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文档简介
1、三基培训药物致过敏性休克测试卷一、单选题(共50 题)1、 氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是( B )A 庆大霉素B 链霉素C 新霉素D 卡那霉素E 妥布霉素2、 链霉素过敏性休克抢救静脉注射(E )A 西地兰B 氢化可的松C 异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E10葡萄糖酸钙 3、 注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。( E )A 支气管平滑肌收缩B 腺体分泌增加C 毛细血管扩张D 血管通透性增加E 以上全是 ?4、 各种类型休克基本病理变化是( E )A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压减小D 尿量减少E 有效循环血量锐
2、减5、 抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( C )A 去甲肾上腺素B 肾上限素C 多巴胺D 麻黄碱E 去氧肾上腺素(新福利)6、 下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(D )A 分2 次,剂量一样,平均每隔20 分钟一次B分2 次,剂量一样,平均每隔20分钟一次C 分2 次,剂量一样,平均每隔20 分钟一次D分4 次,剂量由小到大,平均每隔 20 分钟次E 分 4 次,剂量由大到小,平均每隔20 分钟一次7、 休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(C )A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用8、 对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机
3、理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B )A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD9、 破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征(D )A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cmE 硬结大于1.5cm, 红晕大于4cm10、 关于休克护理下列哪项不妥(C )A平卧位 B 常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏11、 休克的主要致死原因是(E )A心功能衰竭B 肺间质水月中C DIC D 肾小管损坏E多系统器官衰竭(
4、MSO)F12、 成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于(B )A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml13、 休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正(E )A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml14、 所谓有效循环血量是指(B )A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量D 在微循环内的总血量E 在静脉内的血量15、 休克病人神志变化可反映(D )D 脑部灌A血容量的变化 B心排血量的变化C周围血管阻力的变化流的变化E 肾部灌流的变化16、 休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是(E )A 扩容 B 供
5、热 C 供蛋白质D 纠正脱水E 降低血液粘稠度17、 病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(C )酒精溶液D 0.1 新洁尔A )主要表现为皮肤瘙痒D 过敏性休克可在半小时后自行A 2 碘酒溶液B 0.2 碘伏溶液C 70灭溶液E 0.02 洗必泰溶液18、 青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是(A 可在皮试后数秒钟闪电式产生BC 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久19、 对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥(E )A 禁用青霉素B告知病人及家属今后禁用青霉素C 将试验结果在注射单上做醒目标识D 将试验结果填在体温单上E
6、 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验20、 有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是(C )A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml 含 50单位B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml 含 250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml 含 150IUD细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可(0.1ml药物加0.9ml生理盐水)E 碘过敏试验时,可直接取0.1ml 碘造影剂皮内注射,无需稀释21、 关于皮试过程的叙述不正确的是(D )A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B 查对姓名、床号、皮试的药物C 常用部位为前臂掌侧下1/3 处D无自觉反应即可判断皮试阴性E皮丘隆起变大,直径超过1c
7、m是皮试阳性的表现22、 青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D )A 支气管平滑肌痉挛B 有效循环血量减少C 毛细血管通透性增加D 脑组织缺氧E 血清病反应23、 导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是( D )A 支气管平滑肌痉挛B 脑组织缺氧C 腺体分泌增加D 有效循环血量减少E 血管神经性水肿24、 抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射(D )A 氯丙嗪B 扑尔敏C 乳酸钙D 10 葡萄糖酸钙E 异丙肾上腺素25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(A )A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75m
8、g E 0.75ug26、 病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP 达到10cmH2Og量为15ml/h,要增加尿量应该(D )A 输血 B 使用升压药,继续升高血压C 增加输液量D 使用血管扩张剂和利尿剂E 使用强心剂27、 下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素( D )A 局部红晕直径1 厘米以上,无自觉症状B 局部红晕直径0.5 厘米以上,有胸闷、头晕C 局部红晕直径0.5 厘米以上,周围有伪足,有痒感D 局部红晕直径0.7 厘米,无自觉症状E 以上都不能注射28、 下列皮试液1ml 含量错误的是( D )A青霉素500U
9、 B 链霉素2500U C 破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mgE 普鲁卡因2.5mg29、 王某,男,25 岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压 75/45mmHg护士首先采取的急救措施是(C )A 给予氧气吸入B 针刺人中、内关等穴位C 停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液E 报告医师30、 药物过敏试验正确的注射部位及方法是(A )A 前臂掌侧下1/3 处皮内注射B 前臂掌侧下1/3 处皮下注射C 前臂背侧下1/3 处皮内注射D 前臂背侧下1/3 处皮下注射31、 关于四环素的不良反应,叙述错误的是(B
