中国保险业保单登记管理信息平台培训资料

1、中国保险业保单登记管理信息平台（第二期）数据报送说明（人身险）2016年10月目录1保单交易信息模块41.1保单交易表 (LCPolTransaction)42个人保单信息模块52.1 个人保单表(LCCont)52.2 被保险人险种关联表(LCProdInsuRela)62.3 个人险种表(LCProduct)72.4 保单险种责任项表(LCLiability)82.5 受益人表(LCBnf)93团体保单信息模块103.1 团体保单表(LCGrpCont)103.2 团体险种表(LCGrpProduct)124团体投保人信息模块134.1团体投保人表(LCGrpAppnt)135被保险人信息

2、模块145.1 被保险人表(LCInsured)146账户信息模块156.1 保险账户表(LCInsureAcc)157理赔信息模块166.2 理赔保单明细表(LLClaimPolicy)166.3 理赔受益人账户表(LLBnf)176.4 理赔险种责任项表(LLClaimDetail)186.5 理赔案件信息表(LLClaimInfo)196.6 出险人信息表(LLClaimantInfo)216.7 医疗收据信息表(LLReceipt)226.8 医疗费用项目表(LLCostItem)236.9 医疗费用明细表(LLMedicalFeeDetail)246.10 疾病信息表(LLDisea

3、se)256.11 手术信息表(LLOperation)258销售服务人员信息模块268.1 保险公司销售服务人员信息表(LASales)268.2 保险中介渠道及从业人员信息表(LAAgent)278.3 保单佣金信息表(LACommission)279预收信息模块289.1 暂收费表(LJTempFee)2810保单其他信息模块2910.1 红利分配表(LJDivDistrib)2910.2 生存金领取表(LJAGetLivBene)2910.3 团体保费表(LJAPayGrp)3010.4 保费明细表(LJAPay)3111险种定义信息模块3111.1 险种定义表(LMProduct)3

4、112财务实付信息模块3212.1付费明细表(LJAGet)3213核保信息模块3313.1保单险种核保信息表(LAllUnderWriting)3314客户黑名单信息模块3414.1客户黑名单信息表(LCBlacklist)34本文档需要打印并加盖保险公司总公司公章，并在首次存量数据报送时一并送交中国 保信，如数据送交时本文档未加盖公章将拒收数据。本文档会在保监会进行备案。请对数据字段实际上报所使用的公司取数方案进行说明，填写在“数据上报说明”列中。如果对数据字段有疑问或公司系统数据不能满足取数口径要求，也请将问题或原因填写在对应表的“数据上报说明”列中。对于模型可为空字段，如果业务系统有值

5、则必须提取，不能 为空，如果系统无此值需要在“数据上报说明”列中进行说明。字段前标“ ”为必须要说明取数方案的字段。未填写数据上报说明的字段视为保险公司必报字段。说明：对于需要上报对应1-4中国保险业保单登记管理信息平台(第二期)-业务代码表(寿)的，需保险公司附带本公司业务代码映射关系一起上报本文档。业务代码对应 关系填写在1-8中国保险业保单登记管理信息平台(第二期)-保险公司业务代码映射关系(寿)文档中。1保单交易信息模块1.1 保单交易表(LCPolTransaction)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo批次号BatchNo保险机构代码CompanyC

6、ode团体保单号GrpPolicyNo个人保单号PolicyNo保单团个性质代码GPFlag业务类型代码BussType交易类型所对应业务代码TransTypeCorrBussType交易金额TransAmnt交易日期TransDate银行编码BankCode银行名称BankName银行BankAccNo银行账户名称AccName证件类型代码CertType证件号码CertNo赔案号ClaimNo保全受理号码EndorAcceptNo保全批单号码EndorsementNo保全申请日期EndorsementApplicationDate保全由消费者发起标志ConsumerInitiatedFla

7、g保全申请类型代码PreserveAppCode备用字段1DataField1备用字段2DataField22个人保单信息模块2.1 个人保单表(LCCont)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo个人保单号PolicyNo印刷号码PrtNo保单团个性质代码GPFlag家庭单类型代码FamilyPolType管理机构代码ManageCom管理机构名称ManageComNam e监管辖区代码CircPopedomCod e承保地区代码EffPrefectureCode销售渠道代码DistribChnl代

