留置针的穿刺技巧及健康宣教

1、静脉留置针健康教育静脉留置针健康教育主讲人：赵娟主讲人：赵娟健康教育的目的健康教育的目的l增加患者留置针相关知识，提高患者自护能力增加患者留置针相关知识，提高患者自护能力,延长静脉留置时间、降低延长静脉留置时间、降低并发并发症的发生率症的发生率l提高患者对护理工作的满意度提高患者对护理工作的满意度，增加病人舒适增加病人舒适度度,减轻痛苦减轻痛苦宣教内容宣教内容l血管是人体的器官血管是人体的器官l药物对血管的损伤药物对血管的损伤l使用留置针的好处使用留置针的好处l病人病人如何进行自我护理如何进行自我护理血管是人体重要的器官血管是人体重要的器官我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这

2、些器官很我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的原因是因为我们觉得这些器官很重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、营养的通道重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、营养的通道在生病时，血管是传输药物，是治疗疾病的一个很重要的途径在生病时，血管是传输药物，是治疗疾病的一个很重要的途径光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50%，反复穿刺使，反复穿刺使内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要原因之一原因之一所以应尽量减少穿刺次数来保护血管所以应尽量减少穿刺次数来保护血管药物对血管的

3、影响药物对血管的影响l血液血液pH值为值为7.35-7.45l pH7.0为酸性，为酸性，9.0为强碱性为强碱性 l 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.l渗透压越高，静脉刺激越大渗透压越高，静脉刺激越大 静脉留置针静脉留置针:l 又称 静脉套管针，它是头皮针的替代产品，静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。 临床上常见留置针临床上常见留置针使用留置针的好处：l留置针又称套管针，能在血管中留置留置针又称套管针，能在血管中留置3-4天（根据不同天（根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素

4、而有差异），血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处它有很多好处l保护血管，减少穿刺次数保护血管，减少穿刺次数l减轻病人因多次穿刺带来的痛苦减轻病人因多次穿刺带来的痛苦l输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管被刺破输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管被刺破l方便安排合理用药时间，提高药效方便安排合理用药时间，提高药效l建立静脉通道，便于抢救用药建立静脉通道，便于抢救用药静脉留置针使用范围：静脉留置针使用范围：长期输液的病人 输注刺激性较强的药物危重的病人手术病人小儿、老年人躁动、不合作的病人病人如何进行自我护理病人如何进行自我护理l可以适当活动，留置于上肢时可以适当活动，

5、留置于上肢时,应避免上肢下垂应避免上肢下垂,留置于下肢时留置于下肢时,l应尽量减少下肢活动应尽量减少下肢活动l在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的l发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要发生输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等剧烈活动，如提重物、打球等睡眠休息时身体不要压住留置针肢体睡眠休息时身体不要压住留置针肢体病人如何进行自我护理病人如何进行自我护理 、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但，但 在洗澡时

6、，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中不要长时间浸泡在水中,换衣服时先脱未打针的手，穿换衣服时先脱未打针的手，穿衣服是先穿打针的手衣服是先穿打针的手 、经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽、经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽 、置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时，应及时通知护理人员处理。虽然使用静脉、疼痛时，应及时通知护理人员处理。虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症炎及静脉血栓

7、形成等并发症,但可通过我们的护理手段但可通过我们的护理手段予以预防予以预防宣教：宣教：1留置针留置的时间2留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 3. 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时 更换敷贴 。 4睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 5更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿穿刺侧，再健侧。 6洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢体，如塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。 为什么？l输液结束后，有时会有输液结束后，有时会有“血液血液”回流到延长管回流到延长管？ 当输液结束后当输液结束后 ，护士会用生理盐水或者含肝素盐，护士会用生理盐水或者含肝素盐水冲洗导管里的残留药物，并且在冲管的最后给予正水冲洗导管里的残留药物，并且在冲管的最后给予正压来确保导管里没有血液，但在正常渗透压作用下，压来确保导管里没有血液，但在正常渗透压作用下，可能还会有少许血细胞回流到延长管内，这对您的血可能还会有少许血细胞回流到延长管内，这对您的血管以及输液没有影响。管以及输液没有