10、 )A 空腹口腹引起胃肠道反应B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄C 可引起二重感染D长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损坏32、 药物出现不良反应( A )A 与药物药理效应选择性高低有关B 常发生于剂量过大时C 常常可以避免D 不是由于药物的效应E 通常很严重33、 下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应( D )A 变态反应B 神经肌肉阻断作用C 肾毒性D 骨髓抑制E 耳毒性34、 某儿童患者,经1 个疗程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于( B )A 药物的副作用B 药物的毒性反应C 药物引起的变态反应D 药物的后遗效应E 停药反应35、
11、 用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是( A )A 普鲁卡因B 利多卡因C 丁卡因D 布比卡因E 罗哌卡因36、 糖皮质激素常见的不良反应不包括( D )A 长期服用可出现柯兴综合征B 长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高C 长期应用可使体内潜在病灶扩散D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、 某男,咽炎,注射青霉素后1 分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次分,血压8/5.33kPa (60/40mmHg。抢救药物是(D )A 地塞米松+去甲肾上腺素B 地塞米松+多巴胺C 曲安西龙+异丙肾上腺素D 肾上腺素+地塞米松E 地塞米松+山莨菪碱38、 对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做
12、过敏试验( C )A 1天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 E 5 天39、 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是( C )A 立即通知医生抢救B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC 立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素D 立即吸氧 , 胸外心脏按压E. 氢化考的松静脉输液40、 破伤风抗毒素试验液的剂量是( A )A 15u B 20u C 50u D 70u E 100u41、 休克时病人的体位(D )A 俯卧位 B 半卧位C 头低脚高D 上身下肢各适当抬高15 度 -30 度 E 截石位42、 休克病人补液一般首选(E )A 全血 B 血浆 C 10 葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡
13、盐溶液43、 经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(B )A 血压回升B 尿量增加C 体温回升D 精神平衡E 脉压下降44、 青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止( C )A 污染 B 出现沉淀C 产生青霉烯酸D 产生致热物质E 出现结晶45、 发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是( E )A 烦躁不安、血压下降B 四肢麻木、头晕眼花C 腹痛、腹泻D 发绀、面色苍白E 皮肤瘙痒、呼吸道症状46、 做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml 抗毒血清烯释至( D )A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml47、 下列药物在使用前需要做过敏试验的是( A
14、)A 细胞色素C B 庆大霉素C 利多卡因D 红霉索E 丁胺卡那48、 破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔(C )A 5 分钟 B 10 分钟 C 20 分钟 D 30 分钟 E 60 分钟49、 青霉素皮内试验观察结果的时间(B )A 10 分钟 B 20 分钟C 30 分钟 D 60 分钟E 100 分钟50、 青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人(C )A 10 分钟 B 20 分钟C 30 分钟 D 60 分钟E 100 分钟二、多选题(共15 题)1、 医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F )A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G (
15、钠)钾的口服制剂D盐酸普鲁卡因 ? E 青霉素G (钠)钾注射剂F硫酸链霉素注射剂2、 需做皮内敏感试验的药品包括( A B C D E )A青霉素G (钠)注射剂 B链霉素注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂D 盐酸普鲁卡因注射剂E 细胞色素C 注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应(B C D )A 停止使用TAT,严密观察B 用生理盐水做对照试验C 如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TATD 如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TATE 间隔 24 小时后重新做皮试。B 激动?受体,支气管平滑肌舒张D 抑制阻胺等过敏性介质的释放采用头低脚高位,保证脑部供血对各种休克扩容最理想的
16、液体是全血4、 肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(A B C D )A 激动a 受体,支气管粘膜血管收缩C 激动a 受体,收缩血管、升高血压E 兴奋中枢,使呼吸加深加快5、 治疗休克中下列哪项正确(C E )A 主要目的为提升和恢复正常血压BC 扩容时应大量快速补液DE 必须及时纠正酸中毒6、 下列药物中能使血管扩张的是(A C EA多巴胺B 阿拉明 C山K若碱 D肾上腺素E 酚妥拉明7、 抗休克过程中微循环好转的标志是(A B C D E )皮肤色泽红润、温暖干燥A 神志平静合作、对答如流C 脉压恢复正常D 脉搏慢而有力E 尿量稳定在30ml/h 以上8、 青霉素过敏性休克出现的临床症状有(A
17、 C D )A 胸闷、气促、呼吸困难B 发热、关节肿痛、荨麻疹C 面色苍白、血压下降D 意识丧失、抽搐、大小便失禁E 哮喘、腹痛、便血9、 易引起过敏性休克的是(B E )A 红霉素B 青霉素 G C 庆大霉素D 卡那霉素E 链霉素10、 导致药物过敏的特点:( A B C D E )A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应B 皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需 420天,多数78天的潜伏期才出现药疹, 已致敏者数分钟即可发生D 皮疹形态各异,很少有特异性E 停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、 药物过敏的基本概念是(
18、A B C D E )A 任何用药方式(包括口服、肌注、静脉、外用)都可引起药物过敏B 药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E 任何药品(包括中药)都可导致药物过敏12、 抗休克的处理原则包括(A B C )A消除病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡D 增强心肌功能E 持续应用皮质激素13、 药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A B C D )A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫荆等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡 沫样痰。B 面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D 皮肤过敏症状14、 注射青霉素数分钟后,病人出现胸闷、气急、并有濒死感,可能的原因是(CE )A脑缺氧B 循环衰竭C 喉头水月中D心力衰竭 E 肺水月中15、下列0.1ml皮试液浓度错误的星(B EA 青霉素50U B 链霉素25U C破伤风抗毒素1
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