广州地区建筑施工起重机械安装告知申报表

1、附件 ）一类申报表（起重机械安装告知广州地区建筑施工（本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表）：工程项目安全监督登记号：告知受理号（受理单位填写）安全监督机构：工程名称工程 地址起 重 机 械 概 况名 称地工 自编号设备在工地 的安装位置型 号起 重 能 力塔 机m· kN起升高度m幅 度m跨 度m其 他 设 备kN安装类别 新机安装旧机移装制造单位生产许可证号出厂编号出厂日期安 装 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况单位名称 （公章）安 装 现 场 特 种 作 业 人 员姓名职务或工种资格证号施工资质证号安全生产 许可证号安装工程 合同号计划安装日期联系电

2、话名 姓 （手机、固话）企业 负责人安装工程 负责人产权单位确认使用单位确认项目监理单位意见单位名称（项目章）： 单位名称（公章）：单位名称（项目章）单位负责人签名：项目负责人签名：未）在现场安装，该设备（已同意申报安装告知手续。项目总监签名：联系电话：联系电话：（手机、 固） 机 （手、 固话 话） 联系电话：话） 机 （手、 固 月 日年年月 日 日年月安监机构安全监督员对项目监理单位意见的确认。安监员签名：年 月日备注：申报起重机械安装告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回）该设备上一次安装使用的备案登记牌；设备维修保养证明；工程项目安全监督通知书或登记表；安装作

3、业人员的特种操作资格证。安装单位资质证、安全生产许可证；拟安装设备的制造许可证及合格证；安装单位与使用单位的安装协议书；经批准的安装方案（含基础设计方案） 安装告知、领取了受理回执后，方能在施工现场安装设备。设备经专业安全检测及验收后可投入使用，但必须在检测合格后30 天内，凭检测报告和验收表以及相关的整改报告领取备案登记牌。13附件 广州市建设工程安全监督站制 ）一类申报表（起重机械拆卸告知广州地区建筑施工（本表适用于塔式起重机、施工升降机、门式起重机，每机一表）：工程项目安全监督登记号：告知受理号（受理单位填写）广州市花都区建设工程安全监督站安全监督机构：工程名称工程 地址起 重 机 械

4、概 况名 称地工 自编号拟拆设备 的位置型 号起 重 能 力塔 机m· kN拆卸高度m幅 度m跨 度m其 他 设 备kN备案登记 牌编号制造单位生产许可证号出厂编号出厂日期拆 卸 单 位 资 格 及 有 关 人 员 情 况单位名称 （公章）拆 卸 现 场 特 种 作 业 人 员姓名职务或工种资格证号施工资质证号安全生产 许可证号拆卸工程 合同号计划拆卸日期联系电话名姓（手机、固话）企业 负责人拆卸工程 负责人产权单位确认使用单位确认项目监理单位意见单位名称（项目章）： 单位名称（公章）： ：单位名称（项目章）单位负责人签名：项目负责人签名：未）在现场拆卸，该设备（已同意申报拆卸告知手

5、续。项目总监签名：联系电话：联系电话：（手机、 固话固机（手、 话） ） 联系电话：话） 固 （手机、月日年年月 日 日月年安监机构安全监督员对项目监理单位意见的确认。安监员签名：年 月日备注： 申报起重机械拆卸告知时请提交以下资料：（复印件盖申报单位红印章，原件核对后退回）拆卸单位资质证、安全生产许可证；拆卸单位有关人员A、 B、 C 证；拆卸单位与使用单位的拆卸协议书；设备拆卸前检查保养证明和履历手册；经批准的拆卸施工专项方案；拆卸作业人员的特种操作资格证；经批准的拆卸安全事故应急救援预案；工程项目安全监督通知书或登记表。起重机械申报拆卸告知、领取了受理回执后，方能在施工现场拆卸设备。广州

