公卫执业医师综合模拟74

1、 模拟 公卫执业医师综合模拟 74A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第 1 题：为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系，有人对某地 8 个镇居民饮用 水中微囊藻毒素浓度进行检测，以此作为环境暴露水平，同时收集近年来当地 大肠癌发病率数据，以此作为疾病指标，然后对两种指标进行等级相关分析， 这种研究方法属于A. 出生队列分析B. 生态学研究C. 理论流行病学研究D .病例对照研究E. 队列研究 参考答案： B答案解析： 第 2 题：队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3, Pv 0.05)。但进行以医院

2、为基础的病例对照研究时，发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著 性差异 (OR=1.1，Pv 0.05) 。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究 结果之间的差异，是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯 和生活习惯，从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚A. 检出偏倚B. 易感性偏倚C. Neymar偏倚D. Berkson's 偏倚E. 诊断怀疑偏倚 参考答案： C答案解析： 第 3 题：二油漆工人在工作后 24 小时出现了局部皮肤红肿和水疱，所患的疾病是A. I 型超敏反应B. U型超敏反应C. 川型超敏反应D. W型超敏反应E. 血管神经性水肿参

3、考答案： D答案解析： 第 4 题：采用流式细胞术鉴定的一种人外周血细胞表达CD56这种细胞可能A. 提呈外源性抗原B. 杀伤肿瘤细胞C. 吞噬细胞D. 产生抗体E. 表达 TCR参考答案： B答案解析： 第5题：患者，女性， 67岁，间断胸痛 2年，均发生于夜间睡眠时，持续 25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示： V1-V6导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓 解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A. 初发劳累性心绞痛B. 稳定型劳累性心绞痛C. 恶化型劳累性心绞痛D. 变异型心绞痛E. 急性心肌梗死 参考答案： D答案解析： 第6题：患者，男性， 70岁，发现高血压 40年，

4、近 5年间断出现夜间阵发性呼吸困 难， 1 周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压200/ 90mmHg，颈静脉无怒张。心率 103 次分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未 及，下肢不肿。该患者降压宜首选A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. a受体阻断剂C. B受体阻断剂D .二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 参考答案： B答案解析：第 7 题：女， 45岁，2 型糖尿病 2 年。用二甲双胍 0.25g ，每日 3次。空腹血糖 6.2mmol/L ，餐后 2 小时血糖 12.6mmol/L 。近 2 个月发热、咳嗽，痰结核菌阳 性。控制血糖应给予A. 加大二

5、甲双胍剂量B. 磺脲类口服降糖药C. 胰岛素D. a葡萄糖苷酶抑制剂E. 胰岛素增敏剂 参考答案： C答案解析： 第 8 题：男性， 18岁，学生。自幼有发作性喘息病史， 10-17 岁无发作。近年来间隙发 作，每半月左右有一次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持 续23小时，需吸入“喘康速”后才能缓解，缓解后可无任何不适。无发热、 盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是A. 血嗜酸性粒细胞计数B .动脉血气分析C. 肺功能D. 痰培养E. 胸片 参考答案： C答案解析： 第 9 题：A. 动脉血气分析B. 胸部X线片C. 心脏超声波D. 动态心电图E.

6、 肺功能 参考答案： A答案解析： 第 10 题：男性， 28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 1周来院门诊。查 体：T 37.5 C,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 支气管肺癌E. 慢性纤维空洞型肺结核 参考答案： C答案解析：B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在题干前列出的 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可 能被选择一次、多次或不被选择。A 现况研究B 病例对照研究C 队列研究D 流行病学实验研究E

7、分析性研究第 11 题： 客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设 专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为 参考答案：A详细解答：第 12 题：可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险 度的研究为 参考答案：C详细解答：第 13 题：由研究者控制干预措施的研究为 参考答案：详细解答：第 14 题：使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为 参考答案： 详细解答：A 传染病患者 B 病原携带者C 慢性病原携带者 D 受感染的动物E 暂时病原携带者第 15 题：感染了传染病病原体但无明显临床症状而排出病原体者称 参考答案：B详细解答：第 16

8、 题：携带病原体 3个月以内者称 参考答案： E详细解答：A 缓解癌症患者疼痛症状C 环境污染物监测E 预防艾滋病的同伴教育 第 17 题： 属三级预防的是 B 检测尿糖筛查糖尿病患者D 戒烟 在上述五种预防措施中：参考答案： A详细解答：第 18 题：属二级预防的是 参考答案： B详细解答：A 求同法 B 求异法C 共变法 D 排除法E 类推法第 19 题：在相似的事件 （ 或事物 ）之间找不同点是 参考答案：B详细解答：第 20 题：在具有不同特征的人群中找出其共同暴露因素是 参考答案：A详细解答：第 21 题：在疾病的分布中寻找某些伴随着患病率 （或发病率 ）变动而变动的因素以形成病 因

