儿童心理发育

1、12目的要求了解儿童神经系统与发育行为相关的解剖生理特点 熟悉儿童感知觉发育进程 掌握婴幼儿行为发育的里程碑及异常判断 （4个能区：大运动、精细运动、语言、个人-社会）3儿童神经系统的解剖生理特点目的：理解发育规律，是进行保健、早教、 疾病诊治的依据4脑重的发育5大脑皮层：形态发育先于功能大脑皮层：形态发育先于功能胎儿脑形态的发育胎儿脑形态的发育8 8周：形成大脑皮层。周：形成大脑皮层。1818周：脑周：脑N N细胞分化增生，形成沟回。细胞分化增生，形成沟回。4040周：形成所有沟回，灰质层较薄，周：形成所有沟回，灰质层较薄， 6 6个月接近成人。个月接近成人。3 3岁脑发育基本完成岁脑发育基

2、本完成8 8岁接近成人水平岁接近成人水平6神经纤维发育出生时神经纤维少、神经细胞的连接少，出生时神经纤维少、神经细胞的连接少， 轴突与树突少轴突与树突少髓鞘发育髓鞘发育神经纤维髓鞘化是髓磷脂包裹神经纤维的过程，是传导功能成神经纤维髓鞘化是髓磷脂包裹神经纤维的过程，是传导功能成熟的标志熟的标志完全髓鞘化：脑神经完全髓鞘化：脑神经1.5岁脊神经岁脊神经 4岁岁7 支配上下肢、躯干肌肉的脊神经髓鞘化使运动发育从上到下、由近及远。婴幼儿因皮层髓鞘化较晚，神经传导慢，易泛化，不易形成兴奋灶。皮层兴奋性低对外界刺激易疲劳，睡眠为主8神经反射的发育 34月脊髓非条件仍未消失,肌张力高：如：脑瘫9 感知觉的发

3、育 sense and perceptionl各种感觉器官从外部环境中选择性地取得信息，对儿童心理发育非常重要。l感知觉器官和脑发育正常是发育的基础条件。10发育条件：正常的眼球解剖生理发育（接受信息） 中枢神经系统发育（分析信息）视感知的发育11视觉最佳焦距 20cm 视线和头可随物移动辨别大小形状和颜色新生儿 3-4月：头眼协调好，喜看自己的手8-9月：出现视深度感觉，能看到小物体2岁：区别横线和垂线5岁：区别各种颜色6岁：视深度觉充分发育，视力1.012 听感知发育和语言发育直接相关：听感知发育和语言发育直接相关： 听力障碍如果不能早期（听力障碍如果不能早期（6 6个月）确诊和干预可致语

4、言发育迟缓个月）确诊和干预可致语言发育迟缓 新生儿听力筛查新生儿听力筛查听感知的发育听感知的发育13出生时很完善，可分辨不同味道，表情不同：甜味出生时很完善，可分辨不同味道，表情不同：甜味- -愉快；苦与酸则相反。愉快；苦与酸则相反。4 4一一6 6月月已对食物微小改变敏感已对食物微小改变敏感 味觉发育关键期味觉发育关键期。 应适时添加辅食。应适时添加辅食。味觉的发育taste 14出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟：初步的出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟：初步的嗅觉空间定位能力嗅觉空间定位能力1-21-2周能区分母亲和他人气味周能区分母亲和他人气味 3 34 4月能区别愉快与不愉快气味月能区别

5、愉快与不愉快气味 7 78 8月辨认出芳香的气味月辨认出芳香的气味嗅觉的发育Olfaction15痛觉：新生儿不敏感，易出现泛化 (髓鞘化程度低)触觉：新生儿较敏感，尤其是眼、 口、手、足等处 23岁可辨别物体的属性 56岁区别体积和重量不同的物体温度觉：新生儿敏感（对冷比热更明显）皮肤感觉的发育 Skin Sensory 16 儿童行为发育的儿童行为发育的4个个能区能区 大运动大运动 精细运动精细运动 语言语言 个人个人- -社会社会运动发育运动发育17 与视、听感知发育密切相关。 运动的发育既依赖于感知等的参与，又反过来影响语言、个人与社会等其它能区及情绪的发育。例如能走以后，接触环境的机

6、会增多，可对其它能区的发育起促进作用。运动的发育运动的发育Motor development 18大脑神经系统（理解与表达）听觉（感知）发声器官（发音）19大运动：2抬4翻6坐8爬、周岁走、2岁双足跳、3岁独足跳精细运动：3握5伸7换手、1岁乱划、2岁折纸、3岁搭桥语言：0-6月发音、7-12月学语、1-3岁单词单句、4-6岁复合句 个人-社会：2逗笑6认生9再见1岁示需要、2岁游戏、3岁穿衣儿童早期心理行为发育四个能区小结20如何评价一个2岁女孩的生长、发育？一、体格生长评价：一、体格生长评价：二、神经心理发育评价：二、神经心理发育评价：1、生长水平: 体重P3 身长P32、生长速度：体重/

7、0-2岁参数 增长不足 身长/0-2岁参数0.60 异常 21生长发育的总规律生长发育的总规律22n 生长发育的一般规律生长发育的一般规律l 自上而下（头尾规律）自上而下（头尾规律）l 由近及远、由粗到细由近及远、由粗到细l 由低级到高级由低级到高级、由简单到复杂由简单到复杂2324l由简单到复杂、由低级到高级25影响儿童生长发育的因素遗传因素环境因素营养疾病母亲情况家庭和社会环境父母、家族、种族遗传代谢、染色体畸形等26儿童神经系统的解剖生理特点目的：理解发育规律，是进行保健、早教、 疾病诊治的依据27大脑皮层：形态发育先于功能大脑皮层：形态发育先于功能胎儿脑形态的发育胎儿脑形态的发育8 8

8、周：形成大脑皮层。周：形成大脑皮层。1818周：脑周：脑N N细胞分化增生，形成沟回。细胞分化增生，形成沟回。4040周：形成所有沟回，灰质层较薄，周：形成所有沟回，灰质层较薄， 6 6个月接近成人。个月接近成人。3 3岁脑发育基本完成岁脑发育基本完成8 8岁接近成人水平岁接近成人水平28视觉最佳焦距 20cm 视线和头可随物移动辨别大小形状和颜色新生儿 3-4月：头眼协调好，喜看自己的手8-9月：出现视深度感觉，能看到小物体2岁：区别横线和垂线5岁：区别各种颜色6岁：视深度觉充分发育，视力1.029视觉最佳焦距 20cm 视线和头可随物移动辨别大小形状和颜色新生儿 3-4月：头眼协调好，喜看自己的手8-9月：出现视深度感觉，能看到小物体2岁：区别横线和垂线5岁：区别各种颜色6岁：视深度觉充分发育，视力1.030视觉最佳焦距 20cm 视线和头可随物移动辨别大小形状和颜色