胰腺炎病疾病病人的护理1

1、胰腺炎病疾病病人的护理 1A.位于小网膜囊内，相当于第1第2腰椎水平« B.位于小网膜囊内，相当于第3第4腰椎水平«C.位于腹膜后，相当于第1第2腰椎水平*D.位于腹膜后，相当于第3第4腰椎水平E.位于胃后方，相当于第3第4腰椎水平（总分：24.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：10，分数：10.00）1.胰腺的解剖位置是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是* A.抗胆碱药物* B.腹痛严重者给予吗啡C.胃肠减压D.应用抗生素* E.静脉补液（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 关

2、于胰腺癌的病理，错误的是 A.以导管细胞腺癌最多见 B.好发部位为胰腺头颈部 C.最多见淋巴转移和浸润 D.最早血行转移 E.可广泛转移至周围组织（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是« A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢«B.发病后1224小时开始上升且下降较迅速C.发病后1224小时开始上升且下降较缓慢«D.发病后48小时开始上升且下降较迅速«E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 胰头癌常见首发的症状是A.腹痛，腹部不适* B.消化不良* C.

3、进行性黄疸* D.肝脾肿大* E.消瘦乏力（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食« B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎«D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流« E.胰腺外伤（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：7. 胰腺癌常好发于« A.胰体、尾部B.胰颈、体部4C.全胰腺«D.胰头、颈部*E.胰尾部（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是* A.胆囊炎* B.胰腺炎C.肝炎* D.酗酒* E.吸烟（分数：1.00 ）A.B.C.

4、D.解析：9. 预防急性胰腺炎有重要意义的措施是« A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素C.防治胆道疾病« D.经常服用消化酶类药物« E.控制糖尿病（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 岀血坏死性胰腺炎最常见的并发症是* A.化脓性感染« B. MODS C.胰腺假囊肿« D.胰腺组织纤维化« E.休克（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5.00）二、A2型题（总题数：5，分数:11. 男性，45岁，上腹部不适、食欲不振 3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄 染，肝未触及，深吸气

5、时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的原因是* A.肝炎* B.胆石症* C.胰头癌* D.慢性胰腺炎* E.肝癌（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：12. 男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射。伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是« A.血常规« B.腹腔穿刺« C.血、尿淀粉酶« D.胸、腹部平片« E.腹部B超检查（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意

6、义的措施是* A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶* D.治疗胆道疾病* E.控制血糖（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：14. 男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是 A.完全胃肠外营养«B.要素饮食«C.普通流食«D.半流食«E.低脂普食（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可 疑黄染，体温38C，白细胞15X109/L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶 326温氏单位，

7、可考虑为 A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎« C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：三、A3/A4型题（总题数：2，分数：2.50）女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6/10.6kPa，心率90次/分，体温38C，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20X109/L，尿胆红素（-），血钾:4mmol/L，钠：1

8、35mmol/L,氯：106mmol/L， 钙 2.3mmol/L，血糖 10.5mmol/L。（分数:1.50 ）（1）.此病人最可能的诊断（分数：0.50 ）A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎 VC. 急性胆囊炎D. 急性肠梗阻E. 重症胆管炎解析：（2）.此病人此时应选以下哪种检查（分数：0.50 ）A. 血细菌学培养B. 尿硝酸盐测定C. 大便霉菌检查D. 呕吐物隐血试验E. 腹腔液淀粉酶检查V解析：（3）.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（分数：0.50 ）A. 血淀粉酶1256温氏单位B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位C. 血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶 2048温氏单位 VD

9、. 血清脂肪酶1.5康氏单位E. 以上均不对解析：5天突然出现全腹剧烈男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。（分数：1.00 ）（1）.此病人最可能出现（分数：0.50 ）A. 膈下脓肿B. 术后急性腹膜炎C. 嵌顿性内疝D. 胆囊穿孔E. 胰空肠吻合口痿V解析：（2）.目前最合适的处理方法是（分数：0.50 ）A. 立即手术修补痿口B. 保持胃肠减压通畅C. 补液、抗生素治疗D. 在痿口周围置管吸引及腹腔引流术VE. 中心静脉置管，TPN解析：四、B型题（总题数：1,分数：1.50）* A.增高最早* B.增

10、高稍晚* C.增高最晚* D.不增高* E.持续增高（分数:1.50 ）（1）.急性胰腺炎时，尿淀粉酶（分数：0.50 ）A.B. VC.D.C. 解析： （2）. 急性胰腺炎时，血淀粉酶（分数： 0.50 ）A. VB.C.D.B. 解析：（3）. 急性胰腺炎时，血清脂肪酶（分数： 0.50 ）A.B.C. VD.D. 解析：五、X型题（总题数：5,分数:5.00）16. 急性胰腺炎的健康指导是（分数： 1.00 ）A. 避免暴饮暴食及酗酒 VB. 积极治疗胆管疾病 VC. 避免应用会引起胰腺炎的药物 VD. 出院后46周避免举重物和过度劳累VE. 门诊定期复查 V 解析：17. 急性胰腺炎基本病理改变包括分数： 1.00 ）A. 水肿 VB. 萎缩C. 出血 VD. 增生E. 坏死 V解析：18. 急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（分数： 1.00 ）A. 禁食水 VB. 腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始C. 逐步恢复到普食 VD. 忌汕腻食物,忌酒 VE. 禁食期问有口渴