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文档简介

1、儿童鼻出血面更囹儿童鼻出血的原因很多,一般来讲 2 2 岁以前的小孩很少有鼻出血,因为 这一年龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双 侧鼻中隔前部的毛细血管网区,也叫黎氏区。这种血管网很表浅,分布在鼻中隔 的粘膜层。目录1 1 概述2 2 原因3 3 表现4 4 危害5 5 处理6 6 治疗方法7 7 预防8 8 多发原因9 9 食疗1.1. 9.19.1 鲫鱼石膏煲豆腐:2.2. 9.29.2 生地二根饮:3.3. 9.39.3 鲜藕汁饮:4.4. 9.49.4 黄花菜瘦肉汤:5.5. 9.59.5 阿胶炖瘦肉:6.6. 9.69.6 梨汁加蜂蜜- -蜂蜜梨水101

2、0 措施囹 1 1 概述儿童鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节,小儿鼻出 血的现象更多,特别是有的小儿经常在夜间流鼻血,不少家长不能不为此而担忧鼻出血02 2 原因导致儿童鼻出血的诱因主要有:1 1、当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血,如各种鼻炎、鼻赛炎1、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔 偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。2 2、 气候条件差,如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻 出血。3 3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯,鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。4 4、 在饮食上挑食、偏食、不吃宵菜等不良习惯,也可以造成因维生素的缺

3、乏而 致鼻出血。5 5、外部伤害是小孩流鼻血的一个主要原因,小孩好动顽皮,不小心撞到硬物, 是有可能流鼻血的,还有就是要教育孩子不要随意的挖鼻孔, 挖鼻孔可能造成鼻 粘膜破损,从而导致流鼻血。6 6、鼻粘膜糜烂、鼻中隔偏曲等,这是最常见的一种原因,建议到耳鼻喉科进行 检查确诊。7 7、血液中的血小板减少,建议检查一下血常规,有可能是其他疾病的并发症, 父母们千万不要当做小事。同时,某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫瘢、 再生障碍性贫血 等,也可以引起鼻出血。23 3 表现在发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出;或经后鼻孔流至咽部,出血量大时两种情 况可同时发生。有时鼻血流

4、至咽部,也可表现为“吐血”,这是因为当鼻出血严 重时,较多的血被咽下,刺激胃部,除可引起腹痈、面色苍白、出虚汗外,还可 呕吐出咖啡样物,即胃酸与血液发生反应,致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃 肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时,就可引起 失血性休克,危及生命。长 期反复出血还可造成贫血。4 4 危害一、孕妇3鼻出血常累及胎儿的健康, 严重鼻出血者可引起胎儿窘迫, 甚至早产 或死胎。二、鼻出血可引起失血性贫血,短期内失血较多引发急性失血性贫血, 长期反复少量鼻出血引发慢性失血性贫血。三、鼻出血还可引起失血性休克,主要发生丁年老体弱者,因其心、肺、肾代偿功能差,急性大量失血或鼻出血持续不止,容易

5、导致休克。四、鼻出血易引发老年性耳聋, 其主要原因是失血性贫血造成内耳缺血缺氧所致。五、鼻出血导致血压突降,使急性冠状动脉供血不足,对原有心血管机能不全者, 更易促使发作或加重。鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿,严重贫血还会 导致心肌梗死,是鼻出血致死的原因之一。六、高血压动脉硬化是高血压患者鼻出血的主要原因,如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物,鼻出血会造成脑血管意外的发生。七、鼻出血使鼻腔血液进入上颌赛腔,当赛腔有潜在感染病灶时,进入赛腔的血 液以病灶为核心凝固,形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织,故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织,特别是内侧壁骨质长期压迫,可使骨质破坏吸收,炎性坏死 组织刺

6、激局部乂可引起出血。八、鼻出血引起窒息最直接的原因是血液误吸、 下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部 粘膜表面血肮脱落等。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者, 鼻出血较易 发生窒息。九、鼻出血的死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、 小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。十、小儿鼻出血容易贫血,脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力 低下,鼻出血过多营养流失就多,在 12-1612-16 岁宵春期突出表现为身材矮小。小儿 鼻出血可导致上课注意力不集中、 学习成绩下降,并发生溢泪,泪中带有大量血 块。小儿鼻出血还会造成恐惧、焦虑的心理,严重影响孩子的身心健康和性

7、格成 长。小儿鼻出血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少(甚至白血病),鼻出血还会引发缺血性休克而危及生命。5 5 处理儿童鼻子出血届丁急症,一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔4塞上经消蠹的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼 5-15-10 0分钟,进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取 坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出, 这样既可以知道出血量 的多少也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痈及呕吐。如果出血量较大, 有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等 出血性休克前兆症状时应采用半卧位, 同时尽快送到医院进