8、理机构编码AgencyCode代理机构名称AgencyName投保人客户编号AppntNo客户编号CustomerNo投保人名称AppntName投保人性别代码AppntSex投保人出生日期AppntBirthDate投保人证件类型代码AppntCertType投保人证件号码AppntCertNo省编码Province市编码City区/县编码County街道Street投保人手机号码AppntMP投保人固定电话AppntFP投保人电子邮箱EMail交费间隔代码PayMode交费方式代码PayWay签单日期SignDate货币代码Currency份数Copies保费Premium保额SumIns

9、ured现金价值CashValue保单余额PolBalance累计保费AccumPremium当前借款金额AccumLoanMoney总垫交金额APLMoney交至日期CurPaidToDate首期交费日期PayBeginDate保单生效日期EffDate核保完成日期UWDate核保类型代码UWType投保单申请日期PolApplyDate保单回执签收标志PolSignFlag保单回执客户签收日 期CustomGetPolDat e保单状态代码PolStatus银行编码BankCode银行名称BankName银行账号BankAccNo银行账户名AccName保单形式代码PolicyType保单

10、满期日期PolicyEndDate保单终止日期TerminationDate保单中止日期SuspendDate保单效力恢复日期RecoverDate保单终止原因代码TerminationReaso n保单寄送标志ContSendFlag投保人年收入AppntSalary2.2 被保险人险种关联表 (LCProdInsuRela)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码GPFlag团体保单险种号码GrpProductNo个人保单号PolicyNo个单保险险种号码ProductNo被保人客户

11、编号InsuredNo客户编号CustomerNo管理机构代码ManageCom2.3 个人险种表(LCProduct)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo个人保单号PolicyNo个单保险险种号码ProductNo保单团个性质代码GPFlag保单类型标记代码PolTypeFlag主险保险险种号码MainProductNo主附险性质代码MainProductFlag产品编码ProductCode管理机构代码ManageCom保险责任生效日期EffDate首期交费日期PayBeginDate终交日期F

12、inalPayDate交至日期CurPaidToDate年金起领日期AnnStartWithdwlDate年金领至日期AnnGetTodwlDate养老金起领日期PenStartWithdwlDate养老金领至日期PenGetTodwlDate保险责任终止日期InvalidDate交费间隔代码PayMode交费年期类型代码PayTermType交费年期PayTerm保险年期类型代码InsurancePeriodFlag保险年期InsurancePeriod份数Copies当期保费Premium累计保费AccumPremium基本保额BasicSumlnsured风险保额RiskAmnt现金价值

13、CashValue累计红利金额AccumDiv累计红利利息AccumDivInt累计红利保额AccumDivSI最近红利分配日期LstDistriDate退保金额SurrenderAmnt累计领取年金金额AccumAnnuityWD满期金金额AccumMaturityWD累计赔付金额AccumClmBenefit累计赔付次数AccumClmTimes被保险人类型代码InsuredType核保结论代码UWConclusion保单险种状态代码Status商业分保标志ReInsuranceFlag共保标志CoInsuranceFlag特殊业务标志SpecificBusiness特殊业务代码Speci

14、ficBusinessCode2.4 保单险种责任项表(LCLiabiHty)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo个人保单号PolicyNo个单投保单号码ApplicationFormNo个单保险险种号码ProductNo保单团个性质代码GPFlag产品编码ProductCode责任代码LiabilityCode责任名称LiabilityName责任分类代码Classification期初责任保费InitialPremium当期责任保费CurrentPremium责任累计保费AccumPremium

15、期初责任保额InitialAmnt责任有效保额EffectiveAmnt责任风险保额RiskAmnt津贴型标志AllowanceType津贴型日额DailyAllowanceAmnt责任生效日期EffDate责任终止日期InvalidDate责任状态代码Status免责期WaitingPeriod免赔类型代码DeductibleType免赔额Deductible赔付比例ClaimRatio管理机构代码ManageCom2.5 受益人表(LCBnf)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码

16、GPFlag个人保单号PolicyNo个单保险险种号码ProductNo被保人客户编号InsuredNo受益人类别代码BnfCat受益人序号BnfSerialNum受益顺序代码BnfLevel与被保人关系代码RelationToInsured受益比例PercentOfBenefit受益人客户编号ICCustomerNo客户编号CustomerNo受益人姓名Name受益人性别代码Sex受益人出生日期BirthDate受益人证件类型代码CertType受益人证件号码CertNo3团体保单信息模块3.1 团体保单表(LCGrpCont)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionN

