ICU品管圈活动汇报

1、ICU ICU 品管圈活动汇报品管圈活动汇报汇报人：郭秀荣汇报人：郭秀荣2013-10-302013-10-30Page 2品管圈活动背景品管圈活动背景 品管圈应用到护理质量管理方面已经取得很好的效果品管圈应用到护理质量管理方面已经取得很好的效果我们在不同层面已经接触过品管圈相关知识的培训我们在不同层面已经接触过品管圈相关知识的培训根据院部计划根据院部计划- -技术攻关技术攻关我科想开展品管圈活动我科想开展品管圈活动我科此方面知识比较匮乏我科此方面知识比较匮乏 学习学习- -赶上赶上- -改善质量改善质量Page 3n在科内进行品管圈相关基础知识培训在科内进行品管圈相关基础知识培训具体做法具体

2、做法通过培训通过培训让每个护理让每个护理人员都对人员都对QCCQCC有一个基础有一个基础的了解，明的了解，明确科室现阶确科室现阶段的工作重段的工作重点，提高参点，提高参与率。与率。Page 4输液安全管理品管圈输液安全管理品管圈尽心尽力守护患者安全尽心尽力守护患者安全守护圈守护圈圈名意义圈名意义 圈徽圈徽圈名圈名Page 5圈的组成基本信息圈的组成基本信息Page 6圈员的基本信息圈员的基本信息Page 7圈员的产生圈员的产生自发自愿（举手表决）自发自愿（举手表决）原计划：举手表决超过十人，将进行选举决定原计划：举手表决超过十人，将进行选举决定Page 81.1.主主题选定题选定2.2.目目标

3、设定标设定3.3.活活动计划与拟定动计划与拟定4.4.把握现状把握现状5. (5. (要因分析要因分析) )6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果效果确认确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与展望检讨与展望亦亦可可如如此此调调整整沒沒有有效效果果時時PLANPLAN计划计划DODO执行执行CHECKCHECK检查检查ACTIONACTION修正修正QCCQCC品管圈品管圈活動基本活動基本步骤步骤Page 9圈名、圈辉及主题选定圈名、圈辉及主题选定采用头脑风暴法落实采用头脑风暴法落实圈长申请公共邮箱存放品管圈基础内容圈长申请公共邮箱存放品管圈基础内容布置任务

4、布置任务圈员积极参与圈员积极参与在指定时间内完成任务在指定时间内完成任务圈长根据大家提供的信息内容及时开会讨论圈长根据大家提供的信息内容及时开会讨论推动推动QCCQCC活动的落实活动的落实对有疑问、难度较大问题进行集体商讨对有疑问、难度较大问题进行集体商讨不确定性问题不确定性问题采用评价法（民主决定）采用评价法（民主决定）品管圈活动开始品管圈活动开始了，圈员们每人提了，圈员们每人提供一圈名、圈辉、寓意供一圈名、圈辉、寓意、及活动主题、及活动主题.8月月15号之前完成号之前完成Page 10圈名、圈辉及主题选定具体做法圈名、圈辉及主题选定具体做法品管圈活动开始了，圈员们每人品管圈活动开始了，圈员

5、们每人提供一圈名、圈辉、寓意、及提供一圈名、圈辉、寓意、及活动主题活动主题.Page 11圈名、圈辉及主题选定具体做法圈名、圈辉及主题选定具体做法Page 12圈名、圈辉及主题选定具体做法圈名、圈辉及主题选定具体做法Page 13圈辉意义圈辉意义I:I:代表我们代表我们ICUICU的每一的每一 位医护人员位医护人员 C(care):C(care):代表看护，代表看护，照顾照顾 U(you):U(you):代表患者。我代表患者。我们希望在我们的关心们希望在我们的关心和照顾下，能给患者和照顾下，能给患者带来一副满意的答卷。带来一副满意的答卷。Page 14主题选定主题选定采用头脑风暴法采用头脑风暴