8、行治疗。在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”,若此处反复出血可用冷 冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1 1 明黄素的滴鼻剂滴鼻,通过收缩血管达到止血的目的。应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手,如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先 治疗鼻炎;外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤,取出异物;如果是全血 性疾病引起鼻出血,如猩红热、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、 血小板减少性紫瘢等则要针对这些疾病治疗。6 6 治疗方法1.1.冷敷。少量滴血时,家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水

9、及冰水漱口,使血管收缩,减少出血。2.2. 压迫鼻翼法。具体操作是,家长用自己的拇指食指紧捏两侧鼻翼约 10151015 分钟(如果确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血的鼻孔) 。很多家长首先想到用纸巾堵塞,其实纸巾压力通常不够,不能达到止血的效果,而且纸巾未经消蠹,容 易诱发感染。在压迫鼻翼的同时,取坐位,头稍向前下倾,以便把嘴里的血吐出 来。而不是像很多家长那样,让孩子抬起头。因为当孩子抬高头时,血液会被不 由地咽下去,刺激胃肠引起恶心、呕吐等,特别是出血量大时,还会发生误吸的 可能。3.3. 及时送院。如果采取上述措施后,鼻出血还是止不住,或者孩子的出血量大, 并伴有脸色苍白、出冷汗、心率

10、加快等,则应该及时送院。另外,如果孩子反复 流鼻血,也要到医院检查,看看是否存在鼻炎、鼻腔异物、鼻腔鼻咽肿瘤或血液 病等。4.4. 注意饮食。流鼻血期间,不要吃热食或热饮料,应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等,或吃一些半流质的食物,如粥、面条等。避免烟酒、辛辣刺激及硬的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。5.5. 加湿补水。在空气干燥的季节,孩子流鼻血的可能性会增大。家里可以放加湿 器,并让孩子多补充水分。6.6. 不抠鼻孔。反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜,家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好 习惯。7 7 预防1.1. 在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼

11、药膏,每天可在鼻腔 内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。2.2. 纠正孩子偏食的习惯,多喝水,多吃蔬菜,合理科学地安排孩子的饮食。3.3. 晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用吠麻液润鼻,而千万不能抠挖鼻腔。4.4. 一旦发生鼻出血,可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手 指压迫鼻翼两侧 5 5 分钟。5.5. 让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血 量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。6.6. 用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。7.7. 滋润鼻腔:当小孩鼻腔干燥时,可用石蜡油、甘油滴鼻,或用棉团蘸净水擦 拭鼻腔。8.8. 控制剧烈活动,避免鼻外伤: 小孩鼻出血除了鼻

12、腔局部炎症所致以外,剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张,或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血, 除了避免剧烈运动之外,还要让孩子养成良好的生活习惯,不要随意抠挖鼻孔。9.9. 注意饮食:空气干燥时节,饮食上应少吃煎炸肥腻食物,多吃新鲜蔬果。并注意补充水分,10.10. 预防呼吸道疾病:如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病, 容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血, 呼吸道疾病也不可忽视。8 8 多发原因一、春季来临,儿童体内阳气也随之急剧升发,血随气涌,上冲到鼻咽而容易出 血。二、冬去看来,脱去厚衣重帽的儿童,突然获得室外活动的机会,特别兴奋,容

13、易造成鼻外伤出血。三、入春转暖,冬天过久收缩的鼻腔血管扩张,鼻内产生干燥、发痒等不适感,稍一抠挖,即会出血。四、春天是流感、麻疹等热性病的流行期,发烧之后可继发鼻腔及鼻赛感染,造 成鼻出血。9 9 食疗鲫鱼石膏煲豆腐:鲫鱼 1 1 条约 150150 克,豆腐 200200 克,生石膏 3030 克;将鱼宰好洗净后,与豆腐、石 膏同放入锅内,加水适量煲 1 1 小时,以盐调味即可食用;幼儿可只饮汤不吃渣, 以防鱼骨哽喉。有活肺热、降胃火、止鼻血的功效。生地二根饮:鲜生地、鲜白茅根各 3030 克,鲜芦根 5050 克,水煎服,每日 1 1 剂,代茶饮,连用 71710 0天,能活热凉血、止血。

14、鲜藕汁饮:鲜藕 300300 克洗净,磨烂挤汁约 50-50-100100 毫升;每次 5050 毫升,用少量白糖调匀、炖滚后服。可活热解暑,凉血止血。黄花菜瘦肉汤:黄花菜 3030 克(干品,浸泡洗净),瘦猪肉 100100 克,蜜枣 2 2 枚,同入锅内,加水 适量慢火 1 1 小时,以盐调味后食用。有活热平肝、润燥、止鼻血之效。阿胶炖瘦肉:阿胶 6 6 克,瘦肉 3030 克(切片),同放碗内,加适量开水,加盖隔水炖 1 1 小时, 入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。梨汁加蜂蜜-蜂蜜梨水梨为白果之宗,性寒、味甘,入肺、胃经,有活热养阴,利咽生津,润肺止咳化 痰的功效。夏、秋季节

