医院管理与发展知识分享

1、医院可持续发展的问题与策略医院发展必须适应经济体制的变革，按国家对卫生事业的定性，医院应不以盈利为目的。但当前政府投入严重不足，近几年市财政对我院的财政补贴投入基本为零，各个医院均面临着较大的资金压力，医院在固定资产建设、大型医疗设备的购进更新方面，均为自筹资金。医疗价格与价值严重背离，医院方面按 “福利价格 ” 向社会提供服务， 另一方面却按市场价格支付各项开支， 同时医院还肩负着人道援助及救护的义务，医院发展步履艰难。如何在激烈的医疗市场竞争环境下取得国有资产的保值增值，同时还要取得良好的社会效益和经济效益，是当前各个医院面临的重要问题。1 、 医院发展必须改变以药养医的格局。 在目药品定

2、价标准下，药品利润不足以应付医院的基本支出，但目前各个医院药品收入仍占医院业务收入的 40% 以上，在一些中小型医院甚至占到50% ，在目前国家对药品价格实行控价、药品利润有限的不利因素下，医院必须改变以往的重药轻治疗的传统思想，在不加大病人负担的前提下，加强对治疗康复环节的重视。在国家对医院补偿机制不完善的情况下，医院只有深化改革，挖掘潜力，开发新的经济增长点是医院增加经济收入，保证医院良性运转的重要举措。2 、 新形势下医院人才管理面临的外部环境问题国内外对人才的争夺日趋激烈， 21 世纪，医药专业已是人才需求量最大的十大专业之一。国内公立医院与私立医院在争夺医学人才也越来越激烈，事实上，

3、公立医院人材时刻面临着私立医院高薪的诱惑。公开招聘医院学科带头人已经成为一些医院争夺人才的一种手段，而且提供的条件越来越丰厚。一方面国内医院之间对高层人才的竞争已近白热化；另一方面，我国高层次人才存量严重不足，供不应求。如何培养人才，更要想办法留住人才是目前各医院的重大问题，尤其是近十年，内地医院人才流失严重，医院培养的多年的医疗骨干，挥挥手，招呼都不打的就开溜的大有人在。医院应加强管理，在薪酬待遇上加大利度，努力为医院技术人员提供更好的服务。3 、 实施科教强院战略，增加教育投资费用，提高对疾病的诊断、 和预防的知识体系的认识与掌握。 要加强人才培养力度。以优惠的待遇吸引高层次技术人才来院开

4、展工作，可短期、可长期。改善内部条件、适应外部环境，具有人才竞争的危机感和紧迫感，提高人才管理水平是医院战略管理的当务之急建立医院服务战略，适应医院发展战略的变迁， 医院的核心竞争力是医院的创新能力，而这种创新能力主要表现在技术和服务两大方面。面对医院竞争的加剧、医院发展空间的拓宽，医院技术和服务的发展显得最为重要，而且两者不可偏废。医院服务质量与服务水平是一所医院好坏的最直观表现，在医疗服务管理上，关注患者感受度更有意义。因此，确立医院服务发展的理念势在必行，是提升医院服务价值的需要，是更好地满足人民群众的医疗需求的需要，是医院实现可持续发展的需要。医院管理应由 “以医疗为中心”向 “以病人

5、为中心”的方向转变，医疗工作不仅仅只是对病人整体的故障性零部件的 “维修 ” ，而是将病人的医疗视作一个有机的整体。医院的服务也从防治疾病扩大到保护健康，还要逐步扩大到健康促进、提高生命质量和延长寿命等。很显然，建立医学审美价值观，加强现代医学人文关怀，更符合学和医学发展的医院的发展从 “重技术、轻服务” 的倾向向医院 “重技术和服务的整合 ” 的品牌上转变。 现代医学模式的转变是强调从整体医学出发的综合医疗模式，既重视人的属性，又重视人的社会属性。这一医学模式的转变从根本上说是医学发展的必然趋势和结果，表现出 5 大趋势： （ 1）从生理服务转向综合服务; （ 2 ）从粗放式服务转向精细化服

6、务; （ 3 ）从普遍化服务转向个性化服务; （ 4 ）从基本服务转向特需服务; （ 5 ）从职业化服务转向社会化服务。总之，随着经济全球化进程的不断加快，整个社会环境发生了前所未有的变化，医院的发展已经面临着学科的竞争、经济效益的竞争、规模效益的竞争、医疗特色的竞争和社会效益的竞争，作为现代医院管理者只有把握好发展机遇，谋划好发展未来，才能溶入变革的轨道，迎接服务经济的到来，使医院进入可持续发展的良性轨道。如何作大作强科室国有医院管理的目标是在为广大人民群众提供医疗服务的前提下， 保障国有资产的保值增值。 在目前医疗市场竞争环境激烈，国家财政投入严重不足的情况下，医院各个科室如何规划发展，决

7、定着医院整体的发展方向。经管办作为医院的核算管理部门， 肩负着制定政策， 规范科室业务收入，同时以合理科学的核算体系，严格的绩效考核制度，激发广大干部职工的工作热忱，在作大作强科室方面，经管办应本着小科室，大职能的指导思想，立足医院经济管理，通过一系列的管理办法，向管理要效益， 向社会要要人材。 本着分工明确，高效快捷的工作理理念，紧紧跟随医院发展的步伐，不断探索前进。1 、 在确定科室基本职能的前提下，制定本科室工作流程，制定每个工作人员的工作职责，并严格招待，只有在此基础上，才能发挥科室每个人的能动性，并带动科室整体工作。只有科室人人努力，紧密团结，才能保证科室强有力凝聚力和战争力。2 、