17、o保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo团体保单投保单号码GrpApplicationFormNo团体保单印刷号码GrpPrtNo卡单标志CardFlag无名单标志AnonymousFlag家庭单标志FamilyFlag管理机构代码ManageCom管理机构名称ManageComName监管辖区代码CircPopedomCode承保地区代码EffPrefectureCode销售渠道代码DistribChnl代理机构编码AgencyCode代理机构名称AgencyName投保人客户编号AppntNo客户编号CustomerNo投保人名称AppntName交费方式代码P

18、ayWay签单日期SignDate投保总人数InsurePeoples单位可投保人数CanInsurePeoples主被保险人数MainInsurePeoples在职投保人数OnWorkPeoples退休投保人数OffWorkPeoples连带配偶投保人数RelaMatePeoples连带子女投保人数RelaYoungPeoples连带其他投保人数RelaOtherPeoples其它投保人数OtherPeoples货币代码Currency保费Premium保额Suminsured保单余额PolBalance累计保费AccumPremium首期交费日期PayBeginDate保单生效日期EffD

19、ate核保完成日期UWDate核保类型代码UWType投保单申请日期PolApplyDate保单回执签收标志PolSignFlag保单回执客户签收日期CustomGetPolDate定期结算标志RegularClearingFlag定期结算方式代码Regularclearing最晚结算日期PremiumDueDate续保次数RenewalTimes续保前保单号FormerPolicyNo特别约定内容SpecialAgreement建工险工程项目名称ProjectName建工险工程类型代码ProjectType建工险工程施工企业资 质等级代码ProjectConstrCompa nyLevel建

20、工险工程施工地址ProjectConstrAddress建工险工程造价ProjectCost建工险工程建筑面积ProjectAcreage保单状态代码PolStatus银行编码BankCode银行名称BankName银行账号BankAccNo银行账户名称AccName保单形式代码PolicyType保单满期日期PolicyEndDate保单终止日期TerminationDate保单中止日期SuspendDate保单效力恢复日期RecoverDate保单终止原因代码TerminationReason保单寄送标志ContSendFlag3.2 团体险种表(LCGrpProduct)字段中文名字段英

21、文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo团体保单投保单号码GrpApplicationFormNo团体保单印刷号码GrpPrtNo团体保单险种号码GrpProductNo主险保险险种号码MainProductNo主附险性质代码MainProductFlag产品编码ProductCode主险产品编码MainProductCode管理机构代码ManageCom保险责任生效日期EffDate首期交费日期PayBeginDate终交日期FinalPayDate交至日期CurPaidToDate保险责任终止日期InvalidDa

22、te交费间隔代码PayMode交费年期类型代码PayTermType交费年期PayTerm保险年期类型代码InsurancePeriodFlag保险年期InsurancePeriod份数Copies当期保费Premium累计保费AccumPremium基本保额BasicSumInsured特殊业务标志SpecificBusiness特殊业务代码SpecificBusinessCode核保完成日期UWDate核保结论代码UWConclusion保单险种状态代码Status4团体投保人信息模块4.1团体投保人表(LCGrpAppnt)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionN

23、o保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo团体保单投保单号码GrpApplicationFor mNo团体保单印刷号码GrpPrtNo管理机构代码ManageCom管理机构名称ManageComName投保人客户编号AppntNo客户编号CustomerNo投保人名称AppntName省编码Province市编码City区/县编码County街道Street行业分类代码BusinessType单位性质代码GrpNature统一社会信用代码UnifiedSocialCreditCode营业执照号码BusiLicenseCode营业执照有效起期BusiLicenseSDa

24、te营业执照有效止期BusiLicenseEDate税务登记证号TaxRegistNo组织机构代码OrganizationNo注册资本RegistMoney资产总额Asset净资产收益率NetProfitRate主营业务MainBussiness法人Corporation单位总人数Peoples在职人数OnWorkPeoples退休人数OffWorkPeoples银行编码BankCode银行名称BankName银行账号BankAccNo单位邮编ZipCode单位传真Fax单位电话Phone公司e_mailEMail联系人姓名ContactName联系人手机ContactPhone联系人电话Co

25、ntactTel成立日期FoundDate参加社会统筹标志SocietyStat社保登记证号SocietyRegistNo5被保险人信息模块5.1被保险人表(LCInsured)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码GPFlag个人保单号PolicyNo被保人客户编号InsuredNo客户编号CustomerNo管理机构代码ManageCom与主被保人关系代码RelationToMainInsured主被保人客户号MainInsuredNor与投保人关系代码RelationToAppn

