急救常识五心肺复苏术

1、常见急救小口诀急救常识心肺复苏术心肺复苏术是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键举措, 即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用 人工呼吸代替自主呼吸,快 速电除颤转复心室颤抖,以及尽早使用 血管活性药物来重新恢复自主循环的 急救技术. 心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环.人们只有充分了解心肺复苏的知识并 接受过此方面的练习后才可以为他人实施心肺复苏.心肺复苏的意义 人体是靠心脏的跳动、血管的节律运动和肺的呼吸,将氧气和营养 物质运送到人的各个局部,以供机体正常活动；并通过 血液流动和呼吸将二氧化碳和 废物排出体外.在一般情况下,心跳停止即脑组织 缺氧 分钟之内,可恢

2、复其原有功能, 心跳停止超出 分钟,易造成脑组织永久性损害,甚至导致死亡.所以抢救此类伤员要 及时、迅速,以竭力挽救伤员生命.心肺复苏 清理呼吸道 人工呼吸胸外按压后续的专业用药据美国近年统计,每年 心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因.而因心脏停搏忽然死亡者发生在院前.因此,美国成年人中约有的人有兴趣参加初步练习,结果使心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约 万人的生命.心脏跳动停止者,如在 分钟内实施初步的,在 分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的按 进行.心肺复苏 步骤:开放气道:口对口人工呼吸:人工循环开放气道拍摇患者并大声询问,手指

3、甲掐压人中穴约五秒,如无反响表示 意识丧失.这时应 使患者水平仰卧,解开 颈部钮扣,注意去除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口 鼻,如未感到有气流或 胸部无起伏,那么表示已无呼吸.口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的 鼻孔 或口唇 ,然后深吸一 大口气,迅速用力向患者口 或鼻 内吹气 然后放松鼻孔 或口唇,照此每 秒钟反 复一次,直到恢复自主呼吸.每次吹气间隔秒,在这个时间抢救者应自己 深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来.人工循环检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉.抢救者用个手指放在患者 气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于 秒.如患者停止心

4、跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次.此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次.如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和 大血管血液产生流动.以维持心、 脑等主要器官最低血液需要量.选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出 肋骨下缘,而后将右手掌侧放 在胸骨下 ,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上. 右手置于左手上,手指间互相交错或伸展.按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部.胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双 肘关节伸直,利用上 身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为厘米,而后迅速放松,

5、解除压力,让胸廓自行复位.如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟 次.一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行 心肺复苏术时,应是每做 次胸 心脏按压,交替行 次人工呼吸.二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时, 首先两个人应呈对 产位置,以便于互相交换.此时,一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸.两 人可以数着、 进行配合,每按压心脏 次,口对口或口对鼻人工呼吸 次.心肺复苏操作程序.判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员图、.心肺复苏判定伤员.呼救、唤人协助打 通知救护单位.呼救时,讲清伤员伤情、出事地点等.将伤员放在适当体位恢复伤员仰

6、卧位图.心肺复苏恢复伤员仰卧位.用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通,口内假设有假牙或异物、污物要尽快取出及去除图.S 3 * 7-1諳障口曲#轲心肺复苏去除口内异物.确定有无自主呼吸,在保持气道通畅前提下,将耳贴近伤员口鼻.侧头注视伤 员胸部和上腹部观察秒钟.即：看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；听：伤员口鼻有无出气声；感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感觉.假设有自主呼吸,要继续保持气道通畅,假设无自主呼吸,那么迅速作两次吹气.吹气时应捏紧鼻子,第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子,吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起图.® 3-75门冲仃雲心肺复苏口对口呼吸.判定有无脉搏：检查颈动脉图

7、,并应在秒钟内完成,手要轻柔,不能加压.假设无颈动脉搏动,立即开始口对口 人工呼吸和胸外心脏按压术.心肺复苏检查颈动脉.胸外心脏按压术：抢救者跪于伤员一侧一般为右侧；抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹肋弓与胸骨接合处 图 ；中指置切迹外,食指紧靠中指,起定位作用；用抢救者左手的掌根部紧靠前一 手指,放于胸骨下部,掌根部长轴与胸骨长 轴重合图 ；然后,将定位用手叠于另一手 手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁 儿童一只手掌根即可图；抢救者双肘伸直,利用上身重量有节奏地垂直下压；按压至适当强点后即开始松驰.抬手时掌根部不能与 皮肤脱离,以防按压部 位移动；在按压间歇期内,不能使胸部

