二甲医院三重一大事项集体决策实施办法

1、二甲医院三重一大事项集体决策实施办法根据卫生部 关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见、 医疗机构院务公开监督考核办法 （试行） 和 二级综合医院评审标准实施细则（ 2012 年版等要求，健全民主集中决策制，促进医院“三重一大”议事决策制度的有效落实，结合我院实际，制定本实施办法。1、适用范围医院重大问题决策，重要干部任免，重大项目投资及大额资金使用等事项的集体决策。2、定义“三重一大” 事项是指医院重大问题决策、 重要干部任免、重大项目投资及大额资金使用等事项，必须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批和公示，由职工监督的制度。3、标准规范（ 1） “三重一大”事项的内容重大决策事项

2、，是指事关医院改革发展、稳定全局和广大职工切身利益，依据有关规定应当由领导班子集体研究决定的重要事项。主要包括医院贯彻执行党和国家的路线方针政策、法律法规和上级重要决定的重大措施；党的建设、反腐倡廉建设等重要工作；医院发展和建设、学科与人才队 伍建设等规划以及年度工作计划；医院重要规章制度；内部 组织机构的设置和重要调整；职工收入分配及福利待遇、奖 励和关系职工权益的重要事项；医院年度财务预算方案、决 算情况的审定和预算执行与决算审计；医院重要奖金处置、 重要资源配置；以及其他重大决策事项。重要人事任免事项，是指医院中层及以上干部的任免 和需要报送上级机关审批的重要人事事项。主要包括医院党 政

3、机构和内部组织机构领导干部以及享受相应待遇的非领 导职务人员的任免、党纪政纪处分、推荐后备干部、党代会 代表、人大代表、政协委员等人选，以及其他重要干部人事 任免事项。重大项目安排事项，是指对医院规模、条件等产生重 要影响的项目设立和安排。主要包括国家各类重点建设项 目、国内国（境）外医疗技术交流与合作重要项目，大型医 疗设备、大宗物资采购和购买服务，基本建设和大额度基建 修缮项目，以及其他重大项目安排事项。大额度资金使用事项，是指超过医院规定的党政领导 干部有权调动、使用的资金限额的资金调动和使用。主要包 括医院年度预算、重大额度资金调动和使用、未列入医院年 度预算的追加预算和大额度支由，以

4、及其他大额度资金运作 事项。（ 2） “三重一大”决策原则民主集中制原则：民主集中制是医院重大问题决策过 程坚持的根本原则。实事求是原则：对重大问题的决策，必须尊重客观，符合医院实际，有利于医院的改革、发展和稳定工作。依法决策原则：国家的各项法律、法规、政策、规定 和医院的规章制度是医院重大问题决策的根本依据。责任追究原则：实施责任追究是保证医院对重大问题决策正确的重要举措。分工负责原则：通过分工负责提高决策效率，避免推诿扯皮，强化决策责任意识。保密原则：对未通过和有限定范围的事项，必须严格保 密，不得擅自传播。（ 3） “三重一大”决策程序医院“三重一大”事项提交会议决策前，应当认真研究，经

5、过必要的论证程序，广泛听取并充分吸收各方面意见和建议。重大投资和工程建设项目，应当事先充分听取有关专家的意见。专业性、技术性较强的重要事项，应事先进行专家评估论证，技术、政策法律咨询，提交论证报告或立项报告。重要人事任免，应当按照相关规定确定的程序进行。确定决 定医院改革以及经营管理方面的重大问题、涉及职工切身利 益的重大事项、制定重要的规章制度，应当通过职工代表大 会或其他形式听取职工群众的意见和建议。凡属于医院“三重一大”事项决策，按照有关规定， 以会议形式进行，不得以传阅会签或个别征求意见等方式代 替。会议决定“三重一大”事项的议题由医院党政领导和 职能部门向院办提由，安排理事会、院务会

