SRDPE关注儿童哮喘实用教案

1、SRD-2009-PE-07-0544第1页/共18页第一页，共19页。第2页/共18页第二页，共19页。 如何区分感冒与哮喘？ 为什么儿童易患哮喘？ 宝宝过敏体质的征象有哪些？ 怎样选择儿童哮喘最有效的治疗方式？ 如何使用儿童哮喘控制测试(csh)（C-ACT）评估孩子的病情？ 常见问题解答第3页/共18页第三页，共19页。 感冒也可以有流鼻涕、打鼻涕、咳嗽，哮喘(xiochun)也可以流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，那么怎么区分孩子是感冒还是哮喘(xiochun)呢？ 哮喘(xiochun)有它的特点，比如说咳嗽的时间比较长，反复的发作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且比较剧烈的阵发性咳嗽，来去都比较快 而

2、感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续的时间也没有那么长，而且感冒往往是伴有发热，而单纯的哮喘(xiochun)不伴有发热 此外，哮喘(xiochun)还会有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到鸣音，所以这些跟感冒是不一样的第4页/共18页第四页，共19页。哮喘可发生在婴幼儿、儿童、成年人或任何年龄，但以儿童多发。这是由于：儿童气道很娇嫩。外界(wiji)很小的刺激就可引起气道狭窄，比如特殊气体、冷空气等受遗传因素影响。有的父母本身虽然没有哮喘，但是他们可能有其他的过敏性疾病，如皮肤过敏等，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝具有了过敏体质，容易患上哮喘第5页/共18页第五页，共19页。 早晨一起床就

3、会咳嗽、流涕、打喷嚏 有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作 小时候出过奶癣或湿疹 父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎 一吃海鲜就会出现皮疹 春季容易红眼睛、流鼻涕 身上(shn shng)经常搔痒难忍 患过荨麻疹第6页/共18页第六页，共19页。 儿童哮喘控制测试（C-ACT）是经过验证的，并被多个治疗指南推荐的用于儿童哮喘评估的简易工具。它包括7个问题，您和您的孩子回答了这些问题后，计算所得分数就可以帮助您了解孩子在这段时间内（4周）的哮喘控制状况 现在(xinzi)和您的孩子一起来做这个测试，并将结果与您的医生讨论，它可以帮助您更好地评估哮喘控制状况第7页/共18页第七页，共19页。第1步：让您的孩子

4、回答前面的4道问题（1-4）。如果孩子需要帮助，您可以(ky)帮助孩子阅读或理解这些问题，但要让孩子自己选择答案您自己回答剩下的3道问题（5-7）第2步：将每道问题中所选答案的数字写在右边的评分框中第3步：将每个评分框中的分数加起来得到总分第4步：将测试交给您的医生并一起讨论您孩子的哮喘控制情况第8页/共18页第八页，共19页。 让你的孩子(hi zi)回答这些问题： （请让您的孩子(hi zi)独立完成）第9页/共18页第九页，共19页。 请您自己回答下面(xi mian)的问题： （不要让孩子的回答影响您的回答，答案没有对错之分）第10页/共18页第十页，共19页。我孩子的得分意味这什么？

5、19分或更少 如果您的孩子得分是19分或更少，这或许表明您孩子的哮喘并没有得 到最妥善的控制拜访您孩子的医生(yshng)，并讨论您所得到的儿童哮喘测试结果和孩子的症 状，询问您孩子的哮喘治疗方案是否需要改进询问您孩子的医生(yshng)关于每日的长期药物治疗，以便帮助控制气道炎 症及气道狭窄，这两个是引起哮喘症状的主要原因。许多孩子可能需 要每日治疗这两方面问题以获得最好的哮喘控制第11页/共18页第十一页，共19页。我孩子的得分意味这什么？20分或更多 如果(rgu)您的孩子得分是20分或更多，这或许表明您孩子哮喘在控制之中。在评估孩子的哮喘时，医生可能会考虑其它的因素。您应该拜访医生，讨

6、论孩子的哮喘情况哮喘是不可预知的。您孩子的哮喘症状或许是轻微的或没有，但它们可能在任何时候突然出现或突然加重不论您孩子感觉有多好，都应该定期让您的孩子进行儿童哮喘控制测试。持续定期地让您的孩子看医生，以确保您孩子的哮喘得到最妥善的治疗第12页/共18页第十二页，共19页。 4岁的儿童：定量气雾剂 + 储雾罐 对于年龄较小的儿童，可能不能有效地使用一些适合成人的哮喘治疗吸入装置，不过不用担心(dn xn)，全球哮喘防治创仪指南推荐：4岁的儿童使用定量气雾剂+储雾罐治疗哮喘，它能帮助药物更好地进入肺部，增加疗效，减少副作用Global Initiative for Asthma (GINA). R

7、evised 2006. 第13页/共18页第十三页，共19页。 干粉吸入装置(zhungzh) 准钠器适用于4岁及4岁以上儿童 都保适用于5岁以上的儿童实用儿科(r k)临床杂志2007;22(4):309注：本图片仅用于医生指导患儿使用准钠器第14页/共18页第十四页，共19页。 吸入性糖皮质激素对儿童安全吗？ 关于使用吸入性糖皮质激素对儿童长期安全性的影响，现有的研究(ynji)表明这种药物是安全的。多数医生推荐儿童哮喘患者应用，因为长期控制哮喘的好处超过使用吸入糖皮质激素的风险 哮喘治疗药物中的激素含量是很低的，与最低剂量的口服激素比较，仅为口服剂量的1左右 一般来说每天吸入标准激素4

8、00ug以内基本上是安全的。吸入药物直接作用于气道，消除气道的炎症，不会引起全身的副作用 吸入性糖皮质激素治疗哮喘是一种比较有效安全的治疗选择第15页/共18页第十五页，共19页。 儿童哮喘患者能参加体育运动吗？ 因为运动可以诱发哮喘发作，所以儿童因为害怕哮喘发生不愿意参加体育锻炼，家长(jizhng)怕孩子受到伤害不让他参加体育锻炼，这样是不对的 确实运动可以引起哮喘发作，但是适当的运动，能够改善他的肺功能，使得气道的耐受性提高，反而使得哮喘发作的可能性降低第16页/共18页第十六页，共19页。 儿童哮喘患者能参加体育运动吗？ 其实只要做好以下准备，哮喘儿童也同样可以参加体育运动： 长期规则(guz)使用哮喘控制药物，使您的孩子达到并维持哮喘控制状态，那么您的孩子是完全可以参加适度的体育运动的 运动前，咨询医生是否需要用药和做好充分的热身运动 运动后，让机体慢慢地降温，而不是快速 在冬天及花粉季节和空气污染严重时，最好在室内运动 感冒的时候，注意休息和适当限制运动 第17页/共18页第十七页，共19页。感谢您的观看(gunkn)！第18页/共18页第十八页，共19页。NoImage内容(nirng)总结SRD-2009-PE-07-0544。将每道问题中所选答案的数字写在右边的评分框中。（不要让孩子的回答影响您的回答，答案没有对错之分）。询问您孩子的医生关于每日