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1、头抱分类第一代:头抱曝吩钠头抱氨节头抱羟氨节头抱嚏咻头抱拉陡头抱硫眯头抱克罗 头抱嚷陡头抱来星 头抱乙睛头抱匹林头抱替嚏第二代:头抱吠辛钠 头抱吠辛酯 头抱孟多 头抱吠辛钠 头抱克洛头抱替安头抱美嚏 头抱西丁 头抱丙烯头抱尼西第三代:头抱嚷的钠 头抱哌酮 头抱他陡 头抱曲松 头抱口坐的 头抱 甲的 头抱匹胺 头抱替坦 头抱克的 头抱泊的酯 头抱他美 酯头抱地秦头抱嚷腾头抱地尼 头抱特仑头抱拉奈拉 氧头抱头抱布烯头抱米诺头抱罗齐第四代:头抱叱的 头抱匹罗 头抱嚏南根据抗菌谱和对革兰阴性杆菌抗菌活性的不同,按抗菌性质可将其分为四代。第一代头胞菌素的抗菌特点有:对革兰阳性菌的抗菌 作用较第二、三代强
2、,对包括金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌、 化脓性链球菌、厌氧链球菌抗菌活性强,对革兰阴性菌的作 用如大肠埃希菌、克雷伯菌中度敏感,对假单胞菌、变形杆 菌、沙雷菌和肠杆菌属无效。对青霉素酶稳定,但仍可为革兰阴性菌的B -内酰胺酶所破坏。对肾脏有一定毒性。第一代头抱菌素包括头抱曝吩 (头抱菌素I)、头抱曝陡(头 胞菌素II )、头抱氨节(头抱菌素 IV)、头抱嚏林(头抱 菌素V、头抱拉定(头抱菌素 VI)、头抱乙睛(头抱菌素 口)、头抱匹林(头抱菌素皿)、硫眯头抱菌素(头抱硫眯)、 头抱羟氨平等。第二代头胞菌素的抗菌特点有:对革兰阴性菌产生的B-内酰胺酶比较稳定,故增加了它对革兰阴性菌的抗生素活性,
3、如对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌比第一代强, 对某些肠杆菌属细菌、沙雷菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属 和许多厌氧菌有较好的抗菌活性,对氨节西林抗药性的流感 嗜血杆菌和卡他莫拉菌有很强的抗菌活性,但对假单胞菌无 效。对肾脏的毒性较第一代有所降低。第二代头抱菌素包 括头抱克洛、头抱孟多、头抱吠辛、头抱尼西、头抱雷特、头抱替安、头抱丙烯、氯碳头泡等。第三代头胞菌素的抗菌特点有:对B-内酰胺酶有高度稳定性,并能穿透革兰阴性菌细胞外膜,故对革兰阴性肠杆 菌科细菌和铜绿假单胞菌具有强大的抗菌活性,对厌氧菌如 脆弱类杆菌亦有较强的作用。血浆半衰期较长,体内分布 广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中。对
4、肾脏基本 无毒性。第3代头抱菌素包括头抱嚷的、头抱曲松、头抱哌 酮、头抱他陡、头抱嚏的、头抱地秦等。第三代口服头抱菌 素对革兰阴性及阳性菌具有更广谱的抗菌活性,但所有口服 药对肠球菌、铜绿假单胞菌及不动杆菌无抗菌活性,包括头 抱克的、头抱泊的、头抱步坦、头抱地尼等。第一代头抱素:特点,能耐 青霉素酶,彳1对G-菌的B-内酰 胺酶耐受性差,对G嘀杀菌作用强,对 G-菌作用差,毒副 反应较多见。常用的有:头抱氨节(先锋IV号),头用的咻钠 (V)号, 头抱拉定(VI)号,等。第二代头抱菌素:特点,抗菌谱较一代广,能耐青霉素酶, 对B-内酰胺酶的耐受性较第一代为强,付作用较第一代为 轻,主要用于 G+1感染和部分 G-菌感染。常用的有:头抱孟多,头抱西汀(美福仙),头抱吠新( 西 力欣),头抱克罗等。第三代头胞菌素:抗菌谱广,抗菌作用强,对 B-内酰胺酶更 稳定,对G-菌作用远较第一、二代头胞菌素为强,对 G+# 用稍弱于第一、二代头抱菌素,对 绿脓杆菌有一定的抗菌活 性,而且对第一、二代头胞菌素耐药的某些菌株仍然有效。常用的有:头抱哌酮(先锋必素)、头抱三嗪(罗塞秦、菌必治)、头徇,历钠、头抱他噬、头徇嚏胎 等。第四
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