血糖监测操作技术及考核标准

1、 血糖监测操作技术及考核标准 2021年12月修订 、操作要点与评价标准 工程 操作流程 操作标准 分值 评价标准 扣分 仪表 2分 报告姓名 操作工程 语言流畅 2分 1、紧张，不自然， 语言不流畅 -1 衣帽整齐 举止符合要求 2、着装不符合医院 要求 -1 操 作 刖 18 分 双人查对 确认医嘱无误，了解患者目前状 况 6分 3、 未双人核对医嘱 4、 未了解患者情况 -2 -4 个人准备 洗手、戴口罩 2分 5、 未洗手 6、 未戴口罩 -1 -1 物品准备 便携式血糖仪、米血笔、米血针、 试纸、清洁容器、75%酉精、棉签、 记录本、治疗单、笔、弯盘、利 器盒、生活垃圾及医疗垃圾桶

2、5分 7、物品准备不齐全 -5 环境准备 清洁、安静 3分 8、环境未准备 -3 检查物品质 量 检查一次性使用物品的名称、有 效期 2分 9、未查对 -2 操 作 中 40 分 查对 携治疗盘至患者床旁，操作前依 据检验单核对患者腕带，查对患 者床号姓名 3分 10、未查对 -3 再次评估患 者 做好解释工作，取得患者配合， 再次确认患者是否符合空腹或餐 后2小时测定要求，检查米血部 位皮肤及血运情况，为促进血液 循环，可从手腕向指尖部位按摩 2 至3次 6分 11、 未解释 12、 未确认 13、 未检查采血部 位、未按摩指尖 -2 -2 -2 rn,彳H 取75%酉精消毒患者米血手指，待

3、 干 3分 14、未消毒 -3 第二次查对 操作中再次核对患者的床号姓名 3分 15、未进行核对 -3 保定市第一中心医院 2 取米血毛安装米血针根据患者手 指角质层厚度调节深度，待患者 手指酒精干透，小心取下米血针 保护盖，紧靠患者手指尖侧面消 毒部位，按下弹射按钮，轻挤第 一滴血，用干棉签拭去，再轻轻 挤出第二滴血， 酒精干透后可取 第一滴血从清洁容器中取出试 纸，插入血糖仪，出现小血滴图 标后，接触试纸测试区，在血珠 中间取血，待试纸将血液吸入后 血糖仪放平/*晃动，指导患 者用棉签按压针刺部位 1-2分钟， 10秒钟后血糖仪显示屏即显示测 试数值结果 16、 度 未调节米血笔深 -2

4、操作 15分 17、 俏怕不J吗 18、 米血部位不止确 19、 血糖仪试纸安装 顺序/、止确 20、 试纸接触血珠方 法/、止确 21、 未将血糖仪放平 22、 未指导患者按压 针眼 -2 -2 -3 -2 -2 -2 读取屏幕上的测量结果，将测量 结果记入血糖记录单，数值异常 5分 23、 24、 医生 未记录 数值异常未通知 -3 -2 时通知医生 读取结果 告知患者测量结果，关闭血糖仪， 将试纸条放入弯盘 5分 25、 26、 弯盘 未告知患者结果 未将试纸条放入 -3 -2 整理 整理床单位，协助患者取舒适 4分 27、 一项未做到 -2 再次核对 再次核对患者床号、姓名 3分 28

5、、 未再次核对 -3 操作 后20 指导 根据血糖数值行相应指导 5分 29、 未指导患者 -5 分 整理用物 处理用物 用物分类处理 4分 30、 未分类处理用物 -4 洗手、记录 洗手、记录 4分 31、 32未洗手 未记录 -2 -2 效果 评价 20 效果评价 1、 操作熟练正确 2、 关爱患者，解释清楚，患者掌 握血糖值的意义 20分 33、 34、 操作不熟练 未表达关爱患者 患者认知不够 -8 -4 -2 分 3、结果准确 36、 操作影响结果准 酌情 -6 3 相关知识： 一、 目的 监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。 二、 指导患者 1、 监测的目的，取得

6、合作。 2、 指导末梢循环差的患者将手下垂 5 至 1 0 秒。 3、 指导患者穿刺之后按压时间 1 至 2 分钟。 三、 考前须知 1、 测血糖前，务必检查试纸上的有效期，不得使用过期的试纸，试纸和血糖仪 储存在阴凉十燥处，防止试纸发生污染受潮，试纸取出后应立即使用。 2、 确认患者手指洒精十后实施采血。 3、 采血时根据患者手指的皮肤情况调节采血笔深度 1 以下适用于较软较薄的 皮肤、2 至 3 适用于正常皮肤、4 适用于较硬或较厚的皮肤 4、 刺破皮肤后应由近心端向远心端轻轻挤出大小约 2 . 5 mm 血液，勿使劲挤 压，以免组织液混入血样，造成监测结果偏差。 5、 保证充足的血液吸入

7、试纸内，在移开血糖仪。 6、 对需要长期监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。 7、 血糖仪应按要求进行标准液校对。 8、 对于异常结果应重复检测一次，必要时复检静脉生化血糖。 四、 血糖正常值及意义 1、 空腹血糖正常值：3. 9 至 5. 6 mm o 1 /Lo 空腹血糖：指隔夜空腹 8 小时以上，早餐前采血测定的血糖值，主要反映在根底 状态下，没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。最好在早晨6 至 8 点测量，采血前不用降糖药物，不运动。如果空腹抽血时间太晚，所测的血 糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。 2、 餐后血糖 2 小时正常值 V 7 . 8

8、mm o 1/L 餐后 2 小时血糖：指从吃第一口饭开始计时30分钟进餐完毕，然后测量 2 小 时后的血糖值。餐后 2 小时血糖是反映胰岛 B 细胞储藏功能的重要指标。 很多 2 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高，说明根底分泌尚可，餐后的大剂量 保定市第一中心保定市第一中心医院 4 医院5 释放欠佳。同时餐后 2 小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药物是否适宜， 这 是空腹血糖不能反映的。 五、 血糖异常的常见病症 1、 高血糖的常见病症：疲倦、食欲增强或口渴、多尿、皮肤十燥、视力模糊、 甚至恶心、呕吐体重减轻、虚弱无力等等。 2、 低血糖常见病症：出汗、手抖、饥饿感、心悸、周身无力、行为异常甚至昏 迷。 六、 血糖仪显示问题分析 1、 吸取血液之后仍显示 OK不变时：试纸吸血量过少，应重新采血挤出的血 量大小约为2.5mm更换试纸重新吸取血液。 2、 显示“L或“Er2时：表示血糖仪周围过于明亮无法测量将血糖仪移至光 线暗处或防止日光直射的地方“ L即可消失。 3、 显示“no时：表示试纸倾斜着插入或插入较浅，应重新正确插入血糖试纸 即可。或血糖仪测量窗有污物，沾有灰尘，用洒精消蠹棉签进行擦拭测量窗即可。 4、 显示“E