儿科护理常规课件(2)

1、制作人：唐甜制作人：唐甜4病毒性心肌炎护理常规病毒性心肌炎护理常规123血液系统疾病一般护理常规血液系统疾病一般护理常规小儿病毒性脑炎护理常规小儿病毒性脑炎护理常规过敏性紫癜护理常规过敏性紫癜护理常规目 录目 录晚发性维生素缺乏症护理常规晚发性维生素缺乏症护理常规56小儿肾病综合征护理常规小儿肾病综合征护理常规急性感染性多发性神经炎护理常规急性感染性多发性神经炎护理常规 7血液系统疾病一般护理常规血液循环系统由血液、血管和心脏组成。血液有四种成分组成：血浆，红细胞，白细胞，血小板。血浆约占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白质，钾盐和钙盐的混合物。也包含了许多止血必需的血凝块形成的化学物质。血细

2、胞和血小板组成血液的另外45%。而任何一处出现问题，就会引发血液系统疾病。 血液系统疾病一般护理常规（一）做好精神护理，帮助病人解除思想顾（一）做好精神护理，帮助病人解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，调动病人的积极虑，增强战胜疾病的信心，调动病人的积极因素以配合治疗。因素以配合治疗。（二）重度贫血、有出血倾向者应绝对卧床（二）重度贫血、有出血倾向者应绝对卧床休息。呼吸困难者给氧气吸入。休息。呼吸困难者给氧气吸入。（三）给予高蛋白、高维生素、高热量、易（三）给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。消化饮食。（四）保持病室内空气新鲜，定时通风及空（四）保持病室内空气新鲜，定时通风及空气消毒。严格

3、执行探视陪护制度，防止交叉气消毒。严格执行探视陪护制度，防止交叉感染。感染。（五）保持口腔清洁，给予（五）保持口腔清洁，给予1 1： 50005000洗必泰洗必泰液漱口。高热、出血及病重者给予口腔护理，液漱口。高热、出血及病重者给予口腔护理，预防口腔感染。预防口腔感染。病毒性心肌炎护理常规 病毒性病毒性心肌炎心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%5%患者发生心肌炎，患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感

4、染病史；相应的临床也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常心律失常、急性、急性心力衰竭心力衰竭和和心源性休克心源性休克死亡。部分患者可演变为死亡。部分患者可演变为扩张

5、型心肌扩张型心肌病病。 血液系统疾病一般护理常规（六）出血性疾病病人高热时不宜用酒精擦浴。禁用解热（六）出血性疾病病人高热时不宜用酒精擦浴。禁用解热镇痛药。镇痛药。（七）严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压（七）严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察有无出血、感染等。变化，观察有无出血、感染等。（八）对化疗病人应注意观察药物反应（八）对化疗病人应注意观察药物反应（九）有出血倾向的病人应防止外伤，大出血病人应随时（九）有出血倾向的病人应防止外伤，大出血病人应随时测量血压、脉搏、呼吸并详细记录，随时备好抢救药品及测量血压、脉搏、呼吸并详细记录，随时备好抢救药品及物品，协助医

6、师进行抢救。物品，协助医师进行抢救。（十）对长期卧床的病人应做好皮肤护理（十）对长期卧床的病人应做好皮肤护理病毒性心肌炎护理常规 1 1按儿科一般护理常规护理。按儿科一般护理常规护理。 2 2休息与活动急性期需卧床休息，至体温稳定后休息与活动急性期需卧床休息，至体温稳定后3 34 4周周基本恢复正常时逐渐增加活动量：恢复期继续限制活动量，基本恢复正常时逐渐增加活动量：恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于一般总休息时间不少于6 6个月。重症或伴有心功能不全、个月。重症或伴有心功能不全、心力衰竭、心律失常者应延长卧床休息时间到症状消失和心力衰竭、心律失常者应延长卧床休息时间到症状消失和心电图

