2020年临床生物化学和生物化学检验试题参照模板

1、临床生物化学和生物化学检验试题A型题1 .葡萄糖耐量试验主要用于A.糖尿病的预后判断B,确诊可疑的隐匿型糖尿病患者C.诊断是否发生糖尿病酸中毒D. 了解糖尿病是否得以限制E.以上均不是2 .醋纤膜电泳的缺点是A.对蛋白有吸附作用B有拖尾现象C轻度染料吸附D区带分辨率不如滤纸电泳E具有电渗作用3 .对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白4 .酶活力测定必须符合的原那么是A. 一级反响期测定B反响速度与底物量呈正相关 C底物浓度足够大D反响速度与酶 量呈线性关 系E酶含量足够大5 .如孕妇血、尿中雌四醇低值,常意味着A胎儿肾上腺皮质功能

2、减退 B胎肝先天性缺乏C胎儿呼吸窘迫综合征 D胎儿 神经管闭合缺损E 绒毛膜上皮细胞癌6 .某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降,测定值变动的原因是A.质控血清浓缩B标准液分解C标准液蒸发D质控血清中尿素分解 E试剂出现变 化7 .能从混合的标本中直接测定欲测成分，并具有专一、温和、灵敏、快速的分析方法是A容量分析B色谱分析C酶学分析D层析分析E电极分析8 .当细胞膜受损，膜的通透性改变，使血清中的酶活性升高，同一细胞内不同种类的酶的逸出速度决定于以下因素，那项除外A酶在细胞内合成速度 B酶分子大小C细胞内外酶浓度梯度的大小

3、 D酶在细 胞内的位置E酶的 Km值梯度的大小9 .指出不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是A血清总胆红素测定 B血清ALP及同工酶C血清丫一 GT D血清一分钟胆红 素测定E血清总胆 固醇测定10 .根据BEER定律,浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的宜线，但实测中往往发 生偏离,其主要原由于A.入色光不是严格的单色光 B溶剂效应C溶剂或溶质不纯洁 D吸收增强效应E吸收减弱 效应11 .肝细胞病变可引起以下蛋白合成减少，但除外的是A白蛋白B纤维蛋白原C .一球蛋白D凝血施原E 丫一球蛋白12 .批内重复性试验，CV值一般要求应小于A. 1 % B 2% C 3% D 4% E 5%13 .

4、能使血糖浓度下降的激素是A甲状腺素B肾上腺素C胰岛素D生长素E肾上腺皮质激素14 .目前血红蛋白分子病中最常见的病由于A移码突变B终止密码子突变 C密码子缺失和插入 D点突变E融合基因15 .以下哪项不是引起低血钙的原因A甲状旁腺机能减退 B维生素D缺乏C大量愉入柠檬酸盐抗凝血 D多发性骨 髓瘤E低蛋白血症16 .某实验显色后,在不同波长分别测定 A值，请在下述结果中找出应选波长A. 520nm 0.12 B 540nm 0.14 C 560nm 0.22 D 580nm 0.15 E 600nm 0.1117 .火焰光度法测定钾钠离子时，影响测定结果的因素有A光电池衰老和疲劳B雾化器毛细管口

5、口径改变和阻塞 C燃气纯度不够 D样 品稀释度过大或过 小E以上都对18,以下组合方法所测工程，化学反响中所生成过氧化氢的那项除外A尿素一腺酶法B尿酸一股激酶法 C偏萄糖一葡萄糖氧化酶法 D胆固醉一胆 固醇氧化酶法E甘 油三酯一甘油激酶法19 . CEA可作为一种肿瘤标志物来监测以下何种肿瘤对治疗的反响A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E肺癌20 .系统误差的特点不存在的是A. 一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离B有明显的规律性C没有随机性D服从 正态分布E可以预防21 .在血清总蛋白测定中比拟理想的方法是A双缩眠法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法22 .HG-5火焰光度分析

6、时用何种离子作内标液A钾B钠C氯D钙E锂23 .心肌堵塞时持续增高时间最短的血清酶是A AST B LDH C CK 总活性 D CK-MB E ASTm24 .用谱锄滤光片进行波长校正时,当调到529 nm时，以下哪项达最低值A吸光度B浓度C百分透光度D浊度E散射度25 .以下测血中葡萄糖的方法中,哪一种方法是我国临床检验中央推荐的方法并广泛应用于临床A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葩萄糖氧化酶法E GOD-OR法26.如果一个实验室 所获室间质评成绩为优秀,在Monica质控图中表现为不大于以下哪项值A T 地.1CCV B T 3.5CCV C T £.8CCV D T

7、d.0CCV E T ±.5CCV27 .原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是A AKP 同工酶 B AFU C AFP D CEA E28 .如果样品基体对测定单色光有干扰吸收 ,为抵消这一影响应采用A平行操作空白B样品空白C试剂空白D溶剂空白E不做处理29 .糖尿病时血糖升高的机制是A组织对血糖的利用减少 B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关30 .火焰发射光谱的产生是由于A物质分子内电子由基态跃迁到激发态 B物质分子内电子由激发态回到基态 C基态原子 中电子 由基态跃迁到激发态 D原子中电子由激发态回到基态 E原子中电子由较高激发态 回到较低激发 态31 .由

