吸痰操作流程

1、电动吸引器吸痰法操作流程1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否 正确。4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用银子夹吸痰管（或用戴手 套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松 导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气 管然后吸引。8、吸痰时由深部左右旋转向上

2、提拉，边吸边退吸净痰液。9、导管退出后用生理盐水冲洗10、随时擦净溅出的分泌物，并观察吸痰后患者呼吸频率的改变， 吸出痰液的颜色、性状和量。11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有 消毒液的瓶内。12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事 项。14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。经口 /鼻吸痰技术操作评分标准项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准 备 质 量 15 分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）32 .用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一 套；100250ml瓶子1个（内盛

3、消毒液可消毒吸引 器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1个（盛无菌 生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镣子（或一次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压 舌板、开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液； 治疗车（少一种扣1分）3 .用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分）102操 作 流 程 质 旦 里 70 分1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患 者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向 清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配 合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分）62.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良 好及连接是否正确，调节负压（一般压力成人 4

4、0.053. 3kpa 300400mmhg,儿 童 <40. 0kpa 300mmhg）；用生理盐水试吸，检查导管是 否通畅（未检查扣5分）43.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或 开口器帮助张口 （未做不得分）44.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检 查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将 吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管 连接；85.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻 轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的 分泌物吸尽（操作不正确扣5分）1

5、06.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至 气管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提 拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5 分）每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分 泌物堵塞吸痰管（未做不得分）68.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心5率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣 1分）9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效 率（未做不得分）410.吸痰完毕，关上吸引器的开关，分离吸痰管，将 玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分）411.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无 害化处理，整理用

6、物（未做不得分）412.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适 卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记 录（一项未做扣3分）5全 程 质 量 15 分1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过 久，负压不可过大（一项未做扣1分）52.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的 痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未 做扣1分）43.吸痰管每次更换（未做扣1分）34.贮液瓶内吸出液达2/ 3满时倾倒（不符合要求不得 分）3经口 /鼻吸痰技术一、目的消除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。三、注意事项1、无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷；2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒； 如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