7、恢复正常，方可逐渐开始活动。心电图恢复正常，方可逐渐开始活动。 3 3予高营养、易消化饮食为宜；少量多餐，心力衰竭者予高营养、易消化饮食为宜；少量多餐，心力衰竭者给予低盐饮食。给予低盐饮食。 4 4。保持大便通畅，避免用力大便。保持大便通畅，避免用力大便。病毒性心肌炎护理常规5 5严密观察病情，及时发现和处理并发症严密观察病情，及时发现和处理并发症 (1) (1)有严重心律失常者应持续心电监护，若出现期前收缩、高度房室传有严重心律失常者应持续心电监护，若出现期前收缩、高度房室传导阻滞、心动过速、心动过缓时需立即通知医生并采取紧急措施。导阻滞、心动过速、心动过缓时需立即通知医生并采取紧急措施。

8、(2) (2)胸闷、气促、心悸时遵医嘱予吸氧。心力衰竭时，取半卧位，避免胸闷、气促、心悸时遵医嘱予吸氧。心力衰竭时，取半卧位，避免不良刺激，必要时遵医嘱镇静。不良刺激，必要时遵医嘱镇静。 6 6输液时严格控制输液速度及输液总量。输液时严格控制输液速度及输液总量。 7 7向患儿及家长介绍本病的治疗方案，尽量减轻其内心的焦虑和不向患儿及家长介绍本病的治疗方案，尽量减轻其内心的焦虑和不安，鼓励家长参与患儿的护理。安，鼓励家长参与患儿的护理。 8.8.健康教育健康教育 (1) (1)患儿出院后继续休息患儿出院后继续休息2 23 3个月，个月，6 61212个月内避免重体力活动。个月内避免重体力活动。

9、(2) (2)预防呼吸道、消化道感染。预防呼吸道、消化道感染。 (3) (3)按医嘱服药，定期随访。按医嘱服药，定期随访。小儿病毒性脑炎护理常规小儿病毒性脑炎护理常规脑炎、脑膜炎是常见的中枢神经系统急性感染性疾病，各种化脓菌引起化脓性脑膜炎，病毒性脑炎、脑膜炎80以上由肠道病毒引起，危重者可导致后遗症及死亡。小儿病毒性脑炎护理常规小儿病毒性脑炎护理常规 1 1按儿科一般护理常规护理。按儿科一般护理常规护理。 2 2急性期卧床休息。急性期卧床休息。 3 3给予营养丰富、易消化饮食，供给足够的水分。保持大便通畅，给予营养丰富、易消化饮食，供给足够的水分。保持大便通畅，防止用力大便致脑疝发生。防止用

10、力大便致脑疝发生。 4 4密切观察病情，发生异常及时配合医生处理密切观察病情，发生异常及时配合医生处理 (1) (1)密切观察生命体征、意识等，若出现意识障碍、前囟、瞳孔改密切观察生命体征、意识等，若出现意识障碍、前囟、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等提示有脑水肿、颅内压变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等提示有脑水肿、颅内压升高的可能。升高的可能。 (2) (2)若呼吸不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射迟钝、若呼吸不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射迟钝、血压升高，提示有脑疝及呼吸衰竭的可能。血压升高，提示有脑疝及呼吸衰竭的可能。 (3) (3)发生脑疝时尽量

11、避免搬动头部，立即通知医生给予急救处理发生脑疝时尽量避免搬动头部，立即通知医生给予急救处理。 小儿病毒性脑炎护理常规小儿病毒性脑炎护理常规5 5作腰穿后应平卧作腰穿后应平卧4646小时，若颅内压增高明显，应遵医小时，若颅内压增高明显，应遵医嘱于腰穿前使用脱水剂，避免脑疝发生。嘱于腰穿前使用脱水剂，避免脑疝发生。6 6遵医嘱准时、快速静滴或静推甘露醇等高渗性脱水剂，遵医嘱准时、快速静滴或静推甘露醇等高渗性脱水剂，同时注意观察局部皮肤有无红肿，防止药液外漏。同时注意观察局部皮肤有无红肿，防止药液外漏。7 7发热、昏迷者按昏迷护理常规护理。发热、昏迷者按昏迷护理常规护理。8 8备好抢救药品和物品，惊

12、厥发作时按惊厥护理常规护备好抢救药品和物品，惊厥发作时按惊厥护理常规护理。理。9 9健康教育介绍疾病相关知识，做好心理护理；向家长健康教育介绍疾病相关知识，做好心理护理；向家长提供日常生活护理相关知识，指导康复训练、定期门诊随提供日常生活护理相关知识，指导康复训练、定期门诊随访。访。过敏性紫癜护理常规过敏性紫癜护理常规 过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血床特点除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。主要见于学龄儿，四季均有发病，以冬春尿和蛋白尿等。主要见于学龄儿