8、酶反响进程曲线,可以A求得反响线性的时间范围 B求得反响线性的酶量范围 C选择适宜的pH值D选择适 宜的酶量E 选择适宜的酶浓度32 .等电聚焦电泳特别适合别离A分子量不同的物质 B扩散水平不同的物质 C分子量相同而等电点不同的物质D吸附 力不同的物质E吸附力相同的物质33 .脂蛋白密度大小取决于A所含脂蛋白和脂类的比值 B分子颗粒大小C载脂蛋白的种类D分子颗粒形 状E上述都有关34 . Southern E|1迹法中，使凝胶上的单链DNA片段原位地被吸印到硝酸纤维素薄膜上主要靠A扩散作用B电泳作用C滤纸的毛细管吸液作用 D压力彳用E渗透作用35 .急性胰腺炎时血清a淀粉酶活力增高，其顶峰是在

9、发病后A 2? 5小时 B 6? 10小时C 12? 24小时 D 24? 48小时 E 48? 72小时36,互补的两条DNA单链结合成DNA双链称为A变性B退火C连接作用 D聚合作用E杂交37 .含有总胆固醇最多的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂 蛋白38 .肝硬化病人出新黄疸不可能出现的检验结果是A血清总胆红素增加 B尿胆原增加C尿胆红素阳性 D粪胆原增加E直接胆 红素与血清总胆红素 的比值增加39 .治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是40 .流动式生化分析仪又可分为A空气分段系统和非分段系统B

10、流动注入系统和间歇系统 C空气分段系统和流动注入系统D非分段系统和间歇系统 E分段系统和间歇系统L检查肾小球功能常用试验A尿常规B尿相对密度C血尿素氮D血二氧化碳结合力 E血尿酸41 .在血清总蛋白测定中比拟理想的方法是A双缩脉法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法42 .从结构上看能较好的防止交叉污染的自动生化分析仪是A.流动式B分立式 C离心式D单通道式E多通道式43 .血浆纤维蛋白原测定，盐析法所用测定试剂通常是A 5%三氯醋酸溶液B 5%硫酸锌溶液C 12.5%亚硫酸钠溶液 D 13.3%硫酸镂溶 液E 23 %硫酸钠溶 液44 .某一实验室测定同一工程所得RCV值几次都

11、不相同，正确的理解应为A.仪器变更造成B同仪器方法不同造成 C同仪器同方法，不同时间造成D同仪器同方 法，不同操 作者造成E上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在45 .可作为肿瘤标志物的是A AFP B PSA C Bcm D以上都是E以上都不是46 .某试验方法反复测定定值血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是A.准确度好B精密度好C灵敏度好D稳定性好E以上都可以47 . CEA可作为一种肿瘤标志物来监测以下何种肿瘤对治疗的反响A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E胰腺癌48 心肌堵塞时持续增高时间最短的血清酶是A AST B LDH C CK 总活性 D CK-MB

12、E ASTm49 .正常人血清白蛋白与球蛋白的比值是A 1.0-1.5: 1.0 B 1.52.5: 1 C 1,0: 1.5-2.5 D 1.0: 1.0-1.5 E 1.0: 1.250 .为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是A.与Kn值相同 B <l/2Km 值 C等于l/2Km值 D vl/lOKm 值 E >Kin值10倍以上51 .以下侧血中葡萄糖的方法中,哪一种方法是我国临床检验中央推荐的方法并广泛应用于临床A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法E GOD-OR法13.生化质控目的是A.使随机误差逐渐缩小 B消灭随机误差C使随机误差得到监测和及时发现D

13、发现系 统误差E对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围14原发性肝癌最灵敏,最特异的肿瘤标志物是A AKP 同工酶 B AFU C AFP D CEA EGGT-II15.双光束分广光度计与单光束分广光度计相比具有的优点是A.可用于双组分分析 B可防止因光源强度不稳定引入的误差C可防止单色光不纯引入的误差D可同时测定两个样本的吸光度 E可用于紫外波长测定 16 .糖尿病时血糖升高的机制是A组织对血糖的利用减少 B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关17.急性胰腺炎时血清a淀粉酶活力增高，其顶峰是在发病后A 2? 5小时 B 610小时C 12? 24小时 D 24? 48小时

14、E 48? 72小时18.含有总胆固醇最多的脂 蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂 蛋白 19 .系统误差的特点不存在的是A.一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离B有明显的规律性C没有随机性D服从正 态分布E可以预防20 .治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是21 .游离胆红素不能与重氮试剂直接发生反响主要原因是A与葡萄糖醛酸结合 B与白蛋白结合C与球蛋白结合D与珠蛋白结合E胆 红素分子的氢键 22 .血清混浊对以下哪项试验影响最大A胆固醇脂测定B胆固醇测定C甘油三脂测定D磷脂测定E载脂蛋白测定23.方法学