26、t被保人名称InsuredName被保人性别代码InsuredSex被保人出生日期InsuredBirthDate证件类型代码InsuredCertType证件号码InsuredCertNo投保时年龄AppAge国籍代码Country民族代码Nationality户口所在地RgtAddress婚姻状况代码MarriageStatus结婚日期MarriageDate健康状况代码HealthCondition身高Height体重Weight学历代码EducateLevel参加工作日期StartWorkDate职务代码Position年收入Salary职业代码OccupationType职业描述Oc

27、cupation兼职代码PartTimeOccupationType兼职描述PartTimeOccupation吸烟标志SmokeFlag身体指标BMI驾照License驾照类型代码LicenseType社保登记号SocialInsuNo缴纳社保标志SocialInsuFlag居民类型代码ResidentType被保险人类型代码InsuredType异常告知标志AnomalyInformFlag异常告知说明AnomalyInformDesc在职状态代码ServiceFlag出境目的地ArriveCity6账户信息模块6.1 保险账户表(LCInsureAcc)字段中文名字段英文名数据上报说明交

28、易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码GPFlag个人保单号PolicyNo管理机构代码ManageCom个单保险险种号码ProductNo保险帐户号码InsuAccNo账户类型代码AccType累计手续费AccumCommission累计保单管理费AccumMngFee累计风险保费AccumRiskPremium账户成立日期AccountDate结算日期SettlementDate累计交费AccumPay累计领取AccumDwAmnt保险账户价值AccountValue保险账户单位数AccountUnitNumber

29、7理赔信息模块7.1 理赔保单明细表(LLClaimPolicy)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode赔案号ClaimNo立案号ClmRegisterNo团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码GPFlag个人保单号PolicyNo个单保险险种号码ProductNo立案日期RgtDate出险日期LossOccurDate出险地点LossOccurLocation出险原因分类代码LossOccurReason出险描述AccidentDesc赔付责任类型代码BenefitType产品编码ProductCode货币代码Curre

30、ncy核算赔付金额ClmAcountAmnt核赔赔付金额ClmAssessAmnt拒赔金额RejectAmnt预付金额PrePayAmnt通融给付金额合计ApproveAmnt协议给付合计AgreeAmnt结案日期ClmSettDate理赔类型代码PayTypeCode核赔结论代码PayStatusCode公估机构编码AdjusterCode公估机构名称AdjusterName核赔机构代码ManageCom核赔机构名称ManageComName7.2 理赔受益人账户表(LLBnf)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode赔案号Clai

31、mNo团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码GPFlag个人保单号PolicyNo个单保险险种号码ProductNo被保人客户编号InsuredNo客户编号CustomerNo受益人序号BnfSerialNum受益人类别代码BnfCat受益顺序代码BnfLevel受益人与被保人关 系代码RelationToInsured受益人姓名Name受益人性别代码Sex受益人出生日期BirthDate受益人证件类型代 码CertType受益人证件号码CertNo领款人与被保人关 系代码RelationOfPayeeAndInsured领款人号码PayeeNo领款人姓名PayeeName领款人性别

32、代码PayeeSex领款人出生日期PayeeBirthday领款人证件类型代 码PayeeCertType领款人证件号码PayeeCertNo受益比例PercentOfBenefit受益金额DrawingAmnt保险金领取方式代 码BenefitWDMthd保险金支付方式代 码BenefitPayMthd银行编码BankCode银行名称BankName银行账号BankAccNo银行账户名称AccName到账日期EnterAccDate7.3 理赔险种责任项表(LLClaimDetail)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode赔案号C

33、laimNo立案号ClmRegisterNo团体保单号GrpPolicyNo保单团个性质代码GPFlag个人保单号PolicyNo个单保险险种号码ProductNo产品编码ProductCode赔付责任类型代码BenefitType责任代码LiabilityCode责任名称LiabilityName津贴型标志AllowanceType给付责任代码GetLiabilityCode给付责任名称GetLiabilityName货币代码Currency核算赔付金额ClmAcountAmnt核赔赔付金额ClmAssessAmnt拒赔金额RejectAmnt预付金额PrePayAmnt通融给付金额合计Ap

34、proveAmnt协议给付合计AgreeAmnt免赔类型代码DeductibleType免赔额Deductible赔付比例ClaimRatio核赔通过日期ClaimCheckDate结案日期ClmSettDate理赔结论代码PayStatusCode核赔结论描述ClaimDesc拒付原因代码RefusePaymentReason管理机构代码ManageCom7.4 理赔案件信息表(LLClaimInfo)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode报案号ReportNo立案号ClmRegisterNo赔案号ClaimNo报案日期Repor

