常用镇静镇痛药物---文本资料

1、常用镇静镇痛药物咪达哇仑（力月西） 规格5mg/1ml配置 NS24ml+30mg; NS40ml+50mg浓度1mg/ml负荷量0.030.3mg/kg（每次2ml,安静后维持或直至总量达15mg）起始量 2mg/H, 2ml/H 维持量 110mg/H, 110ml/H 极量 15mg/H, 15ml/H药效学短效的苯二氮卓类镇静催眠药。抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等作用，催眠作用尤为显著。药动学口服吸收迅速。肝脏代谢，经肾排泄长期用药无蓄积。临床应用失眠症小手术前、器械性诊断检查前的镇静ICU镇静椎管内或局部麻醉的辅助用药全麻诱导及维持注意事项：器质性脑损伤患者慎用，孕妇 D

2、级禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不全、严重肝功能不全。丙泊酚（得普利麻、静安）规格200mg/20ml配置原液浓度10mg/ml负荷量 1 3mg/kg 50700mg 5 10ml 起始量 50mg/H, 5ml/H维持量 0.54mg/kg/H, 20200mg/H,220ml/H药效学烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢神经系统的抑制作用；可引起血压下降、心率 增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发 生率低的优点。药动学口服无效静注3060秒内起效，维持时间约 10分钟肝脏代谢，经肾排泄临床应用全麻的诱导和维持

3、，门诊小手术ICU镇静无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等注意事项：脂肪代谢紊乱慎用，监测呼吸循环抑制，孕妇 B级禁忌：过敏、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、孕妇、哺乳期。维库澳胺（仙林）规格4mg/粉针 配置NS20ml+20mg 浓度 1mg/ml 负荷量 26mg,26ml 起始量 2mg/H, 2ml/H 维持量 14mg/H, 14ml/H药效学非去极化型肌松药。 对神经节或迷走神经阻断作用弱，不引起组胺释放， 对心率和血压基本无影响，颅内压和眼压也不受影响。药动学静注23分钟起效，35分钟达高峰，作用持续时间 2035分钟。肝脏代谢，胆汁排泄为主临床应用全麻辅助用药。用于减轻破伤风患

4、者的肌肉痉挛。用于脱位或骨折的整复等。注意事项：使用前必须备有呼吸器和给氧装置，并掌握气管插管技术。孕妇C级新斯的明拮抗，先使用阿托品预防心率太慢。禁忌：过敏、重症肌无力、孕妇、儿童。芬太尼 规格 0.1mg/2ml 配置 NS8ml+0.1mg; NS16+0.2mg 浓度 0.01mg/ml负荷量0.050.1mg,570ml维持量 0.030.1mg/H, 310ml/H药效学阿片受体激动药，属强效的麻醉性镇痛药。作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。有呼吸抑制，可被纳洛酮拮抗。成瘾性药动学静注1分钟起效，4分钟达高峰，作用时间持续 3060分

5、钟肝脏代谢，经肾排泄临床应用麻醉前给药及全麻诱导麻醉辅助用药手术前中后的镇痛安定镇痛剂（与氟派利多组成神经安定）癌症镇痛（透皮帖）注意事项：脑外伤、颅内高压或颅内病变者，可使呼吸抑制或颅内压升高更严重，给药后瞳孔缩小，对光反射不明，影响病情观察；孕妇 C级禁忌：过敏、支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力。吗啡 规格 10mg/1ml 配置 NS9ml+10mg NS19ml+10mg 浓度 1mg/ml 0.5mg/ml 负荷量 3mg 3ml/6ml维持量 12mg/H, 14ml/H药效学阿片受体激动药。中枢性强镇痛；有镇静作用；呼吸抑制明显；镇咳作用；兴奋平 滑肌（便秘）；可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降；可使脑血管扩张，颅 内压增高；缩瞳、镇吐作用。药动学肝脏代谢经肾排泄临床应用急性剧痛心肌梗死而血压正常者的镇静，并减轻心脏负担；心源性哮喘，暂时缓解肺水肿