15、误差主要是 指A实验误差B操作误差C仪器设备D试剂药品E人为误差24 .与人体内酸碱平衡有密切关系的电解质是A钠离子B钾离子C钙离子D氯离子E碳酸氢盐25 .在酶活性测定中，假设AA/min为0.02，此反响的摩尔吸光系数为 6.5，样品量为25皿 试剂量为 300a那么此酶活性浓度为：A 20U B 25U C 13U D 50U E 40U26 .邻甲酚配络合酮法测定血钙是指血清中A游离钙Ca-B非游离钙Ca和酸根结合的钙C血清游离钙和非游离钙Ca ”D非扩散 钙与血浆蛋白结合E总钙27.Lamber-Beer定律只适用于A单色光,非均匀,散射，低浓度溶液 B白光，均匀，非散射，低浓度溶液

16、C单色光，均匀,非 散射，低浓度溶液D单色光，均匀,非散射，高浓度溶液E白光，均匀，非散射，高浓度溶液28 .铜是人体重要的微量元素之一,由于铜是A转移酶的组成成分B合成酶的组成成分 C水解酶的组成成分 D氧化酶的组 成成分E促进蛋白 质的合成29 .原子吸收法分析法选择性好是由于A原子化效率高 B光源发出的特征辐射只能被特定的基态原子所吸收C检测器灵敏度高D原子蒸气中基态原子数不受温度影响E光源的能量高30 .苯丙酮酸尿症是由于患者肝内缺乏A酪氨酸酶B苯丙氨酸羟化的 C HGPRT D以上都不是E以上都是31 .紫外可见吸收光谱的产生是由于A物质分子内电子由基态跃迁到激发态B物质分子内电子由

17、激发态回到基态C基态 原子中电子由基态跃迁到激发态 D原子中电子由激发态回到基态E原子本身产生的 辐射32 .某一严重糖尿病已经出现昏迷的患者,血气分析结果 PCO22.8Kpa. HCO3 4.6mmol/L. BE-28.2mmol/L> PH6.96 实验诊断是A单纯代谢性酸中毒 B代谢性酸中毒局部代偿 C代谢性酸中毒呼吸性碱中毒的同时存在D代谢性酸中毒呼吸性酸中毒的同时存在E代谢性酸中毒完全代偿33 .缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为A偏离等电点越远，蛋白质带电越多，电泳速度越快 B pH值改变蛋白质的等电点 C pH值改变使 支持物两端电压改变 D缓冲液pH值的改变可使所

18、有蛋白质的电泳速度加快E pH值改变使电泳速度减慢34 .关于尿中H C G的排出错误的选项是A在妊娠两周内可测出B妊娠进行性升高，大约妊娠3 0周大平稳C可用于描写 绒毛膜癌的治疗 情况D在男性尿中检出HCG可能有睾丸畸胎癌E子宫内膜异位 症，卵巢囊肿等肿瘤状态时,HCG 也会增高35 . Southern印迹技术的根本操作顺序是A内切酶消化一电泳一杂交一转移B内切酶消化一转移一电泳一杂交 C内切酶消化一 电泳一转移一杂交 D内切酶消化一转移一杂交一电泳E内切酶消化一杂交一电泳一转移36 .人体含ALT最丰富的组织是A心肌B骨骼肌C肝细胞D红细胞E肾脏37 . DNA双链变为互补的两条 DN

19、A单链等过程称为A变性B退火C连接作用D聚合作用E杂交38 .尿毒症酸中毒以下化验结果那项与之不符A PH （7.35 B二氧化碳结合力下降 C二氧化碳分压降低D缓冲碱降低E剩 余碱增加39，全自动生化分析仪比色杯常用的材料为A光学玻璃B隔热玻璃C不吸收紫外光的优质塑料D防爆玻璃E普通试管40 .AET测定赖氏法最应作为定量依据的有色物质是A.一酮戊二酸二硝基苯腺 B丙胴酸二硝基苯腺 C .一酮戊二酸二硝基苯明D丙配酸E 24二硝基苯肿I,可见分广光度计中的光源是DA.低压汞灯B.但灯C.梵灯D.钙丝灯E.氢灯41 ，醋纤膜电泳的缺点是EA.对蛋白有吸附作用B.有拖尾现象C.轻度染料吸附D.区

20、带分辨率不如灌纸电泳E.具有电渗作用42 .从结构上看能教好的防止交叉污染的自动生化分析仪是B流动式B.分立式C.离心式D,单通道式E.多通道式43 .血清总蛋白测定可用的方法 EA.与色素结合的方法B.重受的肽链结构与化学试剂反响C.酚试剂法D.比浊或折光法E.上述方法均可44 在炎症、感染、心肌堵塞等应激性疾病及癌肿，血液中有多种精蛋白含量也明显增加，叫急性时相反响蛋白物质，以下应除外的是DA. C反响蛋白B. Qi一酸性糖蛋白C.触珠蛋白D. B 一球蛋白E.纤维蛋白原6 .血葡萄糖测定标本性质对结果的影响以下那种说法不正确AA.血葡萄糖定型全血及血浆标木均可用，两者结果一致B.动脉血葡

