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文档简介

百度文库让每个人平等地提升自我设置卫星电视广播地面接收设施申请表申请单位（个人）：6申请类别：口境内境外申请日期：安徽省广播电视局制（一）申请单位基本情况（申请人是单位的填写下表）单位名称单位性质邮政编码单位地址法人代表联系电话部门负责人联系电话消都门联系电话申请个人基本情况（申请人是个人的填写下表）姓名（中、英文）性别出生年月日身份证明（仅填写 其中一项）身份证号码：口护照号码：通行证号发证机关现住地址（二）申请业务情况接收卫星终端数接收方式 （仅选其中 一项）接收时有选择录制，只作资料留存不复制。只接收不录制。接收的同时通过本单位闭路电视系统有选择播放，不录制（只限旅游 涉外宾馆、饭店、公寓）。卫星站址接收目的接收内容收视对象申请理由申请单位（个人）盖章年 月日拟定 施工单位（签章）单位名称法人联系 电话可号 许证位址 单地（三）审查意见县级广播 电视行政 部门审查 意见负责人（签字）单位（盖章）年 月日市级国家 安全部门 审查意见负责人（签字）单位（盖章）年 月日市级广播 电视行政 部门审查 意见负责人（签字）单位（盖章）年 月日省级广播 电视行政 部门审查 意见负责人（签字）单位（盖章）年 月日注：L本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。2.本表及附页一式四份，所在地市、县级广播电视行政部门各留 存一份，

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