8、受压；下压距离.厘米儿童. .厘米；()按压速率：每分钟 次胸外心脏按压术：寻找胸骨下切迹KJ-T0爭拿粮丹恆抽与胸外心脏按压术：手掌根部长轴与胸骨长轴重合胸外心脏按压术：按压胸廓后手指脱离胸壁.单人心肺复苏术：同一抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸及胸外按压术(图).圈3-如战霑聂换人工呼軽 外按圧*单人心肺复苏术胸部按压数：人工呼吸数=:.重复一轮按压和通气后,要检查复苏效果,即检查颈动脉及有无自主呼吸.双人心肺复苏术：由两位抢救者分别进行口对口人工呼吸及胸外按压术.两位抢救者各在一边图.胸部按压数：人工呼吸数=:,要有机衔接.在每次轮换时,两位抢救者各负责检查脉搏和呼吸.3-81戢人右曲靶

9、苏术双人心肺复苏术.转移-终止;()转移：在现场抢救时,争取到的每 秒钟都关系着伤员的生和死,尤其在伤员心脏、呼吸停止瞬间,更是关键,因此必须争分夺秒地做好心肺复苏.现场心肺复 苏应坚持不断地进行,抢救者不应频繁更换,即使送往 医院途中也应继续进行心肺复 苏,如将伤员由现场移往室内,中断操作时间不得超过秒；送上救护车时的操作中断不得超过 秒.中断时间越长,重要脏器的损害就越严重,以致无法恢复正常的功能, 如肾功能衰竭,脑部留有严重 后遗症等.()终止：决定在什么条件下终止心肺复苏,这是一个医学问题,也是一个很复 杂的社会问题.如在 临床死亡前常有出现心跳、呼吸非常微弱的过程,在极为微弱的 状态

10、下,很难在现场确切地判定何时完全停止；又如 雷击后的呼吸抑制,经较长时间 和辅助呼吸后,方恢复自主呼吸；再如儿童的心跳停止后,能耐受较长的缺氧时间； 低温也能延缓生物死亡.因此,在现场终止心肺复苏操作,只有医生才有权作出,否那么不得放弃抢救,如经 专业医务人员正式确认伤员抢救成功后,应及时恢复伤员体位(右侧卧位见图),并尽可能送往医院继续观察一段时间.考前须知、口对口吹气量不宜过大,一般不超过毫升,胸廓稍起伏即可.吹气时间不宜过长,过长会引起 急性胃扩张、胃胀气和呕吐.吹气过程要注意观察患伤者气 道是否通畅,胸廓是否被吹起.、胸外心脏按术只能在患伤者心脏停止跳动下才能施行.、口对口吹气和胸外心

11、脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气 和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败.、胸外心脏按压的位置必须准确.不准确容易损伤其他脏器. 按压的力度要适宜, 过大过猛容易使 胸骨骨折,引起气胸血胸；按压的力度过轻,胸腔压力小,缺乏以推 动血液循环.、施行心肺复苏术时应将患伤者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤.年底美国心脏学会发布了新版急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由：调整为： 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动.假设停止按压后搏动停 止,说明应继续进行按压.如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复, 可以

12、停止胸外心脏按压.假设无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸.复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动；观察 瞳孔时,可由大变小,并有对光反射.当有以下情况可考虑终止复苏： 心肺复苏持续 分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条 件,可考虑终止复苏； 脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原 来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏； 当现场危险威胁到抢救人员平安 如雪崩、山洪爆发 以及医学专业人员认为病人 死亡,无救治指征时.学会心肺复苏对于每个人都会很有用,生活中有很多意外,很难保证我们是时时安 全的.为了能够有危急时刻挽救生命,建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！