21、萄糖含量高于静脉血，尤以饭后明显C.红细胞中葡荀葩浓度低于血浆浓度D.毛细血管血葡萄糖浓度高于静脉血E.血葡萄糖耐量试验不宜用毛细血管血标本进行测定7 .高血糖可见于EA.铺尿病8 .甲亢C.皮质醇增多症D.胰岛Q 一细胞瘤E.上述均能9 .关于糖化血红蛋白（GHb）以下哪项不正确CA. GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非的促反响产物B. GHb形成多少，取决于血精浓度和作用时间C.用于早期糖尿病的诊断D,糖尿病病情被限制后 GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正常，但GHb仍较高E. GHb可作为糖尿病长期限制的指标9 .维持机体体液正常渗透压的主要电解质是BA.钾离子B.钠离子C.寂离子D.钙

22、离子E磷离子10 .铜是人体重要的微量元素之一，由于铜是DA.转移前的组成局部B.合成前的组成局部C.水解诙的组成局部D.氧化的的组成局部E.促进蛋白质的合成11 .采血后，放置一天再别离血清，不能用于AA.血清钾离子测定B.血清钠离子测定C.血清规离子测定D.血清钙离子测定E.以上都不是12 .哪些血液标本可以用于钙离子测定BA.草酸盐抗凝血浆B.肝素抗凝血浆或血清C. EDTA抗凝血浆D.枸极酸钠抗凝血浆E.以上都不是13 .标本溶血不能使结果升高的是CA. LDHB. ASTC. CK 和 AMOD. ALTE. y -GT14 .能活力测定必须符合的原那么是DA. 一级反响期测定B.反

23、响速度与底物量呈正相关C.底物浓度足够大D.反响速度与防量呈线性关系E.酶含量足够大15 .诊断有机磷中毒需要测定A.血清胆碱酯晶B.全血胆碱酯酚C.血清碱性磷酸的D.血清淀粉前E.全血碱性磷酸前诊断急性心肌堵塞特异性较高的陋是ALTAST CK CK-MBLDH对肝纤维化诊断较有意义的血清醐学检验是AST测定MAO测定LDH测定ALT测定Y-GT测定血清胆红素测定时，标本应防止阳光直接照射，主要原因是C 使胆红素氧化成胆绿素胆红素分解使胆红素分子构型改变使间接胆红素变成直接胆红素使血清色素加深 胆一前别离现象是指 血清胆红素50umol/L.转氨的逐渐增加血清胆红素进行性增加，而转氨前无明显

24、增加或先增后降 血清转氨的进行性增加，而胆红素却不增加血清转氮能明显增加时，而胆红素先增加后恢曳或增加不明显以上全不是痛风病的病因是由于蛋白质代谢紊乱 氨基酸代谢紊乱?核蛋白代谢紊乱?,脂肪酸代谢紊乱?维生素代谢紊乱 ?以下说法错误的选项是?肝硬化病人血清胆碱酯酶增加? 痛风病人血清尿酸含量地高 ?肾性糖尿病患者血糖正常甲亢患者血清胆固醇减低 肾功损害患者血清尿素氮增加 尿液中不受饮食和尿量影响，排除量最恒定的是 尿素 尿酸A.B.caEI 麻.B.caE.1 8A.B.caE.1 9A.B.CD.E.2OA.B.caE.2lA.B.CD.E.22A.B.caE.23A,B.caE."

25、; 肌酸以上均不是血液非蛋白氮是指血液中剩余氮不是蛋白质的含氮物质 氨基酸中的氮 AB"施战与冗淀剂沉淀的氮以上全不是LDL的主要的载脂蛋白是BApo A IApoBApoC IIAPODApoE以下脂类化合物中哪种不属于类脂 脂肪酸 胆固醇 胆固醇酯 磷脂糖脂26 .脂蛋白电泳时速度最快的是A. HDLB. LDLC. VLDLD. CME. IDL27 .尿毒症酸中毒以下结果哪项不符EA. pH <7.35B.二氧化碳结合力下降C.二氧化碳分压降低D.缓冲碱降低E.剩余碱增加28 .血氧饱和度主要取决于 DA.血红蛋白B.二氧化碳分压C.血氧含量D.氧分压E血pH29 .肾

26、上腺皮质激素降解的部位是CA.肾上腺B.血液C.肝脏D.肾脏E.其他组织30 .苯丙酮尿症患者由尿中排泄的主要物质是AA,苯丙氨酸31苯丙酮酸C.苯磷酸D.对氨基苯酚E.对氨基苯磺酸31 .某一实验室测定同一工程所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为EB.仪器变更造成C.同仪器方法不同造成D.同仪器同方法，不同时间造成E.同仪器同方法，不同操作者造成F.上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在32 .某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液 吸光度 值却陆续下降，测定值变动的原因是BA.质控血清浓缩B.标准液分解C.标准液蒸

27、发D.质控血清中尿素分解E.试剂出现变化33 .某试验方法反且测定定植血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是B.准确度好C.精密度好D.灵敏度好E.稳定性好F.以上都可以1 .原子吸收分广光度让其空心阴极灯作用是BA.提供辐射能量B.提供共振线C.提供入射光D.提供原子化待测物质的能量E.以上都不是2 .关于浊度法正确的表达是 CA.散射光强度与颗粒浓度成指数关系B.散射光强度与入射光波长成反比C.在一定范围内与质点半径呈正相关D.有颜色的悬浮液入射光选择其互补光E.红色光散射强度比紫色光大3 .根据BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原 由

