中药热奄包--吴茱萸炒粗盐

1、中药热奄包一一吴茱萸炒粗盐1.治疗颈型颈椎病(1)背景：吴茱萸穴敷大椎穴，可以通络止痛，温经助阳，缓解肌 肉紧张，吴茱萸的外用， 扩大了吴茱萸的应用范围， 吴茱萸加粗盐热 敷大椎穴结合针刺疗法，具有很强的疏通经络，活血化瘀，止痛的效 果。(2)方法： 吴茱萸炒粗盐热敷疗法：取吴茱萸500g加粗盐500g,混合在一起，搅拌均匀后装入双层布袋，袋口用布绳封口，用微波炉550 C (或中高火)加热4min,加热后将热敷包放置在大椎穴，同时在大椎穴部位垫一治疗巾隔热， 避免直接接触皮肤引起烫伤，护 士双手拿热敷包在大椎穴部位来回滚动，至皮肤发热、发红，每次治 疗时间约30 min，每天1次，每5 d更

2、换1次吴茱萸热敷袋，10 d为1个疗程。12.治疗腹痛腹胀、癖闭、便秘、阳脱证、痛风、胃痛、脐腹痛、下腹 部冷痛、腰痛等寒证(1)背景：中医认为，吴茱萸味辛、苦而热，归肝、脾、胃、肾经，有疏肝下气、散寒止痛、燥湿降逆之效，用于脱腹胀痛、呕吐吞酸、 五更泄泻等。本草衔义谓吴茱萸下气最速。本草备要谓其利大 肠壅气，李东垣也说：“浊阴不降，厥气上逆，甚而胀满，非茱萸不 可治也。”别录及药性论谓之“大热”，堪称气味俱厚，不论 是皮肤吸收还是对穴位、经络的刺激都很明显。粗盐有强筋健骨、软 坚散结的作用，炒热外敷可透过皮肤直达经络，体现“外治之理即内 治之理， 外治之药即内治之药”。 两者合用有疏通脏腑经

3、脉， 温通气 血，扶正祛邪等，充分发挥药效。外台秘要方：病后胁胀：天行 病后，两胁胀满，熬盐熨之（救急方：脱阳虚证：四肢厥冷，不省 人事，或小腹紧痛，冷汗气喘。炒盐熨脐下气海，取暖。圣济总录： 治小便不通，脐下急痛，胀闷欲绝，盐熨方：盐（二升），上一味， 铛中炒令极热，布帛裹熨脐下，以小便通快为度。仁斋直指方论（附 补遗）：治霍乱吐泻，心腹作痛。炒盐二碗，纸包纱护，顿其胸前并 腹肚上，截以熨斗，火熨，气透则苏，续又以炒盐熨其背，则十分无 事。普济方（卷358至卷480）：治诸淋及大便五六日不通。心腹 烦满。用海盐不拘多少。烧盐熨小腹即通。于脐中以手摩良久即通。大人用之亦得。一方青颗盐。溪秘传简

4、验方：偏头风久不愈者。 晴明时将发分开，用麝香五分、皂角末一钱。薄纸裹，置患处，以布 包炒热盐熨之，冷即易，数次效。仲景伤寒补亡论：脐下冷结。或 关阳去者。大小便不通。服药虽多。不见效。炒盐熨脐下。须臾即通。简明医毂:妇人小腹为冲任之脉，血之海。忽感严凝之寒，客于 脉络则气血留滞，激搏而痛；得温暖则气血和通而痛止。内服温散之 药，外炒盐熨，或烧热物熨之。脉多沉紧。如临经时腹痛，调经门捡 方治。 秘传证治要诀及类方 ：冷秘。宜炒盐熨其小腹。外科备要： 凡手足或身上忽然一块肿痛，或走移他处，其色域红，不起圆晕，参 差凸起，按之滚热者，服羌活、独活、防风、秦充、桂枝、川萼、五 加皮、威灵仙，姜葱引。