13、，四季均有发病，以冬春季居多。季居多。 过敏性紫癜护理常规过敏性紫癜护理常规 1 1按儿科一般护理常规护理。按儿科一般护理常规护理。 2 2急性期卧床休息，至临床症状减轻或消失，可下床轻微活动。急性期卧床休息，至临床症状减轻或消失，可下床轻微活动。 3 3进食易消化的饮食，补充维生素。有明显消化道出血时禁食，隐进食易消化的饮食，补充维生素。有明显消化道出血时禁食，隐血实验阳性时酌情予无渣流质。血实验阳性时酌情予无渣流质。 4 4病情观察注意观察紫癜、关节肿痛、腹痛的进展情况及有无便血、病情观察注意观察紫癜、关节肿痛、腹痛的进展情况及有无便血、血尿和蛋白尿发生。严格按医嘱用药，并注意观察药物副作

14、用。血尿和蛋白尿发生。严格按医嘱用药，并注意观察药物副作用。 5 5做好皮肤护理，穿棉质衣被，防止抓挠。做好皮肤护理，穿棉质衣被，防止抓挠。 6 6紫癜性肾炎者按肾炎护理常规护理。紫癜性肾炎者按肾炎护理常规护理。 7 7健康教育健康教育 遵医嘱用药，避免接触过敏性物质。嘱家长注意观察遵医嘱用药，避免接触过敏性物质。嘱家长注意观察患儿有无新紫癜出现及小便的改变，并定期复查。患儿有无新紫癜出现及小便的改变，并定期复查。小儿肾病综合征护理常规小儿肾病综合征护理常规小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中，肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症

15、，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可尿蛋白+至+，血0.1克/千克。 小儿肾病综合征护理常规小儿肾病综合征护理常规 1. 1.按儿科泌尿系统疾病一般护理常规；按儿科泌尿系统疾病一般护理常规；2.2.急性期绝对卧床休息；急性期绝对卧床休息；3.3.给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐饮食；给予高热量，高蛋白，高维生素，低盐饮食；4.4.预防继发感染，静脉穿刺尽量要求一次穿刺成预防继发感染，静脉穿刺尽量要求一次穿刺成功，以减少皮肤感染的机会；避免受凉，预防感染功，以减少皮肤感染的机会；避免受凉，预防感染及病情复发；及病情复发；晚发性维生素缺乏症护理常规晚发性

16、维生素缺乏症护理常规维生素缺乏症是由维生素缺乏症是由于缺乏维生素而引于缺乏维生素而引起凝血障碍的疾病。起凝血障碍的疾病。临床上表现有出血倾临床上表现有出血倾向，多合并颅内出血。向，多合并颅内出血。发生于新生儿期者称发生于新生儿期者称新生儿自然出血症，新生儿自然出血症，发生于婴幼儿时期者发生于婴幼儿时期者称为晚发性维生素称为晚发性维生素缺乏症。缺乏症。小儿肾病综合征护理常规小儿肾病综合征护理常规5.5.密切观察病情变化密切观察病情变化 观察体温，脉搏，呼吸和血压的变化；若全身水肿明显，观察体温，脉搏，呼吸和血压的变化；若全身水肿明显，特别注意皮肤护理，协助患儿勤翻身，防止发生褥疮；严特别注意皮肤

17、护理，协助患儿勤翻身，防止发生褥疮；严格记录出入量；每日测量体重一次，观察水肿消退情况；格记录出入量；每日测量体重一次，观察水肿消退情况；观察药物疗效及副作用；应用肾上腺素皮质激素时，要密观察药物疗效及副作用；应用肾上腺素皮质激素时，要密切观察，加强护理防止受凉和感染，注意血压，体重变化；切观察，加强护理防止受凉和感染，注意血压，体重变化；适当控制进食量，注意病儿安全，防止外伤引起骨折；应适当控制进食量，注意病儿安全，防止外伤引起骨折；应用免疫抑制剂应注意有无恶心，呕吐，食欲不挣，脱发等用免疫抑制剂应注意有无恶心，呕吐，食欲不挣，脱发等毒性反应；毒性反应；6.6.出院时应嘱家长或患儿按医嘱坚持