28、于AA.入色光不是严格的单色光B.溶剂效应C.溶剂或溶质不纯洁D.吸收增强效应E.吸收减弱效应4 .维持人体血浆胶体渗透质的蛋白质是BA.总蛋白B.白蛋白C.白蛋白和Y一球蛋白D. Y 一球蛋白E.白蛋白和Q、B 一球蛋白5. B 一球蛋白增加的疾病应除外C肾病综合症梗阻性黄疸肝硬化ab.c DE缴A高胆固醇血症糖尿病合并高胆固醇血症糖尿病时血糖升高机制是组织对葡萄B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上均有关7 .空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑CA,药物性糖尿8 .应激性糖尿C.肾性糖尿D,肝病性糖尿E.甲亢9 .葡萄糖耐量试验主要用于BA.糠尿病的预后判断B.确诊可疑

29、的隐匿性糠尿病患者C.诊断是否发生糖尿病酸中毒D.解精尿病是否得以限制E.以上均不是10 以下引起磷增高的疾病应除外CA.甲状旁腺机能减退B.骨折愈合期C.佝偻病D.维生素D中声E.肾病晚期11 .血清铁减低，总铁结合力增高及铁饱和度减低常见于EA.地中海贫血B.感染性茹血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼红细胞性贫血E.缺铁性贫血12 .以下哪项不是引起低血钙的原状IDA.甲状旁腺机能减退B.维生素D缺乏C.大量输入柠檬酸盐抗凝血D.多发性骨髓痛E.低蛋白血症13 .急性心梗时最先恢豆正常的陋是A.ALTB.LDHC.ASTD.CKE. a -HBDH14 .转氨前的作用需要的维生素是AA.璘酸吐

30、多醛B.硫胺素C.泛酸D.烟酸E.核黄素15 .为保证随动力学分析，要求底物浓度必须是B.与Km值相同C. vl/2Km 值D.等于l/2Km值E. vl/10Km 值F. >Kin值10倍以上15 .人血清Y-GT主要来源于A.肾脏B.骨骼肌C.胰腺D.肝脏E.肠16 .血液中胆红素的来源不包括A.血红蛋白B.肌红蛋白C.过氧化物前D.细胞色素E.胆汁酸17 .正常人血中的胆红素主要是CA.结合胆红素B.与触珠蛋白结合胆红素C.游离胆红素D.与Y蛋白结合的胆红素E.以上均不是18 .游离胆红素不与重氮试剂发生反响的主要原因是EA.与葡萄糖嗜酸结合B.与白蛋白结合C.与球蛋白结合D.与珠

31、蛋白结合E.胆红素分子中的氢键19 .各型肾炎，肾功能损伤最早表现为A.酚红排泌减少B.尿相对密度减低C.肌肝去除率下降D.二氧化碳结合力下降E.血尿素氮浓度升高20 .内生肌府去除率的参考值为A,平均每分钟25mlB.平均每分钟50mlC.平均每分钟70mlD.平均每分钟110mlE.平均每分钟 90ml21 .我脂蛋白生理功能是A.维持脂蛋白的结构和物理特征B.转运脂质C.参与成活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢D.参与脂蛋白与受体结合E.上述全有22 .血清脂蛋白中分子直径最大的是A.HDLB.CMC.LDLD.VLDLE.IDL23 .血浆中脂类十分丰富，为什么能呈透明状态A.与载脂蛋

32、白结合B.很快被转变成胆固柞C.与球蛋白结合D.与血浆白蛋白结合E.上述原因都不是24 .血液中二氧化碳存在形式包括A.溶解在血中的二氧化碳B.与血红蛋白结合生成 HbCO?加上溶解的形式C.只能以HCO?形式存在D.溶解的二氧化碳，HCCh=、H2cCh及与蛋白质结合的氨甲基酸化合物E.全部形成HCO3 +H2CO325 .激素的概念中哪项说法不正确 DA.激素是由内分泌腺细胞合成的B.激素由腺体不经导管直接分泌入血C.激素的主要作用是调节新陈代谢D.激素的作用没有特异性E.激素的合成和分泌绝大多数受神经系统支配26 . 一般试验方法的回收率应该是 EA. 100%+1B. 100%

33、7; 2C. 100%± 3D. 100% 切E. 100% 527 .生化质控目的是B.使航机误差逐渐缩小C.消灭随机误差D.使演机误差得到监测和及时发现E.发现系统误差F.对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围28 .以下哪些方法对减少系统误差帮助不大A.对照试验B.空白试验C.重受试验D.仪器校正E.干扰试验B型题A.丙氨酸+. 一酮戊二酸丙胴酸+谷氨酸B.天冬氨酸+. 一酮戊二酸草酰乙酸 +谷敏酸C.肌酸+ATP磷酸肌酸+ADPD.乳酸+NAD 一 丙酮酸+NADHE.草酰乙酸+NADH + H' 一 苹果酸+NAD>41 .乳酸脱氢酶催化的反响42 .谷草