9、假设称 参考答案：C详细解答：A 在流行病学三角模型中，环境因素不变，病因比重增加B 宿主因素发生变化，宿主比重增加C 病因、宿主、环境三要素保持动态平衡D 环境因素发生变化，导致病因比重增加E 环境因素发生变化，导致宿主比重增加 第 22 题： 易感人口增加，导致麻疹流行属于 参考答案：B详细解答：第 23 题：由于流感病毒的变异引起流感流行属于 参考答案：A详细解答：第 24 题：夏季气温高、雨量多，蚊媒密度增加，因而引起以蚊子作传播媒介的乙型脑炎 的流行属于 参考答案：D详细解答：第 25 题：战争年代因饥荒、人口拥挤、人口流动性增大而引起的急慢性传染病流行属于参考答案： E详细解答：A

10、 暴发 B 散发C 大流行 D 世界性大流行E 流行第 26 题：一个城市过去每年伤寒发病率为 1/10 万，今年的伤寒发病率为 10/10 万，此种 情况称为 参考答案：E详细解答：第 27 题：几个省在短时间内出现了大量的流感病例，此种情况称为 参考答案：C详细解答：第 28 题：一个单位突然在一天内发生食物中毒病例数百名，此种情况称为 参考答案： A详细解答：A 无明显规律性 B 疼痛 -排便-加生C 进食- 疼痛-缓解D 疼痛-进食-缓解E 疼痛- 便意-缓解第 29 题：胃溃疡腹痛的规律是 参考答案：C详细解答：第 30 题：十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 参考答案：D详细解答：第 3

11、1 题：有机磷农药中毒的机制是 参考答案： B详细解答：第 32 题：co中毒的机制是参考答案： c详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请 根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、c、D、E 五个 备选答案中选择一个最佳答案。高血压患者余某，体重75kg,收缩压170mmHg舒张压98mmHg心电图不正 常， ST-T 改变，有大量饮酒嗜好。第 33 题： 针对可能出现的高血压并发症医生建议其戒酒、控制体重是A. 治疗措施B. 特殊保护C. 一级预防措施D .二级预防措施E. 三级预防措施 参考答案： C答案解析： 第 34 题：医生发现心电图

12、不正常是A. 筛检措施B. 保健措施C. 一级预防措施D .二级预防措施E. 三级预防措施 参考答案： D答案解析：第 35 题： 这样的发病称A. 流行B. 暴发C. 大流行D. 毒素中毒E. 季节性发病 参考答案： B答案解析： 第 36 题：最大可能的与发病有关的食物是A. 虾B .韭菜炒肉丝C. 萝卜、青豆D. 卤肉E. 蛋炒饭 参考答案： A答案解析： 第 37 题： 进食与发病有关的食物的归因危险度为A. 77%B. 87%C. 67%D. 57%E. 97%参考答案： A答案解析：美国BostonVincent纪念医院妇产科医师 Herbst注意到：于19661969年 间该院诊

13、断了 7 例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症， 且多发生于 50 岁以上的妇女中。为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况， 以及她们的母亲在妊娠期的情况， Herbst 将 1969年 Boston 另一所医院发生的 一个阴道透明细胞癌的 20岁女子也包括在内。这样 8 个病例，每个病例配 4 个 非该病患者作对照， 要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过 5 天的女婴 作为对照候选人， 优先选择与病例出生时间最近者为对照。 对病例、 对照以及她 们的母亲进行随访调查。通过对 8 个病例与 32个对照的研究， Herbst 等做出 结论，母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使她

14、们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的 危险性增加。第 38 题： 该研究属于A. 现况研究B .实验研究C .病例对照研究D. 队列研究E. 生态学研究 参考答案： C答案解析： 第 39 题：该研究采用A. 不匹配设计B. 1:1 匹配设计C. 1:5 匹配设计D. 1:4 匹配设计E. 成组匹配设计参考答案： D答案解析： 第 40 题： 该研究说明A. 病例对照研究适合于罕见病的研究B. 病例对照研究适合于人群中暴露比例很低的因素的研究C. 队列研究适合于罕见病的研究D. 实验研究提高了研究效率E. 现况研究可证实病因线索参考答案： A答案解析：某镇通过调查得知， 全镇平均人口数为 36

15、800人，其中 65 岁以上人口数为 1840 人，全年活产总数 368 人，死亡总数为 184。第 41 题： 该镇老龄人口比为百分之A. 10B. 5C. 1D. 0.5E. 0.05参考答案： B答案解析： 第 42 题： 该镇出生率为千分之A. 4B. 5C. 15D. 10E. 8参考答案： D答案解析： 第 43 题：该镇粗死亡率为千分之A. 4B. 5C. 6D. 7E. 8参考答案： B答案解析：为研究接触砷与肺癌的关系，某厂医查阅本单位既往 10 年职工健康档案资 料，比较接触砷和不接触砷者肺癌发生率差别。第 44 题：此研究性质属于A. 病例对照研究B. 描述性研究C. 历史性队列研究D. 双向性队列研究E. 前瞻性队列研究 参考答案： C答案解析： 第 45 题：结果发现接触砷者肺癌发生率为 30/10 万人年，不接触砷者肺癌发生率为 20/10 万人年。以下计算正确的是A. OR=1.5B. RR=1.5C. AR=20/10 万人年D. AR%=75%E. PAR=10/10 万人年 参考答案： B答案解析： 第 46 题： 对以上资料进行统计分析，最好选用A. t 试验B. X2 检验C. SPMRD. 直接概率法E. 秩和检验参考答案： D答案