组织学与胚胎学：消化腺

1、消化腺消化腺Digestive Gland学习目的学习目的n掌握浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的特点；了解三种大唾液腺的结构特点。n掌握胰腺的结构和功能。n了解胰岛细胞结构特点及其所分泌的激素。n掌握肝的结构与功能概况，肝小叶与门管区的结构。n掌握肝细胞、肝血窦的结构特点及功能。n掌握肝内的血液循环。概 述n消化腺：小消化腺 +大消化腺n小消化腺：消化管壁内，如口腔黏膜小唾液腺、胃腺、肠腺等。n大消化腺：消化管壁外，形成独立器官，如大唾液腺、胰腺和肝。 大消化腺外包结缔组织被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分隔为若干叶和（或）小叶，血管、淋巴管和神经也进入腺内。大消化腺的分泌物经导管排入消

2、化管内，对食物进行化学消化。有的腺还有内分泌功能。唾液腺 salivary gland n导管开口于口腔， 包括许多外分泌腺；n分为：小唾液腺 + 大唾液腺两类n小唾液腺：唇腺、颊腺、腭腺等，腺体小，位于口腔黏膜的固有层、黏膜下层或肌层内。n大唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺三对， 位于口腔周围，为复管泡状腺，腺体表面覆一薄层结缔组织被膜，被膜的结缔组织深入腺内，将腺实质分为许多小叶，导管开口于口腔。大唾液腺的一般结构n呈泡状或管泡状，由单层立方或锥形腺细胞组成。n腺细胞与基膜之间及部分导管上皮与基膜之间有扁平多突起的肌上皮细胞 myoepithelial cell，胞质内含肌动蛋白丝。肌上皮细

3、胞具有收缩能力。n根据分泌物性质，腺泡可分为浆液性、黏液性和混合性腺泡三种类型。1腺泡腺泡 acinus浆液性腺泡 serous acinusn由浆液性腺细胞组成。nLM: HE染色，腺细胞立方形或锥形，核圆形，近基部，顶部胞质含嗜酸性强的酶原颗粒 zymogen granule，基部胞质呈强嗜碱性。nEM:顶部有分泌颗粒，含大量粗面内质网和发达的高尔基体。n功能：分泌物较稀薄,含唾液淀粉酶和溶菌酶等，可消化食物和抵抗细菌入侵。黏液性腺泡 mucous acinusn由黏液性腺细胞组成。nLM: HE染色，腺细胞立方形,锥形或柱状，核扁圆，位于细胞基底部，胞质着色浅，弱嗜碱性，分泌颗粒水解致颗

4、粒部位呈泡沫状或空泡状，PAS (+)。nLM:顶部胞质内有黏原颗粒 mucinogen granule，含发达的高尔基体，丰富的粗面内质网和游离核糖体， n功能：分泌物较黏稠，含糖蛋白与水结合形成的黏液，起润滑和保护作用。混合性腺泡 mixed acinusn由浆液性腺细胞和黏液性腺细胞共同组成；n几个浆液性腺细胞排列成半月形帽状结构附着在腺泡的底部或末端，故称浆半月serous demilune。n黏液性细胞间隙局部扩大，形成分泌小管，浆半月的分泌物可经分泌小管释放入腺泡腔内。2导管导管 duct闰管 intercalated duct：n是导管的起始部，与腺泡直接相连，管径最细，管壁为单

5、层立方或扁平上皮。纹状管 striated duct：n又称分泌管 secretory duct，位于小叶内，与闰管相连，管径较粗，管壁为单层高柱状上皮，核圆，胞质嗜酸性，细胞基部可见明显纵纹。n纹状管上皮细胞有分泌功能，可调节唾液中的电解质含量和唾液量，还可分泌杀菌性的保护蛋白。小叶间导管 interlobular duct：n纹状管汇合成小叶间导管，位于小叶间结缔组织内，管径较粗，管壁为假复层柱状上皮。总导管 main duct：n小叶间导管逐级汇合并增粗，最后形成一条或几条总导管开口于口腔，多为假复层柱状上皮，近口腔开口处渐变为复层扁平上皮，与口腔上皮相连续。n大、小唾液腺的分泌物混合而

