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文档简介

1、*人民医院创作：欧阳育时间：2021.02.04医疗新技术新项目申报书项目名称:申请人:所在科室:申请曰期:说明1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内 容，但新技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦 理原则，并具有实用、有效、安全、先进等技术特点。2、院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。3、申请科室应如实填写，不够可另附页。4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留 存。5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院 医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再 另行提交申请表。6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技 术管理或/和医

2、学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦 草、内容不完整等，视为废表，将不予预审和讨论。7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不 得参与医院年度新技术新项目成果奖励的申报。8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成 果申请、鉴定的重要基本支持依据。一、新技术、新项目开展申报表项目名称：科室：项目负责人：本技术项U的性质说明（以J表示）自主创新研究改进临床推广口技术水平（以J表示）：国际口国内口市内口院内口Nf;件报?-目前此项目国内外开展现状：此项目的临床意义及适应症禁忌症：具体技术路线，操作规范和操作规程：疗效判定标准、评价方法：我院现有设备及人员配备、技术支撑条件：对此项目的社会效益、经济效益的科学预测：可预见风险及应急预案：科室讨论意见：科主任签名： 年 月日医务科审核意见：签名： 年月日科学技术委员会审核意见： 签名：年月日伦理委员会审核意见：签名: 年 月 日（字数不限，

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