控制输血严重危害SHOT预案

1、限制输血严重危害SHOT 预案1 .目的建立限制输血严重危害SHOT预案,有效预防与处理输血不良反 应的发生、预防输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源,减少和预防血 液输注无效,切实保证患者用血平安.2 .编制依据?中华人民共和国献血法?、?医疗机构临床用血治理方法?、?临床输血 技术标准?.3 .指导思想统一领导,分工负责.严格根据国家法律法规,对有效预防和处理输血 治疗所致的严重危害实施治理,保证输血平安有效.4 .组织及责任4.1 医院临床用血治理委员会是医院输血治理的领导机构,负责修订本预案,为限制输血严重危害的事件发生,成立限制输血严重危害调查处理 小组.组长：医务科科长副组长：输血

2、科主任成员：各临床用血委员会成员4.2 责任4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥；4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案；4.2.3 输血科协助对输血不良反响、输血无效的原因调查并上报医务科；协助对输血传染疾病的调查并上报医务科；4.2.4 检验科负责对输血前传染病指标的检测,并做好质控工作；4.2.5 院内感染治理科负责传染病疫情的上报.5 .培训I监测输血的医务人员必须经过?识别输血不良反响的标准和应急举措? 的培训与教育,能识别潜在的输血不良反响病症,及时处理.6 .输血不良反响监控、调查及处理流程6.1 输血过程应先慢后快,再根据病情

3、和年龄调整输注速度, 并严密观 察受血者有无输血不良反响,一旦出现可能为速发型输血反响病症时不 包括风疹和循环超负荷,立即停止输血,并调查其原因.如出现异常情况 应及时处理：6.1.1 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路.6.1.2 立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救, 并查找原因,做好记录.6.2 疑似溶血性或细菌污染性输血反响,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极对症治疗抢救的同时, 做以下核对检查：6.2.1 核对用血申请、血袋标签、交叉配血试验记录；6.2.2 核对受血者及供血者 ABO血型、RhD血型.通知输血科对原

4、血 液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验.抽取剩余血液送输血 科重新进行血型检定和交叉配血；6.2.3 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,别离血浆,观察血浆颜色, 测定血浆游离血红蛋白含量；6.2.4 立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白 含量,直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体；6.2.5 如疑心由细菌污染引起的,按细菌培养相关要求,取剩余血进行 细菌培养鉴定；6.2.6 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；6.2.7 必要时,溶血反响发生后5-7小时测血清胆红素含量.6.3 输血科在接到发生严重溶血反响的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇

5、报科室领导,并书面报告医务科.6.4 输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病 历中.6.5 当输血反响调查结果显示存在血液成分治理不当等系统问题时,输血科主任应积极参与解决.6.6 输血后献血员和受血者标本应依法至少保存 7天,以便出现输血反 应时重新进行检测.6.7 输血完毕后,对有输血不良反响的,主管医生应逐项填写“输血不 良反响回报单,24小时内送输血科保存.输血科每月统计上报医务科. 7、输血传染疾病的处理程序7.1 发现输血传染疾病发生,立即上报输血科及医务科,由输血科协助 调查7.2 请采供血从采供血机构和用血机构追溯传染源头.7.3 核查相关献血者资料及相同受血

6、者感染情况.7.4 检验科检查受血者输血前各传染病指标检查情况.7.5 具体流程如下：输血传染病处理流程宝鸡市陈仓医院限制输血不良反响2 疾病流程输血治理委员会暂时不输注要把血液放 冰箱内妥善保管贮血冰箱必须是专用血库冰 箱,上下温报警装置完好输血前、输血中、输血 后、要监测患者输血科定期对室内空气及物 体外表进行消毒,每周对贮 血冰箱进行消毒血液质量把关交叉配血严格按操作规程操作核对、发出7.5 输血科将调查结果报告主治医师及医务科.7.6 传染病的上报：按传染病信息上报治理标准执行.8、血液输注无效预防处理举措8.1 正确评估病情,尽量减少不合理的血液输注.8.2 采用自体输血.8.3 选用单一供者血制品,尽可能减少患者与多个供血者抗原接触.8.4 去除血制品中的白细胞.8.5 紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能.8.6 为预防血小板输注无效,可一次性足量输注.9、总结评估与改良预案终止后,应将原因分析、处理结果及