18、用药，避免上呼吸出院时应嘱家长或患儿按医嘱坚持用药，避免上呼吸道感染及过度疲劳，定期复查。道感染及过度疲劳，定期复查。晚发性维生素缺乏症护理常规晚发性维生素缺乏症护理常规（一）按儿科一般护理常规。（一）按儿科一般护理常规。（二）保持病室空气清新，安静，预防感染，保持床铺清（二）保持病室空气清新，安静，预防感染，保持床铺清洁干燥，衣物柔软，防皮肤擦伤。洁干燥，衣物柔软，防皮肤擦伤。（三）保持病儿绝对静卧直至病情稳定，各种治疗护理尽（三）保持病儿绝对静卧直至病情稳定，各种治疗护理尽量集中进行，操作动作轻柔。量集中进行，操作动作轻柔。（四）对有皮下瘀斑者，做好皮肤护理，注射部位及伤口（四）对有皮下瘀

19、斑者，做好皮肤护理，注射部位及伤口渗血者，给予局部消毒，加压止血。渗血者，给予局部消毒，加压止血。（五）严重贫血，血运氧能力低，应给予氧气吸入。（五）严重贫血，血运氧能力低，应给予氧气吸入。（六）出血量大的病儿要备有新鲜血，以便随时使用。（六）出血量大的病儿要备有新鲜血，以便随时使用。晚发性维生素缺乏症护理常规晚发性维生素缺乏症护理常规（七）密切观察病情变化，及时发现并发症（颅内出血）并积极配合处理：（七）密切观察病情变化，及时发现并发症（颅内出血）并积极配合处理： 1. 1.密切观察有无惊厥、频繁呕吐、尖叫、前囟饱满、发绀加重、呼吸暂密切观察有无惊厥、频繁呕吐、尖叫、前囟饱满、发绀加重、呼吸

20、暂停、瞳孔散大或双侧不等大等情况，若出现时应立即通知医生采取措施。停、瞳孔散大或双侧不等大等情况，若出现时应立即通知医生采取措施。 2. 2.保持呼吸道通畅，昏迷、咳嗽反射消失者，应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，昏迷、咳嗽反射消失者，应及时清除呼吸道分泌物，以免窒息。以免窒息。 3. 3.将病儿头肩部抬高将病儿头肩部抬高15153030度，尽量少搬动。昏迷或呼吸困难者用鼻饲度，尽量少搬动。昏迷或呼吸困难者用鼻饲或滴管。除臀部、脐部护理外，免去其他清洁护理，病儿烦躁不安时可给予或滴管。除臀部、脐部护理外，免去其他清洁护理，病儿烦躁不安时可给予镇静。镇静。 4. 4.按医嘱正确使用降颅压药

21、、止血药、镇静药等，并观察用药后的疗效。按医嘱正确使用降颅压药、止血药、镇静药等，并观察用药后的疗效。（八）注意疗效观察，按医嘱静滴维生素，疗程（八）注意疗效观察，按医嘱静滴维生素，疗程5-75-7天，一般用药后天，一般用药后1-21-2天天出血停止，出血停止，4-54-5天抽搐停止或减轻。天抽搐停止或减轻。急性感染性多发性神经炎护理常规急性感染性多发性神经炎护理常规 格林格林巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性

22、脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。约生命。本病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。约2/32/3的的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。妊娠妊娠、外科手、外科手术和疫苗接种可能为某些病例的诱发因素。本病经合理、及时的综合术和疫苗接种可能为某些病例的诱发因素。本病经合理、及时的综合抢救治疗，预后一般较好，经数周或数月后开始好转，约抢救治疗，预后一般较好，经数周或数月后开始好转，约85%85%患者可患者可获完全或接近完全恢复。少数病人可留下后遗症。获完全或接近完全恢复。少数病人可留下后遗症。3-8%3-8%的病人可能死的病人可能死于各种并发症。于各种并发症。 急性感染性多发性神经炎护理常规急性感染性多发性神经炎护理常规1 1、按神经系统疾病一般护理常规、按神经系统疾病一般护理