中西医结合执业医师-3

1、中西医结合执业医师 -3 总分： 50.00 ，做题时间： 90 分钟 一、 A1 型题 总题数： 25，分数： 25.00 1. 治疗心衰，血管扩张药的主要药理依据是 A 降低血压，反射性兴奋交感神经B .减轻心脏的前、后负荷 C.扩张冠脉，增加心肌供氧D .减少心肌耗氧 E .降低心输出量分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：2. 以下关于药物不良反响表达错误的选项是A .治疗量时出现的与治疗目的无关的反响B .难以防止，停药后可恢复C .常因剂量过大引起D .常因药物作用选择性低引起E .副作用与治疗目的是相对的分数： 1.00 A.B.C. VD.E.而与药物的剂量没有关解析

2、：记忆题，药物的不良反响是指在治疗量时出现的与治疗目的无关的 反响， 与剂量有关的是毒性反响。药物不良反响的定义。3. 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是A X 线摄片B CT 扫描C 同位素扫描D B 型超声波检查E 纤维内窥镜检查分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：4. 区分原发性不孕和继发性不孕的主要依据是A .结婚2年以上未孕B .夫妻是否有生理性疾病C.是否采取避孕措施D .是否孕育过E .是否有正常性生活分数： 1.00 A.B.C.D. VE. 解析：5. 治疗甲状腺危象，应首选的药物是A .丙硫氧嘧啶B .甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D .卡比马唑E .氢化可

3、的松分数： 1.00 )A. VB.C.D.B. 解析：6. 前正中线旁开4寸，平第6助间隙的穴位是A .期门B .日月C.膻中D .大包E.京门分数： 1.00 A. VB.C.D.E.解析： 解析 1行间在足背侧，当第1、第 2 趾间，趾蹼缘的前方赤白肉际处，主治头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口 喎、胁痛、疝气、小便不利、崩漏、癫痫、月经不调、痛经、带下、中风。2 太冲在足背侧， 当第 1 跖骨间隙的前方凹陷处。头痛、眩晕、目赤肿痛、 口眼喎斜、 胁痛、遣尿、疝气、 崩漏、月经不调、癫痫、呕逆、小儿惊风、下肢痿痹。3期门在胸部，当乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸。胸胁胀痛、腹胀

4、、呕吐、乳痈。7.1糖尿病与2型糖尿病的根本区别在于A .发病年龄不同B .血糖稳定性不同 C.对胰岛素的敏感性不同D .胰岛素根底水平与释放曲线不同E .发生酮症酸中毒的倾向不同分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：8. 对冠心病有确诊价值的诊断方法是A X 线检查及临床化验B .冠状动脉造影C.超声心动图D .心电图及心，包图负荷试验E.心功能检查分数： 1.00 A.B. VC.D.C. 解析：当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的 需要，引起心 肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生冠心病。对冠心病有确诊价值的诊断方法 是冠状动脉造影。 冠

5、心病的实验室检查。9. 输卵管妊娠最常见的病因是 A .输卵管发育或功能异常B .慢性输卵管炎C.输卯管复通术后D .盆腔子宫内膜异位症E .宫内放置节育器后分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：10. 气滞血瘀腹痛的临床特点是 A .疼痛拒按B .痛如锥刺C.痛处喜暖D .腹痛绵绵E.脘腹胀满分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：11. 生地黄、玄参的共同成效，除清热凉血外，还有A .止血 B .解毒C. 养阴 D .利尿 E.化瘀分数： 1.00 A.B.c. VD.D. 解析：12. 以下哪项是痰湿内阻所致头晕的表现A.头晕胀痛B .头晕昏沉C .头晕眼花D .头晕耳

6、鸣E.以上均非分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：13. 治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛者，应选用 A .桃仁B .丹参C.红花D .姜黄E .益母草分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析： A 项多用于各种瘀证，肺痈、肠痈及肠燥便秘。 B 项多用于血瘀经闭、痛经、月经不调， 产后瘀滞腹 痛等证，血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚之证，疮疡痈肿，温热病热入营血、烦躁不安及 心悸失眠等证。C 顶多用于血瘀经闭、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛等证，血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚之证，及血 热瘀滞斑 疹紫暗。 D 项多用于血瘀气滞诸症及风寒湿痹证。 E 项多用于妇人血瘀经产诸症， 水 肿小