15、气候干燥,很容易使人口干舌燥、咽痈音哑。梨既可以生 津润肺,乂可以止咳化痰,且含丰富的果酸、铁质、维生素A A、维生素 C C 等,特别适合夏秋季食用。蜂蜜与梨同食,多用来治疗小孩流鼻血、阴虚、肺燥久咳咽干、手足心热、慢性气管类等病症,疗效很好。1 1、将准备的梨子洗净待用。2 2、 将梨子切成小块。3 3、 在榨汁机里放入一碗水,将切好的梨也放进去。4 4、 榨好的汁用滤网过滤掉果渣。5 5、 加入 20g20g 积安堂洋槐花蜂蜜。6 6、一天 2-32-3 次,坚持一周可治愈。1010 措施 鼻出血是一种很常见的疾病,不分年龄不分性别都有可能会导致鼻出血。 鼻出血 会有一定的危害,所以不能

16、小视了鼻出血。尤其老年人,本来身体的抵抗力就下降了,容易患病,所以一定要注意。那么鼻出血怎么办呢?1.1. 鼻出血患者在止流之前应先将血块损出,以免因伤口无法闭合而无法止血。2.2. 以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。3.3. 用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。是很有效的鼻出 血的处理方法。4.4.鼻出血患者应该坐直,以免血液流到喉咙。5.5. 冰敷可促使血管收缩,减少流血。6.6. 血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。7.7. 鼻出血患者涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。8.8. 左(右)鼻

17、孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。9.9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁, 并保持 5 51010 分钟, 使其中的血液凝固, 即可止 血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急 丁将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。10.10. 鼻出血患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并 用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血 扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。11.11. 取大蒜6适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可以有效的进行鼻出血的处理。12.12. 让患者坐在椅子上,将双脚浸

18、泡在热水中,可止鼻血。孩子流鼻血的原因和止血方法鼻出血多发生于4-10岁的孩子,而且90%以上的患儿出血多发生在鼻中隔前下方。见到鼻血从孩子前鼻孔滴滴答答流出来,爸妈经常惊惶失措地大叫:“快,快,仰起头来!”殊不知,一下子就犯了两个错误。一是大部分(90%以上)小儿鼻出血都是良性的, 且几乎都发生在鼻前部。 如果抬头的话, 血就会流到鼻腔后方、口腔,有的进入胃部引起不适,导致呕吐,有的则可能进入气管甚至肺部,引起剧烈咳嗽;二是父母的慌张会导致宝宝更加紧张。请让孩子低头(注意不是仰头)并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔 供血以达到止血的目的。弓I起孩子出鼻血的原因大多为以下四种:

19、一是季节原因,夏季气候干燥,儿童鼻出血现象增加。二是饮食原因,现在多数儿童 偏食,只爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于 造成血管脆性增加。三是儿童不良行为习惯,如使劲地搓揉鼻子,导致鼻中小血管破裂。四是疾病原因,如血液病、发热、咳嗽等。为了预防出鼻血,在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜。纠正孩子偏食习惯,多喝水,多吃蔬菜,合理科学 地安排孩子饮食。晚间孩子发生鼻呼吸不畅,可用吠麻液润鼻,千万不能抠挖鼻腔。孩子发生鼻子出血时父母先不要慌张,让孩子安静坐下,用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼向面骨方向按压5

20、分钟。5分钟后轻轻松开手,如果还在出血,则需要送孩子去医院。 用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。血止住后半个小时避免孩子揖鼻涕或剧烈运动,以免引起反复出血。儿童鼻出血的原因很多,有局部的,也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔 异物、鼻血管瘤等;全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。鼻腔是人的呼吸器官, 鼻黏膜内有丰富的血管和很多的黏液腺,可以分泌黏液。鼻黏膜的血管表浅,管壁薄,由于某些原因很容易造成鼻黏膜血管充血、肿胀、破裂出血。然而,引起孩子流鼻血的原因是什么呢?该如何治疗呢?1、感冒一 为感冒会使得鼻黏膜的抵抗力降低,加上感冒的症状(鼻塞、流鼻水、鼻脓等)会令小孩做出一些直接伤害到鼻黏膜的动作(如用力揖鼻涕、挖鼻孔等),因而易流鼻血。2、 爱用手指抠挖鼻孔 一 于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤,结痂,再沾上鼻屎,小朋友更会情不自禁地抠挖,如此恶性循环,久而久之,鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂,而容易流鼻血。3、鼻子过敏一鼻子发痒、流鼻水、鼻塞,会经常挖鼻子,因而使得鼻黏膜经常受

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