妊娠风险评估表

1、浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2018版）评估分级绿 色黄色橙色红色紫 色基本情况良 好1.年龄W18岁或235 岁2.身高 45cm25 或4 .生殖道畸形5 .骨盆狭小6 .轻度智力障碍7 .不良孕产史（各类 流产23次、早产、围 产儿死亡、出生缺 陷、异位妊娠、滋养 细胞疾病等）8 .瘢痕子宫（距末次 子宫手术间隔2 1 8 月）9 .盆腔手术史10 .吸毒史11 .辅助生殖妊娠1.年龄240岁2283 .中、重度智力障碍4 .疤痕子宫（距末次子 宫手术间隔18月）5 .各类子宫手术史（如 剖宫产、子宫肌（腺） 瘤挖除数、宫角妊娠 等）22次血型不合1 .心衰史2 .子宫破裂史3 .剖宫产

2、3次及以上所有妊娠合并传染性疾病一如病毒性肝炎、梅毒、H-V感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、 特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)妊娠合并无V 1 .心血管系统疾 病：原发性高血压（血压 持续 2140/90mmHg）1.较严重心血管系统疾 病：原发性高血压（血压持 续2160/110mmHg）1.严重心血管系统疾病：心功能川-IV各种原因引起的肺动脉高 压（350mmHg）,如房症心脏病（经心内科诊 治无需药物治疗、心 功能正常）先天性心脏病（不伴 有肺动脉高压的房 缺、室缺、动脉导管 未闭；法洛氏四联症 修补术后无残余心脏 结构异常等）心肌炎后遗症心律失常无合并症的轻度的肺 动脉狭窄和二

3、尖瓣脱 垂J2.呼吸系统疾病： 经呼吸内科诊治无需 药物治疗、肺功能正 常V3.消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面 抗原阳性、肝功能正 常）妊娠合并肝损（ALT1 OOU/L）V 4.泌尿系统疾病： 肾脏疾病（目前病情 稳定肾功能正常）V 5.内分泌系统疾 病：无需药物治疗的 甲状腺疾病、糖尿病（包括糖耐量受心功能II级，轻度左心 功能障碍或者EF40%-5 0%.需要药物治疗的心肌炎 后遗症、心律失常等瓣膜性心脏病（轻度二 尖瓣狭窄瓣口cm2,主 动脉瓣狭窄跨瓣压差V5 OmmHg,无合并症的轻度 肺动脉狭窄，二尖瓣脱 垂，二叶式主动脉瓣疾 病，Marfan综合征无主 动脉扩张）主动脉疾病（主

4、动脉直 径45mm）,主动脉缩窄 矫治术后经治疗后稳定的心肌病各种原因的肺动脉高压 （50mmHg）2 .呼吸系统疾病：哮喘脊柱侧弯胸廓畸形等伴轻度肺功 能不全3 .消化系统疾病：肝功能异常（持续ALT 2100 U/L）仅需要药物治疗的肝硬 化、肠梗阻、消化道出缺、室缺、动脉导管未闭 等复杂先心（法洛氏四联 症、艾森曼格综合征等） 和未手术的紫细型心脏病（SpO2V90%） ; Fontan 循环术后心脏瓣膜病：瓣膜置换术 后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口 V）,主动脉瓣狭 窄（跨瓣压差250nlmH g）、马凡氏综合征等主动脉疾病（主动脉直径 差 245mm）各类心肌病感染性心内膜炎急性心肌炎风

5、心病风湿活动期妊娠期高血压性心脏病2 .呼吸系统疾病：哮喘反 复发作或持续状态、肺纤 维化、胸廓或脊柱严重畸 形等影响肺功能者3 .消化系统疾病：重症肝 炎、肝硬化失代偿、严重 消化道出血、急性胰腺 炎、肠梗阻等影响孕产妇 生命的疾病4 .泌尿系统疾病：急、慢 性肾炎伴高血压、肾功能 不全（肌酎超过正常值上损）、垂体泌乳素瘤 等V6.血液系统疾病：贫血（Hb60-110g/L）血小板减少（PLT 50 -100X 109/L）,且无 出血倾向V7.神经系统疾病： 癫痫（单纯部分性发 作和复杂部分性发 作）、重症肌无力（眼肌型）等V 8.免疫系统疾病： 无需药物治疗（如系 统性红斑狼疮、IgA肾