34、转氨酶催化的反响43 .谷丙转氨酶催化的反响A.平均值B.标准差C.变异系数D.标准误E.回收率44 .两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比拟使用45 .同一检验两组观察值间相互比拟使用46 .估计样品均值的可靠程度A结合胆红素中度增加B非结合胆红素明显增加C结合非结合胆红素轻度增加D非结合胆红素中度增加E结合胆红素明显增加47 .溶血性黄疸48 .梗阻性黄疸A样品空白B试剂空白C干扰试验D回收试验E重复性试验49 .考察候选方法的随机误差50 .考察侯选方法的比例系统误差A.直接测定水或其他有机溶剂B.以水代替试剂参加样本测定其吸光度C.以水代替样本参加试剂测定其吸光度D,被测物质的总

35、吸光度E.被测物质的实际吸光度31 .空白C32 .样本空白B33 .溶剂空白AA.血清总蛋白定殳正常，A/G比值正常B.血清总蛋白定量减低，总胆固醇增高C.血清总蛋白定量减低，白蛋白减低，球蛋白升局D.总蛋白定量增高，白蛋白正常，球蛋白增高免疫球蛋白 M增高E.总蛋白定量增高，白蛋白增高，球蛋白正常34 .急性肝炎A35 .肾病综合症B36 .肝顼化CA.病人空腹血糖升高GHb增加不明显B.某病人空腹血精增加 GHb增加C.某病人空腹血铺正常 GHb升高D.某病人空腹血铺正常 GHb正常E.某病人空腹血糠正常 GHb下降37 .糖尿筋未限制B38 .早期精尿病A39 .糖尿病已限制C40 .

36、非糖尿病DA.肾血管系统情况B.肾小球情况C.近曲小管情况D.远曲小管及愤裨情况E.肾盂及尿路情况41 .酚红排泌试验是了解C42 .尿相对密度测定是J'解D43 .肾血容量测定是/解A44 .内生肌肝去除率试验是 J'解B45 .尿液细菌学等检查是解 EA.血浆二氧化磔结合力升高,PH升高B.血浆二氧化碳结合力未变,PH升高C.血浆二氧化碳结合力升高，PH下降 D.血浆二氧化碳结合力下降，PH下降E.血浆二氧化碳结合力下降，PH升高36.代谢性酸中毒D46 .代谢性碱中毒A平均值标准差变异系数AB.C 2DEt 误回收率38 .两组参考值数值相差很大，但的位相同的相互比拟使用

37、C同一检验两组观察值间相互比拟使用B39 .估计样品均值的可鸵程度D40 .添空：L国际临床化学协会缩写2 ,输入错误血型血液应引起的血中胆红素增加属于黄疸3 .离子选择电极测定离子的理论根底是4 .原子吸收法常选择待测元素的作为吸收线5 .谷丙转氨酶的参考值连续监测法6 .物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称7 .孕妇尿液对于判断胎盘发育有特殊价值8 .Beer定律说明间的关系9 .对前列腺癌有价值的酶学检查是10 .血钠参考值1L血钾的参考值12 .血糖的参考值13 .程射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称14 .谷丙转氨酶的参考值连续监测法15 .处于较高能态的分子返回到基态

38、时便发出相应光谱称16 .Lamber定律说明间的关系17 .血清尿酸超过为高尿酸血症概念：1 .肿瘤标志物2 .光谱分析技术3 .酸碱平衡4 .口服糖耐量试验5 .摩尔吸光系数1 .吸光系数2 .高脂蛋白血症3 .阴离子隙4 .酶活性浓度的国际单位 简答：1 .血浆脂蛋白测定的方法有几种？2 .我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？3 .含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？4 .同时测定血、尿淀粉幅对诊断胰腺炎有何意义？5 .试述孕妇葡萄糠耐量试验变化特点6 . CK诊断急性心肌堵塞应注意哪几点？7,方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？8 .简述血气

39、分析仪结构的组成9 .肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，GFR、BUN、Cre有何变化？10 .试验方法选择的步骤1 .血糖测定方法有几种，各方法的优缺点如何？2 .多组分混合物的测定方法如何选择？3 .含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？4 .人高脂蛋白血症分型及其主要特征5 .试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点6 . CK诊断急性心肌堵塞应注意哪几点？7 .如何测定OC V?8 .试述乙醉肝的形成机制9 .肾功能减退氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期，GFR、BUN、Cre有何变化？10 .试验方法选择的步骤11 .论述1 .临床生化质量限制失控的表现及失控后的处理

40、2 .为什么把ALT、AST、y -GT. TBIL. TP、ALB、G这七项列为普肝功常规工程？在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化时，上述指标如何变化，测定上述工程时应注意哪些问题？在分析上述异常结果时还应注意哪些问题？答案选择：1 B 2E 3 E 4D 5B 6B7C16C17E 18A 19D 20D21 A30D 31A 32C 33 A 34C35 C44C 45B 46D 47B 48E49ED 10B HE 12D 13E14C23A 24 E 25E 26 E 27C28 D37A 38 E 39C 40 D 41 D8A 9E 10A HE 12E 13C 14D 15D22E