8、 学习新知识新理论，在不断调研、测算的基础上，不断调整效益工资核算办法，通过制定适合我院发展的薪酬管理办法和绩效考核办法，提高中高级人员的待遇水平，合理拉开收入档次，为医院留住人才，提高医院竞争力提供政策支持。3 、 本着增收节支的经济意识，制定相关的经济政策，对全院办公用品、一次性医疗用品进行管理，使科室合理使用医疗资源，使全院职工养成勤俭节约的工作习惯和严谨的工作态度。当前医疗市场竞争激烈，医院服务成本高，只有狠抓内部管理，向管理要效益，从细节作起，减少不必要的支出，才作增强医院的竞争力。4 、 及时研究分析政策动态，针对医院管理中出现的各种问题， 及时发现并提出解决方案， 为领导决定提供

9、理论和事实依据。通过制定相关的管理政策，把握有利于医院发展的新理论、新政策，及时调整现行的各项规章制度，促进医院快速高效发展。根据市医疗场形势、环境的改变，不断调整医院宏观政策，适应医疗市场发展的需要，在医院发展和科室发展中统一思想，统一步伐，走与医院共进退同荣辱和谐道路。医院近十年发展的成就和经验我院创建于 1965 年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院，新乡医学院附属医院。医院目前占地面积四万余平方米，建筑面积九万余平方米（不包括在建的内科病房楼） ，固定资产总值贰亿多元，拥有职工 1000 余人，58 个临床、医技科室。一、成就硬件：通过医院近十年的发展，我

10、院固定资产成倍增加， 10年前，医院的门诊大楼正在建设之中，院领导、机关人员数百人挤在破旧的四层小楼内办公，医院仅有的住院病房也拥挤不堪，住院环境十分恶劣。十年以来，随着宽敞明亮的门诊综合服务大楼，高标准建设的老干部病房楼，典雅、舒适，布局规范科学的外科影像楼的相继投入使用，使得我院的就医环境得到极大的改善，我院当前专科布局越来越合理，同时医院加大对院内环境的建设，修建了桂花林、玉兰林、欧式走廊等服务休闲设施，院内芳草茵茵、花木葱茏、为患者提供了舒适、悠闲的就医环境，极大的改善了住院病人紧张焦虑的心情。同时在建的内科病房楼也已经封顶，在不久的将来就能投入使用，它的投入使用将会给医院带来新的活力

11、。同时，医院花大力对大型医疗设备进行购进和更新，目前我院设备总价值一亿多元，为河南省同级医院中拥有设备最先进的医院之一，十年前我院刚刚投入使用的螺旋CT 为我院当时最为高级的诊断设备之一，十年之间，我院加大对医疗诊疗设备的投入，相继购买了一系列大型高新医疗设备，其中我院率先购入当时最为先进的 DR ，取得了极好的社会效益和经济效益，当前我院的乳腺钼钯机、四维彩超为我市独有，这些医疗设备的投入使用，在我市引起了较大的影响，为我院的带来了非常好的社会声誉。同时我院新建了职工多媒体阅览室和多媒体教室，方便了职工的工作需要和教学需要。通过这些设施的投入使用， 我院业务收入明显提高， 就医环境得到明显改

12、善，医护服务质量得到提高，软件： 硬件的投入使用， 使得我院的软实力也得到提高。 我院业务收入年年以两位数的形式增长，经济效益和社会效益明显增加。十年前我院年业务收入仅为 万元， 2007 年底我院业务收入 万元，业务收入翻了 番 。医院的发展壮大，使得我院干部职工的个人收放也得到增加， 2003 年我院平均月效益工资发放80 余万元， 2008 年七月我院发放效益工资 115 万元， 增长 43.75% 。二、经验：我院目前取得的成就，和我院锐意进取， 改革开放， 加大医疗投入，培养人才有着密不可分的联系。1、 加大固定资产投入，尤其是医疗设备的投入，这是保证医院吸引病人的原因之一，是正确诊

13、断的前提之一，是保障医疗服务的基础之一。通过近十年的不断对大型医疗设备的购进，使得我院成为市内较有竞争力的三甲医院之一，吸引和加强了各县区医院与我院的医疗合作关系，医院医疗服务价值和医院品牌得到提升。加强对医疗设备的投入和维护，使设备处于稳定高效的运行中，是我院取得新时期新成就的主要法宝之一。同时我院解放思想，通过定期在我市有影响的媒体上宣传医院的新技术新设备，形成了较为有力的社会影响力。2、 提高对中高级技术人员的待遇，在近十年的医疗改革顺中，我院不断探索适合我院的职工待遇标准，在保证大多数职工利益的前提下， 通过一系列的薪酬分配制度改革， 加强对科技型、知识型人才的投入，引进有能力的学科带头人到我院工作 , 只有让这一部分人安心工作，以医院为家，以医院兴亡为己任医院才能得到持续性的展。3、 医院不断改革和探索的结果。