7、便不利及疮痈肿毒、 皮肤痒疹等。姜黄的临床应用。14. 以下说法正确的选项是A .血液透析能够代替内分泌和代谢功能B .腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C.肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D .血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E.肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能分数： 1.00 A.B.C.D.E.V解析：肾移植成功的肾移植会恢复正常的肾功能康复。肾脏疾病的治疗。包括内分泌和代谢功能 ，可使患者几乎完全15. 以下不是脱疽病因的是 A .吸娴B .寒冷C.免疫紊乱D .激素紊乱E.饮酒分数： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：16. 在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可

8、见于哪种病变A .多发性骨髓瘤B .缺铁性贫血C.急性化脓菌感染D .急性溶血性贫血E.慢性粒细胞性白血病 分数： 1.00 A. VB.C.D.B. 解析：17. 组成药物中不合有甘草的方剂是A .蒿苓清胆汤B.小蓟饮子C.猪苓汤D .桂苓甘露散E.八正散分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：猪苓汤的药物组成由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石18. 青霉素 G 水溶液不稳定，久置可引起的变化是( )A .诱发过敏反响及中枢不良反响B .药效下降C.药效下降并诱发过敏反响D .诱发过敏反响E.诱发中枢不良反响分数： 1.00 )A.B.c. VD.E.解析：19. 我国现阶段采用的围生期

9、范围是指 ( )A .从胚胎形成至产后1周B .从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后1周D .从妊娠满28周至产后4周E.从妊娠满24周至产后1周分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：20. 大肠的主要生理功能是A .受盛B .传化糟粕C.化物D .泌别清浊E 通行元气(分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：21. 以下各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是A X 线检查显示左室增大甘草的药物组成D .心电图二级梯双倍运动试验阳B .心电图检查有ST段及T波的改变C .选择性冠状动脉造影性 E 超声心动图显示左室后壁运动减弱分数： 1.00 A.B.c. V

10、D.E.解析：22. 不属于肠梗阻的病因的是A .饮食不节B .寒邪凝滞C.胃失和降D .气血瘀阻E.蛔虫聚团分数： 1.00 A.B.C. VD.D. 解析：23. 治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选A .透脓散B.托里消毒散C .逍遥散D .瓜蒌牛蒡汤E .柴胡疏肝散分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析： 急性乳腺炎肝胃郁热证应治以，A 项以清热解毒，托里透脓为主要成效，用于热毒炽盛证。B 项以益 气和营托毒为主要成效，用于正虚毒恋证。 C 项以疏肝解郁，行气散结，健脾合营。 D 项可清肝 经邪热。用 于乳痈初起。 E 项以疏肝行气，活血止痛为主要成效。用于肝气郁滞证。 急性乳腺

11、炎肝胃郁热证的首选方。24. H 1 受体阻断药对以下何种疾病疗效差A .血管神经性水肿B 过敏性鼻炎C.过敏性皮炎D .过敏性哮喘E 荨麻疹分数： 1.00 A.C.D. VE.解析：25. 异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A .心电图B .肾功能C.肝功能D .血象E.以上均非分数： 1.00 A.B.C. VD.D. 解析：异烟肼和利福平均有肝损伤作用，故联合使用时需要定期复查肝功能。 福平的不良反响。二、 A2 型题 总题数： 25，分数： 25.00 26.岁。被暴打达 6 小时之久，其后突发少尿，神志不清，面部水肿。检查：血尿素氮 肌酐 5mg/dl 。其肾脏的变化是A .

12、急性感染性发热B .肾脓肿C.肾小管损伤D .急进性肾小球肾炎E 系膜增生性肾小球肾炎分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：27.岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热 15 天，高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽 线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎，应首选A .红霉素B .青霉素GC.头孢匹罗D .氨苄青霉素E. 克林霉素异烟肼和利患儿， 1054mg/dl ，患者男， 351 天就诊， X分数： 1.00 )A. VC.D.E.解析：28. 患者，女， 21 岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促， 听诊双 肺布满于啰音， 心率 96 次/ 分。既

13、往有类似发作， 有时休息后可缓解。 应首先考虑的是 敏性休克B .支气管哮喘C.喘息性支气管炎D .心源性哮喘E .癔症分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：29脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水应属A .胃阳同虚证B .胃气虚证C.饮停胃肠证D .胃阴虚证E 胃寒证分数： 1.00 A.B.C. VD.E.T 波高解析：30. 某男， 39 岁。确诊为流行性出血热后病程进入第9 天时，心电图提示：心律失常，尖， QRS 波群增宽。以下的治疗措施中错误的选项是A .补充钾盐B .补充钠盐C.导泻疗法D .纠正酸中毒E .应用利尿剂分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：31. 足

