危急值培训记录

1、危急值培训课件培训时间培训地点 :培训主持人 :培训内容 : 危急值报告管理制度一、定义 : “危急值” (Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态 , 临床医师需要及时得到检验、检查信息 , 此时如果给予及时有效的干预或治疗 , 就可能挽救患者生命 , 否则就有可能失去抢救最佳时机。为提高医疗质量 , 保障医疗安全 , 使临床能及时掌握病人情况 , 及时处理 , 特制订本“危急值”报告制度。二、检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”结果时, 应严格按照以下报告流程执行。1、确认检查仪器、设备和检验过程是否正常, 核查

2、标本是否有错 , 仪器传输是否有误。2、检查质控、定标、试剂是否正常。3、核实标本采集及运输情况 , 确认病人信息 ( 包括病人姓名、科室、床位、诊断、检测项目等 ), 必要时进行复查 , 并在检验报告单上标注“结果已复查”。4、确认各环节无误后 , 操作者应立即将危急值结果电话通知临床科室医护人员 , 督促临床医师在医院 HIS 上查看检验危急值结果。5、在“危急值”报告登记本上进行登记, 包括检验日期、科室、患者姓名、住院号或门诊号、检验项目、检验时间及结果、临床联系人、联系时间( 精确到分 ) 、报告人、备注等项目。6、必要时通知临床科室重留标本进行复检, 同时保留原始标本备查。三、临床

3、科室对于“危急值”按以下流程操作:( 一) 临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后, 如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时, 应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内, 应在报告单上注明“已复查”。( 二) 临床科室在接到医技科室“危急值”报告时, 应备有电话记录。在“危急值”接收及处理措施登记本上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、床号、检查或检验结果 ( 包括记录重复检测结果 ) 、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。( 三) 接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房, 立即通知科主任或病区现场年资最高医师。( 四

4、) 医师接报告后 , 及时在医师工作站上查看, 并立即报告上级医师或科主任,结合临床情况采取相应措施。( 五) 门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊 ; 一时无法通知病人时 , 应及时向门诊部、医务科报告。必要时请门诊部帮助寻找该病人 , 并负责跟踪落实。( 六) 接到“危急值”报告后15 分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答,应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。四、“危急值”项目和范围的更新:( 一) 临床科室如对“危急值”标准有修改要求, 或申请新增“危急值”项目,请将要求书面成文 , 科主任签字后交相应医技科室修订, 并报医务科备案。( 二) 相应医技科室应按临床要求进行“危急值”修改, 并将临床递交的申请存档保留。( 三) 如遇科室间标准、要求不统一, 提交医务科协商解决。五、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告 ( 接收 ),