幼儿园常用表格新

1、新生入园前健康及饮食调查表幼儿姓名 出生年月 性别班级填表日期出生情况曾患病情况传染病接触情况足月哮喘甲肝顺产气管炎乙肝难产肺炎结核病胎吸癫痫腮腺炎产钳高烧抽筋水痘破腹产习惯性脱臼痢疾窒息传染病其它出生体重其他疾病体质情况出生身长有无过敏史出生评分家庭成员及带养情况家庭环境及 有无特殊情 况丫一一 2饮食情荤菜类喜欢不喜欢蔬菜类喜欢不喜欢豆制品喜欢不喜欢鸡青菜豆腐鸭芹菜白干鱼西红柿香干虾茄子豆腐果鸡蛋黄瓜豆芽牛肉十豆千张猪肉豆角素鸡猪肝韭菜油面筋其它其它其它家长建 议及要 求备注您的孩子在家中最喜欢吃哪些菜请列举 13菜名：BJ1晨间检查表日 期班 级姓名晨间异常情况 （带药名称、剂量）持续

2、日期处理最后诊断总病程（天）备注BJ2全日观察记录 （保健室用）日 期班 级姓名J间症状晨精 神食 欲体温呼 吸 心大便睡 眠其/、他症护 理 及上下次性午午率数质状治疗BJ3幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：在班级 患病情 况保健室 观察记 录处理幼儿在园病情记录姓名：班级：患病时间：在班级 患病情 况保健室 观察记 录处理BJ 4身高、体重、视力测量登记表班级：序 号姓名出生年月日性 别年 月日序 号姓名出生 月日身高cm体重kg视力左右11922032142252362472582692712801129123013311432153316341736BJ5身高、体重、视力评价统计表

3、年 月班 级受 检 人 数身高体重上中下均数以上上中下均数以上人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%人数%ST1食物用量记录表月日至月日日 期就 餐 人 数食物名称（千克）大 米星期星期星期星 期 四星 期 五合 计ST2食物营养统计表期：食物名称重量（千克）蛋白 质（克）肪>克 旨( 月碳水 化合 物（克）热卡（卡）钙（mgmd磷铁(mg锌（m平均每人所得营养素推荐摄入量占推荐量百分数ST3热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（%）一年 _月_日热量营养素来源分布（卡）蛋白质来源分布（克）动物性脂 肪（克）蛋 白脂肪碳水化 合物豆类动 物谷 类其他 植物质性 食 物性食 物月摄入量合理

4、 百分 比站总 摄入 量营养分析：热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量（%）月日热量营养素来源分布（卡）蛋白质来源分布（克）动物性脂 肪（克）蛋 白 质脂肪碳水化 合物豆类动 物 性 食 物谷 类其他 植物 性食 物月摄入量合理 百分 比站总 摄入 量营养分析：ST4幼儿园伙食（月）结算表一月本收 入项目 班级班级 人数实际 伙食 费项食品用量（月）用量 金额本 月 结 存项目金额小一班米面上月累 计结余小二班荤菜小托班蔬菜本月结 余中一 班豆制品本月累 计结余中二 班鸡蛋大班水果盈%乳制品亏%合计油、燃 料等外购点心教 工 伙 食 明 细本 月 就 餐 人 数备注本 月 收 入本 月 支 出本月

5、结余合计累计结余BJ6幼儿患病情况记录表班级：年号次数疾病名称次数疾病名称次数疾病名称次数患病人数 患病率%BJ 7多发病、传染病统计表年 月班级总人数多发病上感支气管炎水痘人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%人数患病率%合计全园A 5事故个案分析表班级： 幼儿姓名：发生日期：损 伤 名 称幼儿发生损伤的 详细情况损伤过程发生损伤时三位老 师正在做什么个案分析备 注A 6损伤、差错、事故登记表日 期班 级幼 儿 姓 名性 别年 龄损伤 名称发生情况损 伤处理当班 老师不安全 因素纠 正情况A 7幼儿园安全事故登记表园名园长姓名保健员姓名幼儿姓 名性年别龄当事人日期、时 间地点主要情

6、 节处理意 见家长意 见家长签名： 年 月日备注填表人填表日期：姓名：A 1安全检查记录表年 月 日检杳项目检查情况处理意见处理结果检杳人环境（操场、 楼梯、草坪、 围墙、地面等）大型玩具（牢 固性、安全防 护等）房屋设备（门 窗、地面等家具（桌椅、 琴、凳各类储 物柜）玩、教具（材 料、形状、破 损、消毒等）午睡室（床、 被褥、幼儿物 品摆放等）盥洗室（地面、 便池、水池等）电器（插座、 电线位置等）幼儿用品（水 杯、毛巾、自 带物品等）注 :安全人员定期检查，并将结果交保健室保存A 2班级安全、护理检查表班 级安全幼儿护理总 分日 期安 全 .、八意 识户 外 活 动进 餐 安 全睡 眠