14、月男婴，生后 4 天出现目珠发黄，全身发黄，逐日加重，伴腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳 呆，小便 短黄，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是 A .清热利湿B .温中化湿C .化瘀消积D .平肝息风E.大补元气分数： 1.00 A.B.c. VD.E.解析：32. 某女，35岁。自觉脘腹胀痛，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉沉有力。治疗当首选A .健脾丸B .保和丸C.四君子汤D .枳实导滞丸E.枳实消痞丸分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析：33. 患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A .湿浮B .暑淫C.寒淫D .风淫E.燥淫分数： 1.00 A.B.C.

15、 VD.E.解析：34. 患者，女， 40 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴 恶寒发热， 无汗，脉浮紧，治宜A .百合固金汤B .麻杏石甘汤 C.清金化痰汤D .参苏饮E .以上都不是分数： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：35. 田某，女性， 30 岁。在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减 退，血象： 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活泼，但巨核细胞明显减少。 其可能的诊断是 A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 白血病D 恶性贫血E 肾性贫血分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：36. 临产

16、妇， 28岁， GlPO 。足月临产 12小时，宫口开大 6cm ，产程缓慢，胎心 140 次/ 分，胎 头矢状缝与坐 骨棘间径一致，枕骨在母体右侧 S+1 。首先应考虑的诊断是A 右枕前位B 持续性右枕横位 C 持续性左枕横位 D 持续性右枕后位 E 持续性左枕后位分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：37.60 岁男性患者，既往高血压病史 35 年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量 咖啡色 液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A .高血压脑病B .中毒性痢疾C.急性心肌梗死D .急性出血坏死型胰腺炎E .急性出血糜烂性胃炎分数： 1.00 A.B.C

17、.D. VE.解析：38. 反复咳嗽、咳痰 15 年患者，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦 怠乏力， 舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，呼吸27 次/ 分。心率 100次/ 分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是A .慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B .慢性支气管炎痰热郁肺证C.慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D .慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E .慢性支气管炎痰浊壅肺证分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：39. 男童，10岁。3天前发热，体温 39.5 C,昨日突发剧烈腹痛；疼痛自右下腹扩散至全腹， 压痛明

18、显， 伴有恶心、呕吐。治疗首选A .抗生素B .阑尾化瘀汤C.阑尾清化汤D .行阑尾切除术E .注射镇痛剂分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析：40. 某女， 33 岁。常自汗，易感冒，精神萎顿，倦怠乏力。其病机是A .阳虚B .气虚C.气脱D .气郁E.气结分数： 1.00 A.B. VC.D.C. 解析：41. 大便时干时稀是因 A .脾气虚B .脾阳虚C.脾肾阳虚 D .肝郁脾虚E .食滞胃肠分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析：42. 某女， 50 岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证 为A .肾虚头痛B .血虚头痛C.痰浊头痛D

19、 .瘀血头痛E .肝阳上亢头痛分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：患者头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱等表现。可以诊 断为是因 气血缺乏引起的头痛。头痛的辨证。43. 某男， 56 岁。冠心病史 6 年。现胸闷，胸部刺痛，痛有定处，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是A .辛温通阳，开痹散寒B .通阳泄浊，豁痰开痹C.活血化瘀，通脉止痛D .益气活血，通脉止痛E.通阳泄浊，豁痰散结分数： 1.00 )A.B.c. VD.E.解析：44. 患儿， 2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥 3 次，舌红绛苔黄干， 脉弦有力 检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200 X 10 % ,多核0.83。应首先考虑的诊断是 ( )A .病毒性脑膜炎，痰热壅盛证B .结核性脑膜炎，热入心包证C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证D .化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E .化脓性脑膜炎，气营两燔证( 分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：45. 患者，女，29岁。结婚4年未孕，月经 3850天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软， 性欲冷淡， 舌淡，苔白滑，脉沉细。其中医治法是A .滋阴养血，调冲益精B .温肾助阳，化湿固精C.疏肝解郁，养血调经D .燥湿化痰，理气调经E .活血化瘀，调经助孕( 分数： 1.00 )A.B. VC.D.E