，取出，放凉。盐蒸 取净药材，加盐水拌匀，照上述蒸法制备。盐炙或盐蒸，除另有规定外，每100kg净药材，用食盐2kg12 .姜汁炙 姜汁炙时，应先将生姜洗净，捣烂，加水适量，压榨取汁，姜渣再加水适量重复压榨一次，合并汁液，即为 姜汁”。如用干姜，捣碎后加水煎煮二次，合并煎 液，滤过，取滤液。取净药材，加姜汁拌匀，置锅内，用文火炒至姜汁被吸尽，或至规定的程度时，取出，晾 干。13 .蜜炙 蜜炙时，应先将炼蜜加适量沸水稀释后，加入净药材中拌匀，闷透，置锅内， 用文火炒至规定程度时，取出，放凉。14 .油炙羊脂油炙时，先将羊脂油置锅内加热溶化后去渣，加入净药材拌匀，用文火炒 至油被吸尽，药材表面呈油亮时，摊开，放凉。15 .制霜（去油成霜）除另有规定外，取净药材碾碎如