6、成，95%来自三对大唾液腺；n水和黏液可润滑口腔，唾液淀粉酶 - 分解食物中淀粉为麦芽糖，溶菌酶和干扰素，抵抗细菌和病毒入侵，唾液腺间质中的浆细胞分泌IgA，能与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合，形成分泌性IgA，具有免疫保护功能。唾液三对大唾液腺的特点n腮腺 parotid gland：纯浆液性腺，闰管长，纹状管短。腺间质内有较多的脂肪细胞。分泌物稀薄，含唾液淀粉酶。n下颌下腺 submandibular gland：混合性腺，以浆液性腺泡为主，黏液性和混合性腺泡少。闰管短，纹状管长。分泌物较稀薄，含唾液淀粉酶及生物活性肽。n舌下腺 sublingual gland：混合性腺，以黏液性和混合性腺

7、泡为主，浆半月较多，闰管和纹状管不明显。分泌物以黏液为主。胰 腺 pancreasn被膜：表面薄层结缔组织，被膜结缔组织伸入腺实质，将实质分隔为许多小叶。n腺实质：外分泌部 + 内分泌部外分泌部n占胰腺大部分，分泌胰液导管 十二指肠，进行化学性消化， n浆液性复管泡状腺，由腺泡+多级导管。 1. 1. 腺泡腺泡n纯浆液性腺细胞构成，管状或泡状，无肌上皮细胞；n腺泡腔内常见泡心细胞centroacinar cell - 扁平或立方形, 胞质染色浅，核圆形或椭圆形，为延伸到腺泡腔内的闰管上皮细胞。胰岛 闰管 泡心细胞 2. 导管导管 n闰管较长，无纹状管，闰管小叶内导管在小叶间结缔组织内汇合成小叶

8、间导管 汇合成一条主导管 在胰头部与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头。n单层扁平 单层立方 单层柱状 单层高柱状，管腔由小变大。 3. 3.胰液胰液n无色无嗅的碱性液体；n由导管上皮细胞分泌的水和电解质内含HCO3- 可中和进入十二指肠的胃酸；腺细胞分泌多种酶，如淀粉酶、脂肪酶，及胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹力蛋白酶原，进入十二指肠后被活化成酶，对食物进行消化。n同时分泌胰蛋白酶抑制物，阻止胰蛋白酶对胰腺组织的自身消化及对其他蛋白水解酶的激活。n蛋白酶原在胰腺中被激活，消化自身胰腺组织-胰腺炎内分泌部 - 胰岛 pancreas isletn散在分布于外分泌部之间的内分泌细胞团-胰岛 n分泌激素，

9、参与糖代谢；nLM: HE染色浅，细胞排成索团状，细胞间有丰富有孔毛细血管，主要有A、B、D、PP、D1细胞，HE染色难以区分。特殊染色可区分A、B、D三种主要细胞nEM:可辨认各类细胞分泌颗粒的形态特征，也可区分各类细胞.胰岛细胞体积数量分布分泌激素功能A细胞大20%周边胰高血糖素升高血糖抑制糖原合成，促进糖原分解为葡萄糖B细胞小75%中央胰岛素降低血糖促进葡萄糖的摄取和利用，合成糖原或转化为脂肪。D细胞5%A.B细胞间生长抑素抑制A、B、PP细胞分泌PP细胞很少胰多肽抑制胰液分泌、胃肠运动和胆囊收缩D1细胞很少胰岛周边血管活性肠肽引起胰腺泡细胞分泌，抑制胃酶分泌，刺激胰岛素和高血糖素分泌肝