6、法Page 15主题选定理由主题选定理由n静脉输液是护理过程中最常用的一项技术操静脉输液是护理过程中最常用的一项技术操作，在一定程度上反映出护理质量的优劣。作，在一定程度上反映出护理质量的优劣。n我科存在输液滴空未及时更换的现象频繁出我科存在输液滴空未及时更换的现象频繁出现，相关领导已多次提醒。现，相关领导已多次提醒。n提高护理人员的输液安全意识，减少医患纠提高护理人员的输液安全意识，减少医患纠纷。纷。Page 16制定计划制定计划备注：实线为计划时间，虚线为实际操作时间备注：实线为计划时间，虚线为实际操作时间Page 17现状调查现状调查自制现状调查表自制现状调查表调查时间调查时间9月月5号

7、号-9月月15号号调查输液调查输液更换频次更换频次1276次；次；空水未及空水未及时更换例时更换例次次80次次现状空现状空水率：水率：6.27%Page 18现状调查现状调查数据分析数据分析低低年年资资小小容容积积特特殊殊时时段段Page 19影响静脉输液空水原因分析影响静脉输液空水原因分析Page 20改善前改善前柏拉图柏拉图88.75%Page 21目标值设定目标值设定n目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值累计累计百分比百分比圈员能力圈员能力)n目标值目标值=80-(8088.75%82%) =22Page 22目标值设定目标值设定80例例22例例72.5%Page 23

8、输液空水发生原因分析输液空水发生原因分析要因分析要因分析小容量液体多小容量液体多交接班时段交接班时段无输液设备无输液设备特殊药物特殊药物无家属陪护无家属陪护团队合作差团队合作差意识淡漠意识淡漠责任心差责任心差无输液管理制度无输液管理制度无相关知识培训无相关知识培训护士年轻化护士年轻化人员非配不合理人员非配不合理引引起起输输液液空空水水原原因因分分析析Page 24对策拟定对策拟定Page 25对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点一：输液规范、制度不健全问题点一：输液规范、制度不健全Page 26对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点二：排班不合理、个别班次职责不明确、有时人力

9、缺乏问题点二：排班不合理、个别班次职责不明确、有时人力缺乏Page 27对策实施具体内容对策实施具体内容PDCA问题点三：问题点三：护士年轻化、不明确工作重点护士年轻化、不明确工作重点Page 281.1.主主题选定题选定2.2.目目标设定标设定3.3.活活动计划与拟定动计划与拟定4.4.把握现状把握现状5. (5. (要因分析要因分析) )6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果效果确认确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与展望检讨与展望亦亦可可如如此此调调整整沒沒有有效效果果時時PLANPLAN计划计划DODO执行执行CHECKCHECK检查检查ACTI

10、ONACTION修正修正QCCQCC品管圈品管圈活動基本活動基本步骤步骤Page 29效果确认效果确认16例例80例例6.27%1.15%同期调查输同期调查输液更换频次液更换频次1396次；次；空水未及空水未及时更换例时更换例次次16次次现状空水现状空水率：率：1.15%目标实现目标实现Page 30无形效果无形效果Page 311.1.主主题选定题选定2.2.目目标设定标设定3.3.活活动计划与拟定动计划与拟定4.4.把握现状把握现状5. (5. (要因分析要因分析) )6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果效果确认确认9.9.标准化标准化10.10.检讨与展望检讨与展望亦亦可可如如此此调调整整沒沒有有效效果果時時PLANPLAN计划计划DODO执行执行CHECKCHECK检查检查ACTIONACTION修正修正QCCQCC品管圈品管圈活動基本活動基本步骤步骤Page 32n修订输液规范，并在科室管理修订输液规范，并在科室管理中落实；中落实；n将输液空水现象列入科室质量将输液空水现象列入科室质量检查的标准中，形成长效机制检查的标准中，形成长效机制。标准化标准化Page 33 通过本次开展品管圈活动，不仅