7、安 全物 品 摆 放水 电 门 窗户 外 活 动洗 手进 餐午 睡幼 儿 衣 着观 察 表 记录评分标准很好：3分；较好：2分；一般：1分；差：0分BJ 8药品登记表购药 日期药品名称单位单 价数 量合计生产日 期或批 号有效 期失效 期学期 结束 药品 结存BJ 9保健室用药登记取药日期姓名药品名称数量取药原 因备注BJ10体弱儿管理目录类别序 号班 级姓名收案 日期结案 日期页 数备 注序 号班 级姓名收 案 日 期结 案 日 期页 数备 注192021222324252627282930313233343536BJ11体弱儿、肥胖儿管理表姓名_性别一出生年月_类别_日期身高评价体重评价主

8、要症状、体征矫治指导内容转 归BJ12每月体格发育测量与评价记录表班 级姓名性 别月月体重身高血压肥 胖 度体重身高血压肥 胖 度体重身kg评 价cm评价Kpa%kg评 价cm评 价Kpa%kg评 价cnBY1幼儿在园生活情况记录表日 期姓名进餐情况饭量蔬菜量荤菜量食欲进餐速度1碗2碗2碗以上多中 等少多中 等少好中差快中慢BJ 13幼儿健康状况学期汇报班级年姓名体重身高视力血色素血微量元素公 斤评价厘米评价左右克/升铜 umol/L锌 umol/L钙m正常值以上120140170本班幼儿体检分析:丫4入园儿童基本情况记录表编 号入园 日期班 级姓 名性 别出生 年 月 日家庭详细住址电话备注

9、丫3班级：儿童体检记录表（个体/每半年1次）姓名性 别出生年月 日测 量 日 期体重身高视力龋齿公斤评 价厘米评 价左右BJ14体弱儿记录表班 级姓名性 别年 龄体弱儿原因登 记日 期护理和矫治情况转 归BJ15传染病记录表班 级姓 名性 别年 龄疾病名称发 病 日 期登记 日期处理（患儿 及班级）回 园 日 期BJ16儿童意外伤害（事故）记录表事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理（写清是何种损伤和处理方法）结局（写清是否恢复和恢复的时间）分析（事故性质：如责任事故或一般事故）BJ仃预防接种查验记录表班 级姓 名年 龄基础免疫接种疫苗名称宀 完 成未宀 完 成乙 脑流 脑

10、麻风腮甲 肝流 感白 破联水 痘轮 状 病 毒注：基础疫苗指的是卡介苗、乙肝疫苗（3针）、脊灰糖丸、百白破和麻疹疫苗 基础免疫栏中完成打V,未完成注明具体疫苗名称BJ18儿童常见病记录表班 级姓 名性 别年 龄疾病 名称患 病 日 期登记 日期处理转归/日期健康教育记录表日 期健康教 育形式健康教育 内 容撰稿人/ 讲课人ST5幼儿园中餐能量及营养素摄入量分析表（一）平均每日数食物 名称全园总 消耗量（斤）g 平均每人午餐进食量热能kcal蛋 白 质g脂肪g碳 水 化 合 物g视 黄 醇 当 量ug硫胺素mg核黄素mlg抗 坏 血 酸 mg钙mg铁mg锌mg合计人均 摄入 量按35%计算比 较

11、%ST6热量来源分布（二）优质蛋白质来源（三）蛋白质脂肪碳水化合 物摄入量（kcal）占总热量 的百分比%12%15%25%30%50%60%动 物 类 蛋 白大豆类蛋白摄入量g占蛋白质 总量百分 比% （ >30%ST8带量食谱记录表（克）年 月 日一一年 月 日食谱谷薯类肉、蛋、禽、水产类星期早餐水果午餐下午点星期早餐水果午餐下午点星期早餐水果午餐下午点星期四早餐水果午餐下午点星期五早餐水果午餐下午点BY2全日观察记录表（班级记录）班级日 期姓名晨间情况上午观察情况下午观察精神食欲咳嗽大便其/、它睡眠好;差好差轻重次数性质好差卫生检查（班级部分）检查日期年月日班级活动室午睡室盥洗室环门 窗地 面桌 椅玩具/、柜灯 电 扇