6、进行集体决策。 除紧急情况外，不得临时动议，由个人或少数人临时决定重 大事项。紧急情况下由个人或少数人临时决定的，决定人应 对决策负责，事后应及时报告并按程序予以确认。会议决策“三重一大”事项，应符合规定与会人数方 能举行。遵循少数服从多数原则，讨论决定重要事项，应有 三分之二以上成员到会，并保证与会成员有足够的时间听取 情况介绍，充分发表意见，进行表决以应到会成员超过半数 同意方为有效。医院纪检监察部门负责人应列席党委会、院 长办公会（院务会）等重要会议。其他有关职能部门负责人 或职代会代表可按有关规定，根据会议议题内容，列席有关 会议。坚持“三重一大”决策回避制度。凡有涉及本人或亲属利害关

7、系，或其他可能影响公正决策的情形，参与决策或列席人员应当回避。会议研究决定“三重一大”事项，应坚持一题一议。与会人员要充分讨论，对决策建议应分别表示同意、不同意或缓议的意见，并说明理由；主要负责人应当最后发表结论性意见。会议决策中意见分歧较大或者发现有重大情况尚不清楚的，应暂缓决策，待进一步调研或论证后再作决策。参与“三重一大”事项决策的个人对集体决策有不同意见， 可以保留或向上级反映， 但不得擅自改变或拒绝执行。如遇特殊情况需对决策内容作重大调整的，应重新按规定履行决策程序。（ 4） “三重一大”实施有关事项一旦决定生效，按领导分工负责制原则，由主管领导及主管部门及时组织实施，院办公室负责督

8、办，院纪检监督小组负责监督。有关事项实施过程中，主管负责部门还应及时反馈实施情况及结果。完善“三重一大”决策公开制度。除涉密事项外，应按照医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行） （卫生部令 2010 年第 75 号） ，以一定方式向职工公开，注意收集职工对决策事项的反应并及时进行反馈。对尚未正式公布的会议决策事项和需保密的内容，与会人员不得外泄。（ 5） “三重一大”监督考核健全“三重一大”决策报告制度和执行决策的督查制度。医院按年度向主管部门报告贯彻落实“三重一大”决策制度的情况，并定期向院职代会作通报。医院纪检监察小组不定期对“三重一大”决策实施情况进行督查，并全程参与医院重大设备招标采

9、购和重要基建项目招投标等。健全“三重一大”决策考核评估制度。医院领导班子及成员贯彻执行“三重一大”决策制度的情况，列入领导班子民主生活会和领导干部述职述廉报告的重要内容，接受上级行政主管部门的检查、考核和责任追究，接受社会及群众的监督。（ 6） “三重一大”记实制记实内容。集体决策阶段：参会人员发表意见情况； 单位“一把手”末位发言情况；按相关规定表决、作由 决定情况。 决策执行阶段： 决策执行的时间、 地点、 人员、 方式、效果等；对决策执行的监督检查情况，对发现违规 违纪情况的处置及结果；按相关规定公开公示情况。记实要求。 专人记录制。 确定专人负责记录， 理事会、院务会决策原则上由办公室

10、主任（副主任）负责记录，其余事项由纪检监察小组负责人记录；全程记实制。采取专门笔记或录音、录像等方式，如实、全面、客观记实，形成会议纪要，建立台帐，入档备案；工作报告制。记实中，对发现的违规违纪情况，应及时提出并纠正，必要时向上级纪委报告；保守秘密制。记实人员应严守保密纪律，严禁失 密、泄密。（ 7） “三重一大”责任追究完善“三重一大”决策责任追究制度。凡属下列情况，要追究有关责任人的责任；医院领导班子、中层干部违反本办法规定，不履行或不正确履行“三重一大”决策制度的；不执行或擅自改变集体决定；未经集体讨论由个人决策，事后应通报而不通报的；未提供全面真实情况而直接造成决策失误的；执行决策后发现可能造成失误或损失而不及时采取措施纠正，造成重大经济损失和