10、 Livern最大的腺体，肝表面覆盖浆膜，肝门处结缔组织深入肝实质，将实质分为许多小叶，称肝小叶。肝实质由若干肝小叶构成，小叶间有结缔组织和门管区。n功能：分泌胆汁入十二指肠，参与脂质消化和吸收；在代谢过程中具有合成、分解、转化、储存、解毒、参与免疫等生理功能；胚胎期有造血功能。肝小叶 hepatic lobulen肝的基本结构单位，呈多角棱柱体。n小叶间有少量结缔组织，人肝小叶间结缔组织少故小叶分界不清。猪的肝小叶分界明显。n小叶中央-纵行的中央静脉n周围-放射状肝板(肝细胞组成)n肝板之间-肝血窦n肝血窦与肝板之间-窦周隙n肝细胞之间-胆小管 猪肝猪肝人肝人肝猪肝猪肝n人肝小叶分界不清，猪

11、的肝小叶分界明显。n位于小叶中央，沿小叶长轴走行，壁薄由内皮细胞围成，内皮外有少量结缔组织，无平滑肌，管壁有肝血窦开口。n接受肝血窦血流，汇入小叶下静脉。1. 中央静脉 central vein2.肝细胞 hepatocyten肝板 hepatic plate ：肝细胞以中央静脉为中心，放射状单行排列成凹凸不平的板状结构，称为肝板；肝板的断面呈索状，称肝索hepatic cord。相邻肝板吻合成肝板网；小叶周边的环形肝板，为界板 limiting plate。n肝细胞nLM:体积较大,直径2030m,多面体形,核大而圆,居中，可见双核，核染色浅，胞质嗜酸性，蛋白质合成旺盛时，胞质内现嗜碱性颗粒

12、，PAS(+) ，含脂滴。nEM: 胞质内含丰富的细胞器和内含物( Mit, RER, SER, Golgi, 溶酶体,过氧化物酶体,内含物如糖原、脂滴、色素）。n肝细胞有三种不同的功能面：血窦面、细胞连接面和胆小管面。血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，使细胞表面积增大。相邻肝细胞之间的连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接等结构。3. 肝血窦 hepatic sinusoid n肝板之间的血窦，腔大而不规则，经肝板上的孔互相通连，形成血窦网。n血液从肝小叶周边经血窦汇入中央静脉。n窦壁内皮细胞:血窦内皮细胞扁平，有许多贯穿细胞的孔，孔上无隔膜，内皮外无基膜，内皮细胞之间有较大的间隙。 n肝巨噬细胞:

13、 又称Kupffer cell，定居在肝血窦内的巨噬细胞，细胞形态不规则，伸出许多伪足。肝巨噬细胞具有变形运动和活跃的吞噬能力，可吞噬和清除从胃肠道进入血液的细菌和异物，杀伤肿瘤细胞，并能处理和传递抗原，参与调节机体的免疫应答n大颗粒淋巴细胞：是肝特有的NK细胞，位于肝血窦内，直接与血液相接触，并牢固地附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上, 能溶解和杀伤多种肿瘤细胞。4. 窦周隙 perisinusoidal spacen又称Disse隙，血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙，光镜下极难辨认。n充满来自血窦的血浆成分。n肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙，浸于血浆之中。n肝细胞和血液之间进行物质交换的场所，

14、内有散在的贮脂细胞( 贮存维生素A并合成细胞外基质 )和网状纤维。5. 胆小管 bile canaliculin相邻两个肝细胞之间局部胞膜凹陷形成的微细管道，称胆小管，胆小管在肝板内互相连接成网。nLM: HE染色难见，银染法可现。nEM: 胆小管腔面有肝细胞形成的微绒毛突入管腔，胆小管周围相邻肝细胞膜之间形成紧密连接、桥粒封闭胆小管周围细胞间隙，防止胆汁自肝细胞间入窦周隙。n病理情况下，如肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞内压增大时，胆小管的正常结构被破坏，胆汁溢入窦周隙，进而进入血窦，出现黄疸。门管区 portal arean相邻肝小叶之间三角形或不规则形的结缔组织区域，内含三种主要的管道分支，即小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管，称为门管区。n小叶间动脉 interlobular arteriole: 肝动脉的分支，管径较细，腔较小，管壁相对较厚，内皮外有几层环行平滑肌。PV: 小叶间静脉 B: 小叶间胆管 A: 小叶间动脉 H: 肝索 S: 肝血窦n小叶间静脉 interl