41、23 D 24C 25 D 26C 27C 28B 29 E36B 37 C 38 D 39E 40A 41 D 42 B 43 A50 D IC 2A 3B 4C 5E 6D 7A 8D 915B 16E 17C 18C 19D 20E 21 E 22 C29B 30B 31A 32 B 33A 34B 35C 36 C42 B 43 A 44C 45B 46D 47B 48E 49E 50D添空：1.IFCC 2.溶血性3.能斯特方程 4.共振线5. 5? 40U/L 6.吸收光谱7.雌四醇8?吸收与浓度 9.ACP酸性磷酸酶10. 135? 146mmoML11. 3.5-5.Immol

42、/L12. 3.9-6.7mmol/L 13 ,激发态14. 540u/L15 .发射光谱16 .吸收与厚度17. 0.42mmol/L概念J1肿瘤标志物是指肿瘤细月6发生和增殖过程中，有肿瘤细胞生物合成、释放或者 宿主对癌类反响性的一类物质.2 .利用各种化学物质包括原子、基团、分子及高分子化合物所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称光谱分析 技术.3 .机体调行酸碱物质含量及其比例，维持血液PH值，在正常范围内的过程称酸 碱平衡.4 . OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖的调行水平，当空腹血 糖浓度 在6-7mmol / L之间而又疑心糖

43、尿病时，作此试验可以帮助明确诊断.5 .一摩尔浓度的溶液在厚度为一厘米时的吸光度.i. 吸光物质在单位浓度及单位厚度时的吸光度ii. 是指血浆中CM、V L D L. L D L、H D L等脂蛋白有一类或几类浓度过高的现象.iii. 是指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差,即正常人血清钠、钾离子之和和HCO.C CL之和的差值iv. 一分钟能转化一摩尔底物的酶量为一个国际单位6.简答1 .超速离心别离纯化法，是根据血浆中各种脂蛋白的比重密度的差异在强大离心力 作用下，进行别离纯化的一种方法.电泳别离法 沉淀别离法 遮蔽直接测定法2 .答：1.选适宜的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类

44、和浓度.2.指示酶和辅助酶的种 类和浓度.3.反响混合液的最适 p H值，缓冲液的种类和浓度.4.其它影响的活性的因素.5.在某些情况下,为了获得更好的测定重复性或更大的临床价值,可考虑对上述“最 适条件作适度修改.3 .关键是选择两个测定波长 L和L,使干扰组分在这两个波长处的吸光系数相等，而待 测组分在两波长处的吸光系数有明显区别.用这样两个波长测得混合物溶液的吸光度差值置于待测组分的浓度成正比，而不受共存干扰组分的影响.4 .急性胰腺炎时，此酶常在腹痛后212小时升高，20 30小时达顶峰，一般在正常上 限值46 倍？,最高可达4.倍，此酶愈高,急性胰腺炎的可能性越大,约在3 4天 内A

45、MY活性恢复 正常，急性胰腺炎时尿淀粉酶也增高，且持续时间更长.5 .孕妇口服50 g葡萄糖后的耐量试验会发生两种变化，一是顶峰缓慢现象即血糖到达最高值的时间推迟,二是血糖最高值高于非孕妇,孕妇血中升高血糖的激素水平也增高.6 .AM I发病后8小内查CK不高，不应轻易除外AM 1诊断，并以此结果作为根底值,和以后测 定值作比拟,任何疑心A M I者应及早抽血送检 发病后2 4小时C K测定 结果临床意义最 大，由于此时正当CK的峰值时间,如不超过正常值上限可排除 AM 1诊断，发病后4 8小时 内应屡次测C K活性如不出现典型升高和下降过程,应疑心A M 1诊断。7 .答：1.重复性试验,目

46、的在于考察侯选方法的随机误差.2,回收试验,目的在于测定比 例系统误 差，以衡量侯选方法的准确度.3,干扰试验,目的在于测定恒定系统误差,以 衡量候选方法的 准确度.4.方法比拟试验，检测侯选方法的系统分析误差,包括比例系 统误差、恒定系统误差 在内.8 .一般包括电极PH、POz、PCO2、进样室、COz空气混合器、放大器元件、数字运算显示屏和打印机等部件,9 .肾储藏水平丧失期：GFR减少至30? 60ml/min,血肌酎、尿素氮通常比正常范围稍微增高氮质血症期:GFR减少至25ml/min左右，氮质血症，肌酎 177umol/L、血尿素氮 7. Ommol/L 肾功能衰竭期：GFRv 1

47、0ml/min ,血肌酊 442umol/L、血尿素氮 17. 9-21.4mmol/L 尿毒症期：GFRCOml/min,血肌肝、尿素氮显著升高，水电解质失调严重.10 .一？广泛查阅文献,选择适合本实验室具体条件的方法 ，并且判断所选方法能否满足本室工作的需要C2 .选定侯选方法,写出该法的原理与参考文献,所用仪器、试剂的来源于批号,标本 收集要 求，标准曲线和结果计算，性能指标,参考值参考范围等3 .进行初步试验：1 .标准曲线及其重复性.2,质控血清或新鲜标本的重复试验.3.分 析待 测物浓度不同的标本,与公认的参考方法的测定值作比照 .4,要有足够的实验证实 仪器与试 剂能符合要求Q