5、在下部加牛膝、苞仁；在手背者加姜黄。外用绢包热盐熨之。入门曰：冷极唇青，厥逆无脉，阴囊缩者，急 用葱熨法、吴茱萸熨法，并艾灸脐中气海、关元各三五十壮，而手足 不温者死。杂病源流犀烛治寒病方二一:吴茱萸熨法又吴茱萸二升炒热，分二包互熨。钟小生等认为：用吴茱萸外熨腹部，可 疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，疏导肠腑气机，而达到促进肠 蠕动，加快胃肠功能恢复的目的。安丽影等认为：中药热奄包在治 疗老年便秘患者中疗效佳，此方法由护士操作、简便易行、经济实惠、 使用范围广泛、患者无痛苦。4蔡茜虹等研究认为：配合吴茱萸加生 粗盐炒热后外敷，辛温暖脾胃，散寒止痛，正如缪希雍本草经疏所 说“凡脾胃之气，喜温而

6、恶寒，寒则中气不能运化，或为冷实不消，或为 腹内绞痛，或寒痰停积，以致气逆发咳，五脏不利。吴茱萸辛温暖脾胃 而散寒邪，则中白温，气白下，而诸症悉除。”炒热后能增强其温运散寒 止痛之功，生食盐使热力持久，现代药理研究认为吴茱萸有调整胃肠 功能的作用。5(2)可能机制：吴茱萸热熨腹部可疏通脏腑经脉，暖肾温脾,下气降 逆,疏导肠腑气机，能增强胃肠动力、促进蠕动，有利于胃肠蠕动功能 恢复及胃肠道积气排出；同时可改善消化道血液循环。粗盐热熨腹 部可活血化淤，加速血液循环，加强局部抵抗力；使局部皮肤温度升高、 肌肉放松、皮肤毛细血管扩张，进而改善局部以至全身血液循环。(3)方法：取中药吴茱萸250 g ,

7、加粗盐250 g ,充分混合，装入 白制小布袋内，扎紧袋口，置于家用式微波炉中，用高温加热23min,取出待温度适宜后置于患者神阙穴(脐部及周围)。患者取仰卧 位，每次热敷2030 min , 2 次/d。每疗程 35 doL63.注意事项：用药期间，告知患者不可长时间热敷某一部位，以 免灼伤皮肤。观察局部皮肤情况，出现潮红、肿痛、水泡、瘙痒、 刺痛等烫伤、过敏情况时立即停用。治疗过程中患者出现不适时 及时中止治疗；老年人、糖尿病患者、皮肤感觉不良者温度不宜超 过50C ;再次加热药物时，以中火加热3min为宜，药物、粗盐连 续使用3d后更新。吴茱萸温度适中，一般加热至5060C为宜，更以患者

8、能耐受的最高温度最好，防止烫伤。吴茱萸温度降低后需要及时加热，以保证在30min治疗时间内吴茱萸保持适宜温度。史4.临床优势：中药热奄包在治疗老年便秘患者中疗效佳， 此方法由护士操作、简便易行、经济实惠、使用范围广泛、患者无痛苦。9参考文献：1周群英，刘玉蓉，谢桂梅等.吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗颈型 颈椎病的疗效观察J.护理实践与研究，2013, 10(22):121 122.2濮大秀.关于中医脐疗机理的探讨J.中医药研究，1994, 02: 8-9.3钟小生，陈志强，何军明等.吴茱萸热熨改善肝硬化门静脉高压患者术后胃肠功能临床研究J.新中医，2011, 43 (5): 60-61.4安丽影.中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用J.护理实践与研究，2011, 11 (7): 154-155.5蔡茜虹，陈培琼.中医药治疗肠易激综合征的临床观察J.实用医学杂志，2002, 18 (8): 898-899.6陈惠萍.吴茱萸加粗盐热敷缓解大肠癌根治术后腹胀50例效果观察J.齐鲁护理杂志,2011, 17(29):121 122.7谭萍，马碧泉.吴茱萸联合粗盐热熨腹部