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文档简介

1、项标准内容分评价标准扣得目值分分检验科院感检查标准(1)小组责任明确,并认真履行 ；(2)科室医院感染治理制度健全并不断完善 ；10一项不符合扣2分组织(3)建立完善的科室院感治理文档：妥善保管医院相关部门发布的与院感相关的文件、资料；管理(4)定期进行院感治理质量分析,有持续质量改良举措,有记录.参加院感知识培训人数?2/3;(5)消毒效果检测报告整洁、齐全 .医院感染治理(6)各种运行资料按时完成,及时上报相关资料环 境 卫1、局合理,工作区与生活区分开,分为清洁区、半污染区、污染区,符合医院感 染预防与限制工作流程.无菌物品、清洁物品、外用消毒剂及一次使用医疗卫生 用品分柜存放,有标识,

2、符合存放要求.20一项不符合扣4分生2、物表无尘、无污迹、无蜘蛛网,紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次,外表无尘,保证消毒效果每天根据规定对各室物表、地面清洁、消毒,并有记录、？每日定时开窗.3、三区用物分开使用,抹布、拖布分区、分别浸泡,固定放置,标记清楚消20一项不符扣61、醉豚木皿必尔.-人针吕 w rp,做至不皿后人针吕片、下巾命、毒隔离各种消毒液要有开包时间 .每大紫外线消毒记录.2、在进行采血、穿刺等操作时就严格遵守无菌技术操作原那么；严格执行手卫生规范：结束操作后或检验同类标本后再检验另升-类标本前,均须用肥皂流动水洗手2 - 3min,检验后的报告单应进行消毒后再发出分；3、承当

3、医院感染的各项监测,(消毒灭菌效果、环境卫生学、使用中消毒剂等)监测记录完整.4、各种器材的消毒：采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒,污染的吸管、试管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等,应立即浸入含后效冢1000mg/L含氟7驿1剂中浸泡 4小时,在清冼干净、烘干,或煮沸15 30min, 反复刷洗、沥干,37C-60Co微生物检验者,生化检验或免疫者及塑料制品的消是参照?消场技术规氾?执行.医 疗 废 物 管 理储血室管理1、科室产生的医疗废物进行分类收集,盛装标准,标记清楚,专用垃圾箱运送, 交接登记完整2、盛血体液标本的容器妥善保管、运送,内容物不得外溢,不得随意丧失.3、对各种器具应及时消毒、清洗；残留血标本先进行高压灭菌后按医疗废物处理, 并做好登记.4、专人负责储血室,外来人员不得进入.20一项不符合扣5分1、储血室工作人员必须穿好工作服,戴口罩、帽子,操作时戴好手套.2、储血室冰箱专用,配血、储血冰箱不得混放物品,禁止放任何私人 物品.3、每天对储血室空气、物表、地面清洁、消毒处理,每周对冰箱进行 消毒擦拭、每月对冰箱内壁进行生物学监测, 不得检查出致病性微生物 和毒菌.记录完整.4、回收血袋做好

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