48、1 .有两种即化学法后酶法：化学法具有操作简便、快速、试剂价廉等优点，但由于干扰较 大,所以仍不属于理想方法：己糖激酶法以其高度特异性,方法灵敏准确干扰因素少等 优点,被公认参 考方法：前萄糖氧化酶一过氧化物酶比色法GOD-POD法目前已广 泛应用于临床，本法分析性能与己糖激酶法接近,且试剂稳定，价格廉价.酶法测血糖 还可以标准化、程序化,易用于 自动化分析.2 .当样品中有两种或两种以上组分共存 ，可根据组份的吸收光谱重登程度选用不同的定量方法.假设混合物中各组分的吸收峰互不干扰,可按单组分的测定方法,选定波长进行测 定.假设各组分的吸收峰相互重登,可采用解联立方程法、等吸收点法、双波长法等

49、测定.3 .关键是选择两个测定波长 3和3,使干扰组分在这两个波长处的吸光系数相等,而待测组分在两 波长处的吸光系数有明显区别.用这样两个波长测得混合物溶液的吸光度差值置于待测组分的浓度成正比，而不受共存干扰组分的影响.4 .【型CMt chol正常或增加TG明显增加血清外观奶油样层透明层L型LDL t chol Tr 0B载脂蛋白B t血清透明或轻度混浊II b型LDL、t chol t tTGt t血清外观混浊Ill LDL t TC t TG t血清外观混浊IV VLDL TC 土 TG t t血清外观混浊V CM、VLDL t TC t TG t C- II t t C-III t t

50、 血清外观奶油样层混浊层5 .孕妇口服50 g钠萄糖后的耐量试验会发生两种变化，一是顶峰缓慢现象即血糖到达最高值的时间推迟,二是血糖最高值高于非孕妇,孕妇血中升高血糖的激素水平也增高.6 .答：LAMI发病后8小时内查血CK不高，不应轻易除外AMI诊断，并以此结果作为基 础值， 和以后测定值作比拟,任何疑心AM I者应尽早抽血送检.2，发病后24小时CK测 定结果临床意 义最大,由于此时正当C K的峰值时间,如不超过正常值上限可排除 AM I诊断.3,发病后48小时 内应屡次测CK活性,如不出现一个典型升高和下降的过程应疑心A M I诊断.7.OCV是说明本室在目前条件下该工程检测所能到达的最

51、好精密度水平,是本室工作水平 的一个根底指标.具体方法：在最正确条件下,每天做4? 5批测定,每批测一瓶血清,在4? 5天内可得 20个数据.分别求出均值、标准差、变异系数此变异系数即为OCV,8 .乙醇性肝损伤时，蛋白储留和蛋白分泌障碍，乙醇性肝损伤时，布景安内脂肪量增加,且肝细 胞胞液中有蛋白质储留.线粒体与内质网损伤：乙醇及乙醛均作用于线粒体，造成 线粒体损伤,乙醛也可造成内质网的损伤.乙醇在微粒体氧化时,可导致肝中复原型谷胱甘肽减少和过氧化 脂质增加乙醇引起的代谢亢进状态造成耗氧量的增加乙醇性肝损伤时，会出现I gA增多、白细胞粘着水平降低等免疫功能异常.9 .肾储藏水平丧失期：GFR

52、减少至30? 60ml/min,血肌酎、尿素氮通常比正常范围稍微 增高 氮质血症期：GFR减少至25ml/min左右，氮质血症，肌酎 177umol/L、血尿素氮 7. Ommol/L 肾功能衰竭期： GFRv10ml/min,血肌酊 442umol/L、血尿素氮17.9-2L4mmol/L尿毒症 期：GFROOml/min,血肌肝、尿素氮显著升高，水电解质失调严重.10 .一？广泛查阅文献,选择适合本实验室具体条件的方法，并且判断所选方法能否满足本室工作的需要C二.选定侯选方法,写出该法的原理与参考文献,所用仪器、试剂的来源于批号,标本 收集要 求，标准曲线和结果计算，性能指标,参考值参考范

53、围等三，进行初步试验：1 .标准曲线及其重复性.2,质控血清或新鲜标本的重复试验.3.分 析待 测物浓度不同的标本,与公认的参考方法的测定值作比照.4,要有足够的实验证实 仪器与试 剂能符合要求.论述：1 .答：表现：1,曲线漂移2.趋势性变化3.精密度的变化 处理：1?迅速回忆、检查整个操作过程，是否发生错误的环节2 .如操作步骤均无问题，可重复试验一次看是否有改良3 .如仍不能更正,可取一份新鲜的限制血清重作,观察是否能更正4 .如仍不能解决问题，取一份定值血清，用同样方法测定，如结果良好，可能为 原血清变 质.5 .如仍不能更正,应仔细检查仪器的各种性能是否正常.6 .如仍不能纠正，应重配试剂或标准液，重新在操作中查