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文档简介

1、不典型急性心肌梗死心电图诊断的研究急性心肌梗死的主要临床表现为胸骨后剧烈性疼痛，合并发热症状，以及血清心脏坏死标志物增高、白细胞计数改变。对于不典型急性心肌梗死患而言，临床上采用的诊断方法主要为心电图。现选取我院收治的不典型急性心肌梗死患者 65 例作为研究对象，并对其采用心电图检查的各项临床资料进行回顾性分析与研究，整理报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2013 年 6 月 2015 年 8 月收治的不典型急性心肌梗死患者 65 例，其中男 44 例，女 21 例，年龄 43 85岁，平均年龄（ 62.5 ±3.2 ）岁。临床主要表现：临床不典型患者多表现为无明显胸

2、痛、发病早期阶段往往伴随恶心呕吐、轻度腹泻，甚至疼痛会放射至左肩部、 下颌以及上腹部，还可能会诱发左肩痛、 咽痛及牙痛。 65 例患者出现各项临床症状 3 6 天后来院就诊。1.2 研究方法检查方法：患者在休息5 10min 之后，则对常规探查电极进行准确安放，描记静息平卧同步12 导联心电图。总结分类患者的发病时间、首发症状、既往病史以及未及时就诊原因等资料；对患者的心脏彩超、心肌酶谱以及心电图等结果进行科学的分析，对其存在的规律和特殊性进行分析。2 结果2.1 临床主要症状不典型急性心肌梗死患者65 例中，心前区疼痛伴随有咽痛、牙痛并在劳累、运动后加重者20 例（ 30.77%）；剑突下疼

3、痛伴随呕吐以及间断性胸闷者17 例（ 26.15%）；脑供血缺乏及头痛患者12 例（ 18.46%）；夜间间断性胸痛、憋气、胸闷患者12 例（ 18.46%）；腹部不适者4 例（ 6.15%）。2.2 伴随病史65 例患者均为冠状动脉粥样硬化病变，其中糖尿病史21 例（ 32.31%），原发性高血压史14 例（ 21.54%），左心衰竭12 例（ 18.46%），慢性支气管炎1 例（1.54%）。2.3 心电图诊断情况6 5 例患者经心电图检查之后，其中53 例（ 81.54%）患者可见病理性Q波， T 波发生倒置， ST 段弓背抬高； 12 例（ 18.46%）患者未见病理性 Q波，T 波直立，ST 段显著抬高；下后壁合并右室心肌梗死 35 例（ 53.85%），单项曲线下壁心肌梗死 10 例（ 15.38%），前壁心肌梗死 7 例（ 10.77%），前间壁心肌梗死 9 例（ 13.85%），非 Q波心肌梗死 4 例（ 6.15%）。2.4 心肌酶谱不典型急性心肌梗死患者65 例中， CK升高 42 例（参考值 242 mmol/L ，实际值 383 1243 mmol/L ），

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