6、市花都区建设工程安全监督站制附件 12广州市建设工地起重机械设备（二类）安装告知表（本表适用于钢井架、高处作业吊篮、地铁竖井提升机、架桥机、非标龙门吊等）工程项目基本情况工程名 称工程地址安全监督 记号登计划安装的 起 重 设 备 的 有 关 情 况（每表登记一台）设备名 称型号 规格工地安 装位置出厂 编号工地自 编号钢井架 最终高度m设备 制造 单位设备产 权单位专业检测单位对非标设备的设计方案、验收标准的咨询意见（属非标设备的必须填写）设计单位制作单 位询意见检测单检测单位（章）： 位的咨年月日各责任主体单位确认记录及盖章年月日年月日安装单位资质证、安全； 7. 拟安装设备的工地已申报核

7、对后原件退回。日后在另一份作为申报检测凭证提交安装单位使用单位：监理单位该起重机械设备在现场：已安装未安装安装负责人：项目负责人：项目总监：移动电话：移动电话：移动电话：（公章） （项目章）（项目章）年 月 日 年 月 日 日 年月安监机构受理安装告知意见安全监督组确认意见：签名：受理意见：（业务专用章）告知受理号：经办人：说明一、办理告知时提交的资料包括：经审批的含基础设计的安装方案；生产许可证；特种作业人员操作证；设备的制造许可证、产品合格证（非标设备不要求）维修保养资料；设备安装工程合同（含安全责任的约定内容）安全监督的证明文件。二、上述资料，首次办手续时应提供原件及盖持证单位印章的复印

8、件，同一机构办手续时可只提供盖持证单位印章的复印件。三、本表一式三份，一份存安监机构备案，一份存施工现场备查，专业检测单位。附件 7建筑施工起重机械设备使用登记申报表使用单位（章）：联系人：联系电话：起重设备名称网上办理流水号规格型号（含起重量）出厂编号制造厂家产权备案登记号安装单位资质证书编号安全生产许可证编号安装日期检测单位检测日期工程名称工程地点项目负责人联系电话验收单位验收日期起重设备使用中特种作业人员名单（含机管员、司机、指挥、司索等）姓名工种资格证编号备注监理单位意见：监理单位（章）：年月日说明： （一）本表一式三份，登记机关、监理单位、使用单位各留一份（二）交表时应提交资料：1、

9、建筑施工起重机械安装验收表；2、有相应资质检测机构出具的检测报告书（检测报告书要求整改的，还应提交整改情况报告书）； 3、操作人员名单及其特种作业人员操作证；4、起重机械租赁合同；5、起重机械维护保养等管理制度；6、维护保养合同； 7、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案。附件 11建筑起重机械安装、拆卸备案表工程名称申报单位） 公章 （申报时间安装、拆卸时间本次类别 初次安装顶 升加 节卸拆起重机械安装、拆卸 况情设备名称产品型号工地自编号设备位置出厂编号告知受理号核查 内容1. 经批准的专项方案有无2. 作业人员有持证上岗( 含安装单位现场专职安全生产管理员持C证 )有无3. 现场指挥员、

10、安全员、监理员监护有无4. 设置隔离作业区有无设置“起重机械安装(拆除)作业公示牌”5.有无3606. 塔吊有°回转空间有无塔吊与外电线路符合安全距离7.有无8. 使用基坑支护桩作塔吊基础支承桩有无9. 塔吊基础靠近深基础支护结构，有征求基础工程专业技术人员意见有无10. 作业人员进行安全教育和技术交底无有责任单位核查意见总包单位意 见项目经理签名使用单位见意项目经理签名安装单位意 见负责人签名产权单位见 意负责人签名监理单位见 意总监签名广州市花都区建设工程安全监督站制表说明一、本表依据建筑起重机械安全监督管理规定、 关于使用安装塔吊相关安全条件确认表的通知、 关于建筑起重机械设备安全监督管理的通知和 关于加强建设工地塔式起重机安全管理的若干规定编制，在安监站领取或在花都建设网站()上下载。二、已办理告知的建筑起重机械，在初次安装、顶升、加节和拆卸前 2 天，由总包单位填写本表后，向安监站申报。三、本表一式二份，申报单位、安监站各存档一份。四、建筑起重机械在初次安装、顶升、加节和拆卸前，未经安监站