6、 病、类风湿性关节 炎、干燥综合征、未 分化结缔组织等）V9.子宫肌瘤或卵巢 囊肿25cm0.淋病、尖锐湿疣 等性传播性疾病11.其他血等4 .泌尿系统疾病：慢性 肾脏疾病伴肾功能不全 代偿期（肌酊超过正常 值上限）5 .内分泌系统疾病：需要治疗的甲状腺疾 病、糖尿病、垂体泌乳 素瘤肾性尿崩症（尿量超过4 000ml/日）等6 .血液系统疾病：重度贫血（Hb40-60 g/L）血小板减少（30-50X107 L）凝血功能障碍无出血倾 向易栓症（如抗凝血酶缺 陷症、蛋白C缺陷症、 蛋白S缺陷症、抗磷脂 综合征、肾病综合征 等）7 .神经系统疾病：癫痫（失神发作）重症肌无力（病变波及 四肢骨骼肌和

7、延脑部肌 肉）等8 .免疫系统疾病：应用 小剂量激素（如强的松5限的倍）5 .内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进并发心脏 病、感染、肝功能异常、 精神异常等疾病甲状腺功能减退引起相应 系统功能障碍，基础代谢 率小于-50% 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病并发肾病V级、严 重心血管病、增生性视网 膜病变或玻璃出血、周围 神经病变等垂体泌乳素瘤出现视力减 退、视野缺损、偏盲等尿崩症：中枢性尿崩症伴 有明显的多饮、烦渴、多 尿症状，或合并有其他垂 体功能异常 嗜格细胞瘤等6 .血液系统疾病:重度贫血（HbW40g/L）血小板减少（V30X109/ L）或进行性下降或伴有 出血倾向 再生障碍性贫血白血病 凝血功

8、能障碍伴有出血倾70mg/天）6月以上，无 临床活动表现（如系统 性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节 炎、干燥综合征、未分 化结缔组织病等）9 .恶性肿瘤治疗后无转 移无复发10 .精神病缓解期11 .其他向（如先天性凝血因子缺 乏、低纤维蛋白原血症 等）血栓栓塞性疾病（如下肢 深静脉血栓、颅内静脉窦 血栓等）7 .神经系统疾病：脑卒中癫痫全身发作脑血管畸形及手术史重症肌无力（病变发展至 延脑肌、肢带肌、躯干肌 和呼吸肌）8 .免疫系统疾病：系统性 红斑狼疮（SLE）、重症I gA肾病、类风湿性关节 炎、干燥综合征、未分化 结缔组织病等活动期9 .恶性肿瘤：妊娠期间发 现的恶性肿瘤、治

9、疗后复 发或发生远处转移10 .精神病急性期11 .吸毒12 .其他严重内、外科疾 病等妊娠并发无1.先兆流产2.先兆早产1.三胎及以上妊娠2.疤痕子宫伴前置胎盘1 .三胎及以上妊娠伴发心 肺功能减退2 .凶险性前置胎盘、胎盘症J3.胎儿宫内生长受 限J 4.妊娠剧吐V5.双胎妊娠6.巨大儿V7.妊娠期高血压疾 病（除外红、橙色）V8.妊娠期肝内胆汁 淤积症9.胎膜早破V10.羊水过多J11.羊水过少V12. 236周胎位不正1 J 3.低置胎盘或伴有可疑胎盘植入3 .重度子痫前期、慢性 高血压合并子痫前期4 .双胎、羊水过多伴发 心肺功能减退5 .产后抑郁症、产褥期 中暑、产褥感染等6 .原因不明的发热早剥3.红色预警范畴疾病产后 尚未