20XX年急诊科护理目标管理方案

1、2013年急诊科护理目标管理方案12013年急诊科护理目标管理方案为全面创建二甲医院，按照医院护理实践指南二级综台医院评审标准的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常 护理质量的实际情况，对急诊科实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目 标管理方案。一、目标任务指标要求1.护理单元不出现二级综合医院评审标准中要求的一票 否决条款和倒扣分条款。2.护理指标(1)、护理文件书写合格率 A90%(合格标准90分)。(2)、急救药品、物品及器械完好率达100%o(3)、常规器械消毒灭菌合格率100%。(4)、护理单元管理质180分(5)、病人对护理工作满意度

2、95%(6)、护理人员“三基理论”考试合格率100%,(7)、护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。(8)、继续教育学分达标率为100%(9)、护士素质、仪表行为规范要求达到100%。(10)、 一般缺陷及以上护理不良事件发生率低于护士总日 数(按单位时间计算)的0.4%。(11)、年护理事故发生率0。(12)、年计划目标完成率 A90%。(13)、患者健康宣教覆盖率100% o3、护理工作任务(1)、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、 日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。(2)、护士长及副主任护师以上职称护理人员需在正规杂志 发表论文1篇/年，且护士

3、长必须承担或承办全院性护理讲课 或查房至少1次/年。(3)、新技术、新业务申报 A1项/年。(4)、每月进行1次满意度调查，覆盖率达30%50%，(5)、各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药 品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基 数、定期保养与维修。(6)、定期召开护理人员会议，准确传达医院、护理部或大 科会议精神，并进行安全教育。(7)、护士长每日做好日常管理。(8)、全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信息，并与护 理部沟通。(9)、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作； 排班体 现有老师带教，所有护理文

4、件书写均有带教老师审签； 严格依法 执业，护士不超范围执业。(10)、专人负责“三生”教育，并严格执行一对一带教；实习生、进修生以带教和培养为主，严格执行各项规范。(11)、分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区 就诊，做好登记。(12)、严格执行护理核心制度，特别是查对制 度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施 和奖惩制度。(13)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患 者身份识别制度。(14)、召开科室护理质量管理小组会，对护理 部检查的护理质量存在的问题， 进行分析总结并有整改措施， 每 月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录

5、，并与奖 惩挂钩。(15)、每月开展护理业务学习一次(每月1专题，其中1次以PPT形式的课堂教学)。(16)、每月开展1次教学查房或个案查房，查房内容能理论联系实际。(17)、每月开展危重、疑难或死亡病例讨论1次，随时组织护理会诊。(18)、完成护理部安排的三基考试。(19)、科内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。(20)、严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预 防院内感染发生。(21、完成进修护士和护生的进修实习计划， 对护生按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。(22)、组织并指导护士拟定科研课题及计划，并积极协调 支持。(23)、各科室

6、要认真完成医院及护理部下达的指令性工作 任务，服从护理部统一安排、调配。(24)、加强科内物品的管理，贵重物品随时上锁。(25)、有急诊科应急预案，并经常组织演习。定期护士进 行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。(26)、在签订目标责任书后，科室护士长必须在科室认真 组织学习，对以上各项目标进行逐条分析，进一步量化，然后根 据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护 理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目 标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。二、实施办法1、目标制定后，按照目标要求，调动各种积极因素，确保 目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共 同促进急诊科护理目标的实现。2.护理部将每月不定期地对科室 完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。通过PDCA循环达到持续改进的目的。3.科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩， 并作为护士 长晋升、评优的优先条件。三、考核标准1、基础护理考核标准。2、分级护理质量考核标准。3、危重病人质量考核标准。4、护