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文档简介

1、 痔病的护理 中医科:王翠萍 2013年7月20日n痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下痔静脉淤血、扩张和屈曲而形成的柔软的静脉团。定义痔病的分类n(一)按解剖分类n(二)按发病原因分类n(三)按发病部位分类（一）按解剖分类n以齿状线为界，通常分为内痔、外痔、混合痔。n内痔的分三期：n第一期：无明显自觉症状，仅于排便时可见带血、滴血或射血现象。n第二期：排便时，间歇性带血、滴血或射血，内痔脱出，便后可自行还纳。n第三期：大便时内痔脱出，或劳累过度、步行过久、用力咳嗽时也可脱出。内痔脱出后不能自行还纳，必须用手托或者卧床休息后，方可还纳。n外痔的分类：n无痛性外痔：a静脉曲张性外痔b结蹄组织性外痔n痛性外

2、痔：a血栓性外痔b炎症性外痔c炎性血栓外痔(二)按发病原因分类n1、原发性痔：由于先天性静脉壁虚弱而形成的痔。n2、继发性痔；静脉闭塞或血栓形成而继发的痔。(三)按发病部位分类n1、母痔：3、7、11、三个方位静脉曲张形成的痔。n2、子痔：痔上静脉丛其余细小分支的静脉曲张。三、肛门直肠解剖（一）血管（二）神经（三）肌肉四、病因与诱因n（一）病因：1、静脉曲张学说 n 2、血管增生学说n 3、肛门狭窄学说n 4、肛门衬垫下移学说n（二）诱因：1、于排便习惯有关n 2、与饮食起居有关n 3、与感染有关n 4、与工作性质有关五、临床表现n（一）便血n（二）脱出n（三）坠痛n（四）其他：如恐惧性便秘、

3、慢性失血性贫血、肛门分泌物增多、潮湿瘙痒、低热乏力、纳差、消化不良六、诊断n诊断痔的最重要的凭证是依靠肛门的局部检查，病史的采集和自觉症状对诊断有重要的参考价值，但确诊仍依赖于肛门检查。七、治疗：n（一）非手术治疗：n1、枯痔疗法n2、口服中药n3、中药外治法：熏洗坐浴b中药膏c外敷药物n4、药物注射疗法n5、激光疗法n6、红外线疗法n7、气功疗法n（二）手术疗法：八、术前护理n1、心理护理：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻痛苦和出血。放松精神，保证充足睡眠有利于肌肉放松，方便手术治疗。n2、戒烟戒酒.3、饮食准备。4、清洁灌肠5、皮肤准备6、药物准备7器械准备九.术后护理n1观察病情及生命体征n2心理护理n3饮食指导n4排尿困难n5术后排便指导n6活动与休息n7熏洗n8换药十.保健教育指导n1、荤素搭配，粗细得当n2、定时排便忌忍忌努n3、忌辛辣刺激食物n4、劳逸结合n5、提肛运动当提倡中药保留灌肠的护理及注意事项n在保留灌肠操作前，应了解病变部位以便正确掌握灌肠的部位和肛管插管入的深度。n灌肠前应嘱病人先排便。肛管要细，插入1015cm。压力低、药量少。n肠道疾病患者宜晚前灌入，并减少活动，使药物保留时间长一些。n药液温度要适宜，一般在39c41cn根据病情安置卧位。如病变在直肠和乙状结肠及降结肠

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