35、tDate出日期ApplyDate立案日期RegisterDate报案方式代码ReportMode报案人客户编号ReporterCustomerN o报案人编码ReporterNo报案人姓名ReporterName报案人与被保险人关系ReporterRelation代码ToInsured报案人性别代码ReporterSex报案人出生日期ReporterBirthDat e报案人证件类别代码ReporterCertType报案人证件号码ReporterCertNo报案人联系电话ReporterContectN o报案人联系地址ReporterContectA ddress申请人客户编号Apply

36、erCustomerN o巾清人编码ApplyerNo申请人姓名ApplyerName申请人与被保险人关系 代码ApplyerRelationT oInsured申请人性别代码ApplyerSex申请人出生日期ApplyerBirthDate申请人证件类别代码1ApplyerCertType申请人证件号码ApplyerCertNo申请人联系电话ApplyerContectNo申请人联系地址ApplyerContectAd dress出险日期AccidentDate出险原因分类代码1AccidentReason出险地点（省级编码）Province出险地点（地级编码）City出险地点（县级编码）C

37、ounty具体出险地点Street事故经过AccidentCourse重大疾病代码CriticalIllnessC ode损伤外部原因代码InjuryReasonCode伤残代码DisabilityCode材料齐备日期AffixGetDate一次性告知时间OneTimeInform小额案件标志MicroClmFlag小额结案时间MicroClmSettDate理赔调查标志ClaimInvestigati onFlag异地理赔调查代码RemoteClaimInves tigationCode理赔调查开始日期InvestigationStartDate理赔调查结束日期InvestigationEn

38、dDate调查结论InvestigationCon clusion阳性标志PositiveFlag协调标志CoordinateFlag协调原因CoordinateReason立案标志RegisterFlag不立案原因NoRegisterReason审核通过标志CaseReviewPassFlag审核通过日期CaseReviewDate审核总见CaseReviewOpinio n报案注销标志RecallFlag报案注销日期RecallDate理赔受理机构代码ManageCom理赔受理机构名称ManageComName7.5 由险人信息表(LLClaimantInfo)字段中文名字段英文名数据上报

39、说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCode报案号ReportNo立案号ClmRegisterNo赔案号ClaimNo出险人客户编号ClaimantNo客户编号CustomerNo出险人姓名Name出险人性别代码Sex出险人出生日期BirthDate出险人证件类型代码CertType出险人证件号码CertNo出险人保单身份类型代 码PolType死亡标志DieFlag死亡日期DeathDate死亡原因代码DeathReason7.6 医疗收据信息表(LLReceipt)字段中文名字段英文名数据上报说明交易编码TransactionNo保险机构代码CompanyCod

40、e赔案号ClaimNo立案号ClmRegisterNo收据编勺ReceiptNo收据编号类型代码ReceiptType出险人客户编号ClaimantNo客户编号CustomerNo出险人姓名Name出险人性别代码Sex出险人出生日期BirthDate出险人证件类型代码CertType出险人证件号码CertNo医保类型代码InsuranceType收据医疗类型代码ReceiptMedicalType医院性质代码HospitalNature医院代码HospitalCode医院名称HospitalName医院所属地HospitalRegion门诊日期ClinicDate住院日期InHospitalD

41、ate出院日期DischardeDate实际住院天数HospitalStay重症监护天数IntensiveCareDays货币代码Currency费用金额FeeAmount费用扣减金额FeeDeductibleAm ount收据赔付金额ReceiptClaimAmount医疗保险范围内金额MedicalPayment年度累计医疗保险范围 内金额AnnualMedicalPa yment个人支付金额Payment自付一金额PaymentA其中起付金额PaymentFrom其中超大额封顶金额PaymentCap自付二金额PaymentB自费金额OwnExpense个人账户支付金额AccountPayment个人账户余额AccountBalance医疗保险基金支付金额FundPayment其中门诊大额支付金额LargeAmountPaym ent年度医疗保险基金累计支付金额AnnualFundPayme nt年度门诊大额累计支付 金额AnnualLargeAmou ntPayment年度门诊大额余额LargeAmountBalance新农合标志NRCMSFlag新农合报销金额NRCMSReimbursementMoney第三方给付标志OtherPaymentFla g第三方给付金额OtherPayment生育标志BirthFlag手术标志